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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02644538
Ajout de PegIFN Alfa-2a aux patients atteints d'HCB traités avec des nucléotides
30 décembre 2015 mis à jour par: Peng Hu, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Un essai clinique randomisé, contrôlé, ouvert et multicentrique pour évaluer l'ajout de PegIFN Alfa-2a aux patients atteints d'HCB traités avec des nucléotides
Cette étude évalue si l'ajout de PegIFN alfa-2a peut améliorer la clairance de l'HBsAg chez les patients atteints d'HCB à la fin d'un traitement de 48 semaines.
Les patients atteints de CHB qui ont reçu un traitement anti-virus nucléot(s)ides et ont atteint un ADN du VHB < 1 000 copies/ml et un HBsAg < 3 000 UI/ml, ont été répartis au hasard en deux groupes : un groupe a continué le traitement par nucléot(s)ides pendant 72 heures. semaines, l'autre ajoute du PegIFN alfa-2a sur la base du traitement initial pendant 48 semaines et un suivi pendant 24 semaines.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
nucleot(s)ides est un puissant inhibiteur de la réplication du virus de l'hépatite B (VHB), mais un traitement à long terme peut être nécessaire et il est difficile pour les patients atteints d'hépatite B d'obtenir la clairance de l'HBsAg en utilisant des nucleot(s)ides.
Par conséquent, il est nécessaire de prendre un traitement à long terme si l'hépatite B chronique (CHB) choisit d'utiliser des nucléot(s)ides, et d'une autre manière, la résistance des nucléot(s)ides est un risque clinique important.
De plus en plus de jeunes patients veulent arrêter le traitement, et l'arrêt des nucléot(s)ides est une stratégie réalisable pour réduire la résistance.
Cependant, il est très facile de rechuter si les patients n'ont pas obtenu la clairance de l'HBsAg.
Le PegIFN alfa-2a peut éliminer le VHB par des mécanismes de régulation antiviraux et immunitaires directs, notamment l'amélioration de la réponse des cellules tueuses naturelles, l'augmentation du groupe de lymphocytes T de différenciation 8 (CD8 +) et d'autres mécanismes pour restaurer et améliorer la réponse immunitaire chez les patients atteints d'HCB ; et de plus, les patients sont en sécurité après avoir arrêté.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
196
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins et féminins, 18-65 ans
- positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) et négatif pour les anticorps anti-HBsAg (anticorps anti-HBs) pendant au moins 6 mois avant le traitement des NA
- monothérapie nucléotidique(s)ide(s) (y compris lamivudine, adéfovir, entécavir, ténofovir) et atteinte d'ADN du VHB <1000 copies/mL avec HBsAg <3000 UI/mL, positif ou négatif pour l'HBeAg et négatif pour les anticorps anti-HBs
- Sujets ne présentant aucune contre-indication au traitement par peginterféron alfa comme détaillé dans l'étiquette (Hypersensibilité à la substance active, à l'interféron alpha ou à l'un des excipients ; Hépatite auto-immune ; Dysfonctionnement hépatique sévère ou cirrhose décompensée du foie ; Antécédents de maladie cardiaque préexistante, y compris une maladie cardiaque instable ou non contrôlée au cours des six mois précédents)
- Sujets qui ne sont pas co-infectés par le virus de l'hépatite A, le virus de l'hépatite C ou le VIH
- Sujets de sexe féminin qui n'étaient pas enceintes ou qui n'allaitaient pas au début du traitement par Peginterféron alfa et conscients de l'obligation d'utiliser une méthode de contraception efficace pendant le traitement
- Consentement éclairé écrit signé.
Critère d'exclusion:
- positif pour les Ac du virus de l'hépatite A, l'ARN du VHC ou positifs pour les Ac du virus de l'hépatite C, les Ac du VHD, les Ac du VHE ou positifs pour les Ac du VIH pendant la période de dépistage
- Carcinome hépatocellulaire (CHC) ou taux de protéine alpha fœto (AFP) supérieurs à 100 ng/ml et potentiel malin hépatique de l'examen d'imagerie ou taux d'AFP supérieurs à 100 ng/ml pendant 3 mois
- Cirrhose du foie compensée ou décompensée : avec des antécédents de cirrhose avant le traitement par nucléotides ou un score de Child-Pugh ≥ 5 ou des complications de la cirrhose du foie telles qu'ascite, encéphalopathie hépatique, saignement des varices gastriques œsophagiennes
- Maladie auto-immune, y compris l'hépatite auto-immune et le psoriasis, etc.
- Femmes enceintes et femmes allaitantes ou patientes ayant des projets de grossesse et ne souhaitant pas utiliser de contraception pendant la période d'étude
- Antécédents de traitement médicamenteux immunorégulateur dans l'année précédant l'entrée, y compris IFN, etc.
- Avoir des antécédents d'abus d'alcool
- Avec un trouble psychiatrique grave ou une maladie nerveuse comme l'épilepsie, la dépression, la manie, l'épilepsie, la schizophrénie, etc.
