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Adición de PegIFN Alfa-2a a pacientes con CHB tratados con nucleótidos

30 de diciembre de 2015 actualizado por: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Un ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto y multicéntrico para evaluar la adición de PegIFN Alfa-2a a pacientes con CHB tratados con nucleótidos

Este estudio evalúa si el agregado de PegIFN alfa-2a puede mejorar la eliminación de HBsAg de los pacientes con CHB al final de las 48 semanas de tratamiento. Los pacientes con CHB que recibieron tratamiento antivirus con nucleótidos y alcanzaron un ADN del VHB <1000 copias/ml y HBsAg<3000 UI/ml, se asignaron al azar en dos grupos: un grupo continuó con el tratamiento con nucleótidos durante 72 semanas, el otro añade PegIFN alfa-2a sobre la base del tratamiento original durante 48 semanas y seguimiento durante 24 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El nucleótido(s)ides es un potente inhibidor de la replicación del virus de la hepatitis B (VHB), pero es posible que se requiera una terapia a largo plazo y es difícil para los pacientes con CHB lograr la eliminación de HBsAg mediante el uso de nucleótido(s)ides. Por lo tanto, es necesario tomar una terapia a largo plazo si la hepatitis B crónica (HCB) elige usar nucleótidos y, de otra manera, la resistencia a los nucleótidos es un riesgo clínico importante. Cada vez más pacientes jóvenes quieren dejar el tratamiento, y la interrupción de los nucleótidos es una estrategia factible para reducir la resistencia. Sin embargo, es muy fácil recaer si los pacientes no llegaron a la eliminación de HBsAg. PegIFN alfa-2a puede eliminar el VHB mediante mecanismos antivirales y de regulación inmunitaria directos, incluida la mejora de la respuesta de las células asesinas naturales, el aumento del grupo de linfocitos T 8 (CD8 +) de diferenciación y otros mecanismos para restaurar y mejorar la respuesta inmunitaria en pacientes con CHB; y lo que es más, los pacientes están seguros después de descontinuar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

196

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos masculinos y femeninos, 18-65 años
  2. positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) y negativo para los anticuerpos contra el HBsAg (anticuerpos anti-HBs) durante al menos 6 meses antes del tratamiento de NA
  3. monoterapia con nucleótidos (incluidos lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) y logró ADN del VHB <1000 copias/mL con HBsAg <3000 UI/mL, positivo o negativo para HBeAg y negativo para anticuerpos anti-HBs
  4. Sujetos sin contraindicaciones para el tratamiento con peginterferón alfa como se detalla en la etiqueta (hipersensibilidad al principio activo, al interferón alfa o a alguno de los excipientes; hepatitis autoinmune; disfunción hepática grave o cirrosis hepática descompensada; antecedentes de enfermedad cardíaca preexistente, incluida la enfermedad cardíaca inestable o no controlada en los seis meses anteriores)
  5. Sujetos que no están coinfectados con el virus de la hepatitis A, el virus de la hepatitis C o el VIH
  6. Mujeres que no estaban embarazadas ni amamantando cuando comenzó el tratamiento con peginterferón alfa, y conscientes del requisito de usar un método anticonceptivo eficaz durante la terapia
  7. Consentimiento informado por escrito firmado.

Criterio de exclusión:

  1. positivo para el virus de la hepatitis A Ab, HCV-RNA o positivo para el virus de la hepatitis C Ab, HDV Ab, HEV Ab o positivo para el VIH Ab en el período de selección
  2. Carcinoma hepatocelular (HCC) o niveles de alfafetoproteína (AFP) superiores a 100 ng/ml y potencial hepático maligno del examen por imágenes o niveles de AFP superiores a 100 ng/ml durante 3 meses
  3. Cirrosis hepática compensada o descompensada: con antecedentes de cirrosis antes del tratamiento con nucleótidos o puntuación de Child-Pugh ≥ 5 o Complicaciones de la cirrosis hepática como ascitis, encefalopatía hepática, hemorragia por várices gástricas esofágicas
  4. Enfermedad autoinmune, incluida la hepatitis autoinmune y la psoriasis, etc.
  5. Mujeres embarazadas y lactantes o pacientes con planes de embarazo y que no deseen utilizar métodos anticonceptivos durante el período de estudio
  6. Un historial de terapia farmacológica de inmunorregulación dentro de un año antes de la entrada, incluido IFN, etc.
  7. Tener antecedentes de abuso de alcohol.
  8. Con condiciones psiquiátricas graves o enfermedades nerviosas como epilepsia, depresión, manía, epilepsia, esquizofrenia, etc.
  9. Un recuento de neutrófilos inferior a 1500 por milímetro cúbico o un recuento de plaquetas inferior a 90 000 por milímetro cúbico
  10. Disfunción orgánica grave
  11. Con otros tumores malignos (excluir los curados)
  12. Diabetes no controlada, hipertensión o enfermedad tiroidea
  13. Un nivel de creatinina sérica que era más de 1,5 veces el límite superior del rango normal
  14. Hipersensibilidad al interferón (IFN) o su principio activo, y no apto para IFN
  15. Participar en otros estudios clínicos al mismo tiempo
  16. Pacientes no aptos para la investigación -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: nucleótidos tratados
los pacientes que recibieron tratamiento con nucleótidos (incluidos lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) siguen utilizando el tratamiento original durante 72 semanas
COMPARADOR_ACTIVO: PegIFN alfa-2a + nucleótido(s)idos tratados
Los pacientes que recibieron tratamiento con nucleótidos (incluidos lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir), luego agregarán PegIFN alfa-2a a los nucleótidos originales durante 48 semanas y luego seguimiento durante 24 semanas.
Los pacientes con hepatitis B crónica que recibieron tratamiento con nucleótidos (incluidos lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) llegaron al ADN del VHB
Otros nombres:
  • Pegasys

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que logran la eliminación de HBsAg
Periodo de tiempo: tratar durante 48 semanas
Investigar si el tratamiento adicional con Peg-IFN alfa-2a puede mejorar el aclaramiento de HBsAg en pacientes con BCC al final del tratamiento (48 semanas).
tratar durante 48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de HBsAg desde el inicio
Periodo de tiempo: 12, 24 y 48 semanas
Pegasys 24 semanas Grupo:12,24 semanas y Pegasys 48 semanas Grupo:12,24,48 semanas
12, 24 y 48 semanas
Número de participantes que logran la seroconversión de HBsAg
Periodo de tiempo: 48 semanas
Investigar si el tratamiento adicional con Peg-IFN alfa-2a puede mejorar la seroconversión de HBsAg en pacientes con BCC al final del tratamiento (48 semanas).
48 semanas
Número de participantes que logran la eliminación y seroconversión de HBeAg
Periodo de tiempo: 48 semanas
Investigar si el tratamiento adicional con Peg-IFN alfa-2a puede mejorar el aclaramiento y la seroconversión de HBeAg al final del tratamiento (48 semanas).
48 semanas
Número de participantes que logran ADN del VHB <1000 copias/ml
Periodo de tiempo: 12, 24 y 48 semanas
Investigar si el tratamiento complementario con Peg-IFN alfa-2a puede mejorar el ADN del VHB <1000 copias/ml
12, 24 y 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2015

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de diciembre de 2015

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

1 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

1 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de diciembre de 2015

Última verificación

1 de diciembre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

todavía indeciso

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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