Non-invasiv kortlægning af rytmeforstyrrelser (CARRY)

Denne nuværende plejeprotokol er for 3 grupper af patienter:

1. Rolle af kortlægning af arytmier før radiofrekvensablation:

   Radiofrekvensablation er en behandling af atrielle eller ventrikulære arytmier, der er resistente over for lægemiddelbehandling. Elektrokardiogrammet tillader ikke en fuldstændig diagnose af arytmier, og det ser ud til at være vanskeligt at få et omfattende og samtidig overblik over hjerteaktivitet under invasive kort. Efterforskerne har vist gennemførligheden af ​​at kortlægge atrieflimren og dens anvendelighed til at styre radiofrekvensablation. Den ikke-invasive kortlægning ville tillade en bedre forståelse af komplekse hjertearytmiermekanismer (atrieflimren, ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering i særdeleshed), ville identificere de arytmogene steder og dermed lette radiofrekvensablation.

2. Optimering af implantationsstedet for hjertestimuleringsafledninger og programmering af pacemakeren:

   Den optimale placering af hjertestimuleringsafledningerne kan variere fra patient til patient, og det aktuelle valg af implantationssteder er i det væsentlige styret af billeddannelse og bruger ikke strømkrav på grund af EKG-standardens utilstrækkeligheder. Efterforskerne har allerede demonstreret nytten af ​​ikke-invasiv kortlægning i udvælgelsen af ​​potentielle respondere på hjerteresynkroniseringsterapi. Den ikke-invasive kortlægning ville studere den elektriske hjerteaktivering for at bestemme de optimale pacingsteder og optimal programmering i henhold til hver patient og dermed forbedre den kliniske respons på pacing.

3. Rollediagnostisk og prognostisk for patienter henvist til vurdering af risikoen for forekomst af en alvorlig rytmeforstyrrelse eller pludselig død:

Muligheden for at identificere elektrisk unormale områder enten under aktiveringen eller under hjerterepolarisering med højopløsnings-EKG'et er en indikation af myokardiepatologi, der både kan være usynlig på standard-EKG og utilgængelig for billeddannelsesteknikker (ultralyd, CT eller MR). Det er sandsynligt, at sådanne elektriske anomalier er tidlige diagnostiske træk ved hjertesygdom, som senere vil blive tydelige. Sådanne anomalier kan også have en ugunstig prognostisk vægt (risiko for arytmier eller pludselig død), som kan korrigeres, hvis den fremhæves. Non-invasiv kortlægning synes særligt vigtig hos patienter med uforklarlige symptomer ved konventionelle tests (hjertebanken eller ubehag - synkope). Det vil også være anvendeligt til patienter med hjertesygdomme (myokardieinfarkt, kardiomyopati) på jagt efter lokaliserede elektriske lidelser, der kan være et oprindelsessted for arytmi.