- Un nombre de neutrophiles inférieur à 1 500 par millimètre cube ou un nombre de plaquettes inférieur à 90 000 par millimètre cube
- Dysfonctionnement organique grave
- Avec d'autres tumeurs malignes (exclure celles qui sont guéries)
- Diabète, hypertension ou maladie thyroïdienne non contrôlés
- Un taux de créatinine sérique supérieur à 1,5 fois la limite supérieure de la plage normale
- Hypersensibilité à l'interféron (IFN) ou à sa substance active, et inéligible à l'IFN
- Participer à d'autres études cliniques en même temps
- Patients inaptes à la recherche -
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
AUCUNE_INTERVENTION: nucléot(s)ide(s) traité(s)
les patients traités par nucléotides (dont lamivudine, adéfovir, entécavir, ténofovir) utilisent encore le traitement d'origine pendant 72 semaines
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PegIFN alfa-2a + nucléot(s)ides traités
les patients traités avec des nucléotides (y compris la lamivudine, l'adéfovir, l'entécavir, le ténofovir), ajouteront ensuite du PegIFN alfa-2a aux nucléotides d'origine pendant 48 semaines, puis effectueront un suivi pendant 24 semaines
|
les patients atteints d'hépatite B chronique traités avec des nucléotides (y compris la lamivudine, l'adéfovir, l'entécavir, le ténofovir) ont reçu l'ADN du VHB
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Nombre de participants qui obtiennent la clairance HBsAg
Délai: traiter pendant 48 semaines
|
Déterminer si le Peg-IFN alfa-2a ajouté au traitement peut améliorer la clairance de l'HBsAg chez les patients atteints d'HCB à la fin du traitement (48 semaines).
|
traiter pendant 48 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changements de l'HBsAg par rapport à la ligne de base
Délai: 12,24 et 48 semaines
|
Groupe Pegasys 24 semaines : 12, 24 semaines et groupe Pegasys 48 semaines : 12, 24, 48 semaines
|
12,24 et 48 semaines
|
Nombre de participants qui obtiennent une séroconversion HBsAg
Délai: 48 semaines
|
Étudier si le Peg-IFN alfa-2a ajouté au traitement peut améliorer la séroconversion HBsAg chez les patients atteints d'HCB à la fin du traitement (48 semaines).
|
48 semaines
|
Nombre de participants qui obtiennent la clairance HBeAg et la séroconversion
Délai: 48 semaines
|
Déterminer si le Peg-IFN alfa-2a ajouté au traitement peut améliorer la clairance de l'HBeAg et la séroconversion à la fin du traitement (48 semaines).
|
48 semaines
|
Nombre de participants qui atteignent l'ADN du VHB<1000 copies/ml
Délai: 12,24 et 48 semaines
|
Étudier si le Peg-IFN alfa-2a ajouté au traitement peut améliorer l'ADN du VHB <1000 copies/ml
|
12,24 et 48 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Liang X, Bi S, Yang W, Wang L, Cui G, Cui F, Zhang Y, Liu J, Gong X, Chen Y, Wang F, Zheng H, Wang F, Guo J, Jia Z, Ma J, Wang H, Luo H, Li L, Jin S, Hadler SC, Wang Y. Epidemiological serosurvey of hepatitis B in China--declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccination. Vaccine. 2009 Nov 5;27(47):6550-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.08.048. Epub 2009 Sep 1.
- Lu FM, Zhuang H. Management of hepatitis B in China. Chin Med J (Engl). 2009 Jan 5;122(1):3-4. No abstract available.
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Micco L, Peppa D, Loggi E, Schurich A, Jefferson L, Cursaro C, Panno AM, Bernardi M, Brander C, Bihl F, Andreone P, Maini MK. Differential boosting of innate and adaptive antiviral responses during pegylated-interferon-alpha therapy of chronic hepatitis B. J Hepatol. 2013 Feb;58(2):225-33. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.029. Epub 2012 Oct 6.
- Chen J, Wang Y, Wu XJ, Li J, Hou FQ, Wang GQ. Pegylated interferon alpha-2b up-regulates specific CD8+ T cells in patients with chronic hepatitis B. World J Gastroenterol. 2010 Dec 28;16(48):6145-50. doi: 10.3748/wjg.v16.i48.6145.
- Marcellin P, Bonino F, Yurdaydin C, Hadziyannis S, Moucari R, Kapprell HP, Rothe V, Popescu M, Brunetto MR. Hepatitis B surface antigen levels: association with 5-year response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e-antigen-negative patients. Hepatol Int. 2013 Mar;7(1):88-97. doi: 10.1007/s12072-012-9343-x. Epub 2012 Mar 23.
- Piratvisuth T, Marcellin P, Popescu M, Kapprell HP, Rothe V, Lu ZM. Hepatitis B surface antigen: association with sustained response to peginterferon alfa-2a in hepatitis B e antigen-positive patients. Hepatol Int. 2013 Jun;7(2):429-36. doi: 10.1007/s12072-011-9280-0. Epub 2011 Jun 24.
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 décembre 2015
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
1 décembre 2017
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
1 décembre 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
28 décembre 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
30 décembre 2015
Première publication (ESTIMATION)
1 janvier 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
1 janvier 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
30 décembre 2015
Dernière vérification
1 décembre 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies du foie
- Hépatite, virale, humaine
- Infections à Hépadnaviridae
- Infections par le virus de l'ADN
- Hépatite
- Hépatite B
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Peginterféron alfa-2a
Autres numéros d'identification d'étude
- APACE
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
INDÉCIS
Description du régime IPD
encore indécis
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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