- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02644538
Adición de PegIFN Alfa-2a a pacientes con CHB tratados con nucleótidos
30 de diciembre de 2015 actualizado por: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Un ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto y multicéntrico para evaluar la adición de PegIFN Alfa-2a a pacientes con CHB tratados con nucleótidos
Este estudio evalúa si el agregado de PegIFN alfa-2a puede mejorar la eliminación de HBsAg de los pacientes con CHB al final de las 48 semanas de tratamiento.
Los pacientes con CHB que recibieron tratamiento antivirus con nucleótidos y alcanzaron un ADN del VHB <1000 copias/ml y HBsAg<3000 UI/ml, se asignaron al azar en dos grupos: un grupo continuó con el tratamiento con nucleótidos durante 72 semanas, el otro añade PegIFN alfa-2a sobre la base del tratamiento original durante 48 semanas y seguimiento durante 24 semanas.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El nucleótido(s)ides es un potente inhibidor de la replicación del virus de la hepatitis B (VHB), pero es posible que se requiera una terapia a largo plazo y es difícil para los pacientes con CHB lograr la eliminación de HBsAg mediante el uso de nucleótido(s)ides.
Por lo tanto, es necesario tomar una terapia a largo plazo si la hepatitis B crónica (HCB) elige usar nucleótidos y, de otra manera, la resistencia a los nucleótidos es un riesgo clínico importante.
Cada vez más pacientes jóvenes quieren dejar el tratamiento, y la interrupción de los nucleótidos es una estrategia factible para reducir la resistencia.
Sin embargo, es muy fácil recaer si los pacientes no llegaron a la eliminación de HBsAg.
PegIFN alfa-2a puede eliminar el VHB mediante mecanismos antivirales y de regulación inmunitaria directos, incluida la mejora de la respuesta de las células asesinas naturales, el aumento del grupo de linfocitos T 8 (CD8 +) de diferenciación y otros mecanismos para restaurar y mejorar la respuesta inmunitaria en pacientes con CHB; y lo que es más, los pacientes están seguros después de descontinuar.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Anticipado)
196
Fase
- Fase 4
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos masculinos y femeninos, 18-65 años
- positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) y negativo para los anticuerpos contra el HBsAg (anticuerpos anti-HBs) durante al menos 6 meses antes del tratamiento de NA
- monoterapia con nucleótidos (incluidos lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) y logró ADN del VHB <1000 copias/mL con HBsAg <3000 UI/mL, positivo o negativo para HBeAg y negativo para anticuerpos anti-HBs
- Sujetos sin contraindicaciones para el tratamiento con peginterferón alfa como se detalla en la etiqueta (hipersensibilidad al principio activo, al interferón alfa o a alguno de los excipientes; hepatitis autoinmune; disfunción hepática grave o cirrosis hepática descompensada; antecedentes de enfermedad cardíaca preexistente, incluida la enfermedad cardíaca inestable o no controlada en los seis meses anteriores)
- Sujetos que no están coinfectados con el virus de la hepatitis A, el virus de la hepatitis C o el VIH
- Mujeres que no estaban embarazadas ni amamantando cuando comenzó el tratamiento con peginterferón alfa, y conscientes del requisito de usar un método anticonceptivo eficaz durante la terapia
- Consentimiento informado por escrito firmado.
Criterio de exclusión:
- positivo para el virus de la hepatitis A Ab, HCV-RNA o positivo para el virus de la hepatitis C Ab, HDV Ab, HEV Ab o positivo para el VIH Ab en el período de selección
- Carcinoma hepatocelular (HCC) o niveles de alfafetoproteína (AFP) superiores a 100 ng/ml y potencial hepático maligno del examen por imágenes o niveles de AFP superiores a 100 ng/ml durante 3 meses
- Cirrosis hepática compensada o descompensada: con antecedentes de cirrosis antes del tratamiento con nucleótidos o puntuación de Child-Pugh ≥ 5 o Complicaciones de la cirrosis hepática como ascitis, encefalopatía hepática, hemorragia por várices gástricas esofágicas
- Enfermedad autoinmune, incluida la hepatitis autoinmune y la psoriasis, etc.
- Mujeres embarazadas y lactantes o pacientes con planes de embarazo y que no deseen utilizar métodos anticonceptivos durante el período de estudio
- Un historial de terapia farmacológica de inmunorregulación dentro de un año antes de la entrada, incluido IFN, etc.
