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Adição de PegIFN Alfa-2a a pacientes com CHB tratados com nucleotídeos

30 de dezembro de 2015 atualizado por: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University

Um ensaio clínico randomizado, controlado, aberto e multicêntrico para avaliar a adição de PegIFN Alfa-2a a pacientes com CHB tratados com nucleotídeos

Este estudo avalia se a adição de PegIFN alfa-2a pode melhorar a depuração de HBsAg em pacientes com CHB ao final de 48 semanas de tratamento. Os pacientes com CHB que receberam tratamento antivírus com nucleotídeos e atingiram HBV DNA <1000 cópias/ml e HBsAg <3000 UI/ml, foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Um grupo continuou o tratamento com nucleotídeos por 72 semanas, o outro adiciona PegIFN alfa-2a com base no tratamento original por 48 semanas e acompanha por 24 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O(s) nucleotídeo(s) é um inibidor potente da replicação viral da hepatite B (HBV), mas pode ser necessária uma terapia de longo prazo, e é difícil para os pacientes com CHB obter a depuração do HBsAg usando nucleot(es)ídeos. Portanto, é necessário fazer terapia de longo prazo se a hepatite B crônica (HCB) optar pelo uso de nucleotídeo(s) e, de outra forma, a resistência a nucleotídeos é um risco clínico importante. Cada vez mais pacientes jovens desejam interromper o tratamento, e a descontinuação do(s) nucleotídeo(s) é uma estratégia viável para reduzir a resistência. No entanto, é muito fácil recidivar se os pacientes não obtiverem liberação do HBsAg. PegIFN alfa-2a pode eliminar o HBV por mecanismos diretos de regulação imune e antiviral, incluindo aumento da resposta das células assassinas naturais, aumento do cluster de diferenciação 8(CD8 +) linfócitos T e outros mecanismos para restaurar e aumentar a resposta imune em pacientes com CHB; e além do mais, os pacientes estão seguros após a descontinuação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

196

Estágio

  • Fase 4

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sujeitos masculinos e femininos, 18-65 anos
  2. positivo para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e negativo para anticorpos contra HBsAg (anticorpos anti-HBs) por pelo menos 6 meses antes do tratamento com ANs
  3. monoterapia com nucleot(s)ides (incluindo lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) e alcançou HBV DNA <1000 cópias/mL com HBsAg <3000 UI/mL, positivo ou negativo para HBeAg e negativo para anticorpos anti-HBs
  4. Indivíduos sem contra-indicações à terapia com peginterferon alfa, conforme detalhado no rótulo (hipersensibilidade à substância ativa, ao interferon alfa ou a qualquer um dos excipientes; hepatite autoimune; disfunção hepática grave ou cirrose hepática descompensada; história de doença cardíaca pré-existente, incluindo doença cardíaca instável ou não controlada nos últimos seis meses)
  5. Indivíduos que não estão co-infectados com o vírus da hepatite A, vírus da hepatite C ou HIV
  6. Indivíduos do sexo feminino não grávidas ou amamentando quando o tratamento com peginterferon alfa começou e cientes da necessidade de usar um método eficaz de contracepção durante o tratamento
  7. Consentimento informado por escrito assinado.

Critério de exclusão:

  1. positivo para vírus da hepatite A Ab, HCV-RNA ou positivo para vírus da hepatite C Ab, HDV Ab, HEV Ab ou positivo para HIV Ab no período de triagem
  2. Níveis de carcinoma hepatocelular (HCC) ou proteína alfa feto (AFP) superiores a 100 ng/ml e potencial maligno hepático de exame de imagem ou níveis de AFP superiores a 100 ng/ml durante 3 meses
  3. Cirrose hepática compensada ou descompensada: com história de cirrose antes do tratamento com nucleotídeos ou escore de Child-Pugh ≥ 5 ou Complicações da cirrose hepática, como ascite, encefalopatia hepática, sangramento de varizes gástricas esofágicas
  4. Doença autoimune incluindo hepatite autoimune e psoríase e assim por diante
  5. Mulheres grávidas e lactantes ou pacientes com planos de gravidez e que não desejam usar métodos contraceptivos durante o período do estudo
  6. Uma história de terapia medicamentosa de imunorregulação dentro de um ano antes da entrada, incluindo IFN e assim por diante
  7. Ter um histórico de abuso de álcool
  8. Com condição psiquiátrica grave ou doença nervosa, como epilepsia, depressão, mania, epilepsia, esquizofrenia e assim por diante
  9. Uma contagem de neutrófilos inferior a 1500 por milímetro cúbico ou uma contagem de plaquetas inferior a 90.000 por milímetro cúbico
  10. Disfunção grave de órgãos
  11. Com outros tumores malignos (excluir os curados)
  12. Diabetes descontrolado, hipertensão ou doença da tireoide
  13. Um nível de creatinina sérica superior a 1,5 vezes o limite superior da faixa normal
  14. Hipersensibilidade ao interferon (IFN) ou sua substância ativa e inelegível para IFN
  15. Participar de outros estudos clínicos ao mesmo tempo
  16. Pacientes inadequados para a pesquisa -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
SEM_INTERVENÇÃO: nucleotídeos tratados
pacientes tratados com nucleotídeos (incluindo lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) ainda estão usando o tratamento original por 72 semanas
ACTIVE_COMPARATOR: PegIFN alfa-2a + nucleotídeos tratados
pacientes tratados com nucleotídeo(s) (incluindo lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir), adicionarão PegIFN alfa-2a ao(s) nucleotídeo(s) original(is) por 48 semanas, depois acompanhamento por 24 semanas
pacientes com hepatite B crônica tratados com nucleotídeos (incluindo lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir) chegaram ao HBV DNA
Outros nomes:
  • Pegasys

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que obtiveram liberação de HBsAg
Prazo: tratar por 48 semanas
Investigar se o tratamento adicional com Peg-IFN alfa-2a pode melhorar a depuração do HBsAg em pacientes com CHB no final do tratamento (48 semanas).
tratar por 48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações de HBsAg desde a linha de base
Prazo: 12,24 e 48 semanas
Pegasys 24 semanas Grupo: 12,24 semanas e Pegasys 48 semanas Grupo: 12,24,48 semanas
12,24 e 48 semanas
Número de participantes que atingiram a soroconversão HBsAg
Prazo: 48 semanas
Investigar se o tratamento adicional com Peg-IFN alfa-2a pode melhorar a soroconversão HBsAg em pacientes com CHB no final do tratamento (48 semanas).
48 semanas
Número de participantes que obtiveram depuração e soroconversão do HBeAg
Prazo: 48 semanas
Investigar se o Peg-IFN alfa-2a adicionado ao tratamento pode melhorar a depuração do HBeAg e a soroconversão no final do tratamento (48 semanas).
48 semanas
Número de participantes que atingiram HBV DNA <1000 cópias/ml
Prazo: 12,24 e 48 semanas
Investigar se o tratamento adicional com Peg-IFN alfa-2a pode melhorar o DNA do VHB <1000 cópias/ml
12,24 e 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2015

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2017

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de dezembro de 2015

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

1 de janeiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

1 de janeiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de dezembro de 2015

Última verificação

1 de dezembro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

ainda indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Hepatite B

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