Ikke-invasiv kartlegging av rytmeforstyrrelser (CARRY)

Denne nåværende behandlingsprotokollen er for 3 grupper av pasienter:

1. Rollen til å kartlegge arytmier før radiofrekvensablasjon:

   Radiofrekvensablasjon er en behandling av atrielle eller ventrikulære arytmier som er resistente mot medikamentell behandling. Elektrokardiogrammet tillater ikke en fullstendig diagnose av arytmier, og det synes vanskelig å få en helhetlig og samtidig oversikt over hjerteaktivitet under invasive kart. Etterforskerne har vist gjennomførbarheten av å kartlegge atrieflimmer og dens nytte for å veilede radiofrekvensablasjon. Den ikke-invasive kartleggingen vil tillate en bedre forståelse av komplekse hjertearytmiermekanismer (atrieflimmer, ventrikkeltakykardi og ventrikkelflimmer spesielt), vil identifisere de arytmogene stedene og dermed lette radiofrekvensablasjon.

2. Optimalisering av implantasjonsstedet for hjertestimuleringsledninger og programmering av pacemakeren:

   Den optimale posisjonen til hjertestimuleringsledningene kan variere fra en pasient til en annen, og det nåværende valget av implantasjonssteder styres i hovedsak av bildediagnostikk og bruker ikke strømkrav på grunn av mangelen på EKG-standarden. Etterforskerne har allerede demonstrert nytten av ikke-invasiv kartlegging i valg av potensielle respondere på hjerteresynkroniseringsterapi. Den ikke-invasive kartleggingen ville studere den elektriske kardiale aktiveringen for å bestemme de optimale pacingstedene og optimal programmering i henhold til hver pasient og dermed forbedre den kliniske responsen på pacing.

3. Rollediagnostisk og prognostisk for pasienter henvist for vurdering av risikoen for forekomst av en alvorlig rytmeforstyrrelse eller plutselig død:

Muligheten for å identifisere elektrisk unormale områder enten under aktiveringen eller under hjerterepolarisering med høyoppløselig EKG er en indikasjon på myokardpatologi som både kan være usynlig på standard EKG og utilgjengelig for bildeteknikker (ultralyd, CT eller MR). Det er sannsynlig at slike elektriske anomalier er tidlige diagnostiske trekk ved hjertesykdom som senere vil bli tydelige. Slike anomalier kan også ha en uønsket prognostisk vekt (risiko for arytmier eller plutselig død) som kan korrigeres hvis den fremheves. Ikke-invasiv kartlegging synes spesielt viktig hos pasienter med uforklarlige symptomer ved konvensjonelle tester (hjertebank eller ubehag - synkope). Det vil også være anvendelig for pasienter med hjertesykdom (hjerteinfarkt, kardiomyopati) på jakt etter lokaliserte elektriske lidelser som kan være et opprinnelsessted for arytmi.