A ritmuszavarok non-invazív feltérképezése (CARRY)

Ez a jelenlegi ellátási protokoll 3 betegcsoportra vonatkozik:

1. Az aritmiák feltérképezésének szerepe a rádiófrekvenciás abláció előtt:

   A rádiófrekvenciás abláció a gyógyszeres kezelésre rezisztens pitvari vagy kamrai aritmiák kezelése. Az elektrokardiogram nem teszi lehetővé az aritmiák teljes körű diagnosztizálását, és nehéznek tűnik átfogó és egyidejű képet kapni a szívműködésről az invazív térképek során. A kutatók bebizonyították a pitvarfibrilláció feltérképezésének megvalósíthatóságát és a rádiófrekvenciás abláció irányításának hasznosságát. A non-invazív térképezés lehetővé tenné a szívritmuszavarok komplex mechanizmusának (különösen a pitvarfibrilláció, a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció) jobb megértését, azonosítaná az aritmogén helyeket, és így megkönnyítené a rádiófrekvenciás ablációt.

2. A szívritmus-vezetékek beültetési helyének optimalizálása és a pacemaker programozása:

   A szívritmus-vezetékek optimális helyzete betegenként változhat, és az implantációs helyek jelenlegi megválasztását alapvetően a képalkotás vezérli, és az EKG-szabvány hiányosságai miatt nem igényel energiaszükségletet. A kutatók már bizonyították a non-invazív térképezés hasznosságát a szív-reszinkronizációs terápiára potenciálisan reagálók kiválasztásában. A nem invazív térképezés a szív elektromos aktiválását vizsgálná, hogy meghatározza az optimális ingerlési helyeket és az optimális programozást minden egyes páciensnek megfelelően, és ezáltal javítsa az ingerlésre adott klinikai választ.

3. Diagnosztikai és prognosztikai szerepkör a súlyos ritmuszavar vagy a hirtelen halál kockázatának értékelése céljából beutalt betegek számára:

Az elektromosan abnormális területek azonosításának lehetősége akár az aktiválás során, akár a szív repolarizációja során a nagy felbontású EKG-val olyan szívizom patológiát jelez, amely a standard EKG-n nem látható, és képalkotó technikákkal (ultrahang, CT vagy MRI) nem hozzáférhető. Valószínű, hogy az ilyen elektromos anomáliák a szívbetegség korai diagnosztikai jellemzői, amelyek később nyilvánvalóvá válnak. Az ilyen anomáliáknak kedvezőtlen prognosztikai súlya is lehet (szívritmuszavar vagy hirtelen halál kockázata), amely korrigálható, ha kiemeljük. A nem invazív feltérképezés különösen fontosnak tűnik azoknál a betegeknél, akiknél a hagyományos tesztek (palpitáció vagy kellemetlen érzés – ájulás) megmagyarázhatatlan tünetei vannak. Szívbetegségben (szívinfarktus, kardiomiopátia) szenvedő betegeknél is alkalmazható lesz, ha olyan lokális elektromos rendellenességeket keresnek, amelyek az aritmia kiindulási helyei lehetnek.