Ei-invasiivinen rytmihäiriöiden kartoitus (CARRY)

Tämä nykyinen hoitoprotokolla on tarkoitettu kolmelle potilasryhmälle:

1. Rytmihäiriöiden kartoituksen rooli ennen radiotaajuusablaatiota:

   Radiotaajuusablaatio on lääkehoidolle vastustuskykyisten eteisten tai kammioiden rytmihäiriöiden hoito. Elektrokardiogrammi ei mahdollista rytmihäiriöiden täydellistä diagnoosia ja näyttää vaikealta saada kattavaa ja samanaikaista näkymää sydämen toiminnasta invasiivisten karttojen aikana. Tutkijat ovat osoittaneet eteisvärinän kartoittavuuden ja sen hyödyllisyyden ohjata radiotaajuista ablaatiota. Ei-invasiivinen kartoitus antaisi mahdollisuuden ymmärtää paremmin monimutkaisia ​​sydämen rytmihäiriömekanismia (eteisvärinä, kammiotakykardia ja erityisesti kammiovärinä), tunnistaa rytmihäiriökohdat ja siten helpottaa radiotaajuista ablaatiota.

2. Sydämen tahdistusjohtojen istutuskohdan optimointi ja tahdistimen ohjelmointi:

   Sydämen tahdistuksen johtojen optimaalinen asento voi vaihdella potilaasta toiseen, ja nykyinen implantointikohtien valinta perustuu pääosin kuvantamiseen, eikä siinä käytetä tehovaatimuksia EKG-standardin riittämättömyyden vuoksi. Tutkijat ovat jo osoittaneet ei-invasiivisen kartoituksen hyödyllisyyden valittaessa potentiaalisia vasteita sydämen uudelleensynkronointihoitoon. Ei-invasiivinen kartoitus tutkisi sydämen sähköistä aktivaatiota, jotta voidaan määrittää optimaaliset tahdistuskohdat ja optimaalinen ohjelmointi kunkin potilaan mukaan ja siten parantaa kliinistä vastetta tahdistukseen.

3. Roolidiagnostiikka ja ennuste potilaille, jotka on lähetetty arvioimaan vakavan rytmihäiriön tai äkillisen kuoleman riskiä:

Mahdollisuus tunnistaa sähköisesti epänormaalit alueet joko aktivoinnin aikana tai sydämen repolarisaation aikana korkearesoluutioisella EKG:llä on osoitus sydänlihaspatologiasta, joka voi olla sekä tavallisessa EKG:ssa huomaamaton että kuvantamistekniikoiden (ultraääni, CT tai MRI) ulottumattomissa. On todennäköistä, että tällaiset sähköiset poikkeavuudet ovat sydänsairauksien varhaisia ​​diagnostisia piirteitä, jotka tulevat ilmeisiksi myöhemmin. Tällaisilla poikkeavuuksilla voi olla myös haitallinen ennustepaino (rytmihäiriöiden tai äkillisen kuoleman riski), joka voidaan korjata, jos se korostetaan. Ei-invasiivinen kartoitus näyttää erityisen tärkeältä potilailla, joilla on selittämättömiä oireita tavanomaisilla testeillä (palpitaatio tai epämukavuus - pyörtyminen). Se soveltuu myös potilaille, joilla on sydänsairaus (sydäninfarkti, kardiomyopatia) etsiessään paikallisia sähköhäiriöitä, jotka voivat olla rytmihäiriön alkukohta.