- Tener antecedentes de abuso de alcohol.
- Con condiciones psiquiátricas graves o enfermedades nerviosas como epilepsia, depresión, manía, epilepsia, esquizofrenia, etc.
- Un recuento de neutrófilos inferior a 1500 por milímetro cúbico o un recuento de plaquetas inferior a 90 000 por milímetro cúbico
- Disfunción orgánica grave
- Con otros tumores malignos (excluir los curados)
- Diabetes no controlada, hipertensión o enfermedad tiroidea
- Un nivel de creatinina sérica que era más de 1,5 veces el límite superior del rango normal
- Hipersensibilidad al interferón (IFN) o su principio activo, y no apto para IFN
- Participar en otros estudios clínicos al mismo tiempo
- Pacientes no aptos para la investigación -
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
SIN INTERVENCIÓN: nucleótidos tratados
los pacientes que recibieron tratamiento con nucleótidos (incluidos lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) siguen utilizando el tratamiento original durante 72 semanas
|
|
COMPARADOR_ACTIVO: PegIFN alfa-2a + nucleótido(s)idos tratados
Los pacientes que recibieron tratamiento con nucleótidos (incluidos lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir), luego agregarán PegIFN alfa-2a a los nucleótidos originales durante 48 semanas y luego seguimiento durante 24 semanas.
|
Los pacientes con hepatitis B crónica que recibieron tratamiento con nucleótidos (incluidos lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) llegaron al ADN del VHB
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de participantes que logran la eliminación de HBsAg
Periodo de tiempo: tratar durante 48 semanas
|
Investigar si el tratamiento adicional con Peg-IFN alfa-2a puede mejorar el aclaramiento de HBsAg en pacientes con BCC al final del tratamiento (48 semanas).
|
tratar durante 48 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambios de HBsAg desde el inicio
Periodo de tiempo: 12, 24 y 48 semanas
|
Pegasys 24 semanas Grupo:12,24 semanas y Pegasys 48 semanas Grupo:12,24,48 semanas
|
12, 24 y 48 semanas
|
Número de participantes que logran la seroconversión de HBsAg
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
Investigar si el tratamiento adicional con Peg-IFN alfa-2a puede mejorar la seroconversión de HBsAg en pacientes con BCC al final del tratamiento (48 semanas).
|
48 semanas
|
Número de participantes que logran la eliminación y seroconversión de HBeAg
Periodo de tiempo: 48 semanas
|
Investigar si el tratamiento adicional con Peg-IFN alfa-2a puede mejorar el aclaramiento y la seroconversión de HBeAg al final del tratamiento (48 semanas).
|
48 semanas
|
Número de participantes que logran ADN del VHB <1000 copias/ml
Periodo de tiempo: 12, 24 y 48 semanas
|
Investigar si el tratamiento complementario con Peg-IFN alfa-2a puede mejorar el ADN del VHB <1000 copias/ml
|
12, 24 y 48 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
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- Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Chen Y, Wang F, Zheng H, Wang F, Guo J, Jia Z, Ma J, Wang H, Luo H, Li L, Jin S, Hadler SC, Wang Y. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination. Vaccine. 2009 Nov 5;27(47):6550-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048. Epub 2009 Sep 1.
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
- Piratvisuth T, Marcellin P, Popescu M, Kapprell HP, Rothe V, Lu ZM. Hepatitis B surface antigen: association with sustained response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e antigen-positive patients. Hepatol Int. 2013 Jun;7(2):429-36. doi: 10.1007/s12072-011-9280-0. Epub 2011 Jun 24.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de diciembre de 2015
Finalización primaria (ANTICIPADO)
1 de diciembre de 2017
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
1 de diciembre de 2018
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
28 de diciembre de 2015
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de diciembre de 2015
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
1 de enero de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
1 de enero de 2016
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
30 de diciembre de 2015
Última verificación
1 de diciembre de 2015
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades del HIGADO
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por Hepadnaviridae
- Infecciones por virus de ADN
- Hepatitis
- Hepatitis B
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Peginterferón alfa-2a
Otros números de identificación del estudio
- APACE
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Descripción del plan IPD
todavía indeciso
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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