Kartlegging av funksjonelle nettverk av hjerneaktivitet ved bruk av EEG hos pasienter med essensiell tremor eller Parkinsons sykdom før og etter MR-veiledet fokusert ultralyd thalamotomi for tremor

Parkinsons sykdom (PD) er en vanlig nevrodegenerativ sykdom hvis nevrokjemiske kjennetegn er dopaminmangel i nigrostriatale veier, og karakterisert klinisk av en bevegelsesforstyrrelse bestående av hviletremor, bradykinesi, rigiditet, svekkelse av posturale reflekser og gangvansker. Sykdommen kan føre til alvorlig nevrologisk dysfunksjon i løpet av flere år.

Essensiell tremor (ET) er en nevrologisk lidelse karakterisert ved tilstedeværelsen av handlingsskjelving i forskjellige kroppsdeler hovedsakelig i hender, hode, strupehode (stemmeboks), tunge og hake. Underkroppen påvirkes sjelden.

INSIGHTEC bruker MR-veiledet fokusert ultralyd for å utføre en "ikke-invasiv" thalamotomi for å lindre medisinrefraktær tremor hos pasienter med ET eller tremordominant PD. Effekten av MRgFUS er basert på vevsdestruksjon målrettet mot Vim-kjernen i thalamus som muliggjør en svært nøyaktig og kontrollert termisk effekt.

Ultralydenergi leveres over hodeskallen, uten et snitt eller kraniotomi, og varmer det målrettede vevet over proteindenatureringsterskelen ved temperaturer nær 60 °C. Før levering av høye temperaturer, tillater destruktiv sonikering levering av lavere energifokusert ultralyd riktig anatomisk lokalisering, samt fysiologisk evaluering av symptomlindring og/eller eventuelle uønskede bivirkninger. Denne prosessen gir mulighet for justeringer før du gjør en permanent lesjon. Behandlingseffektene er umiddelbare og flere timers behandling tolereres generelt godt med milde beroligende midler.

FUS-T-prosedyren ble vist som en effektiv prosedyre for tremor hos både ET-pasienter og PD-pasienter; Elminda utviklet en algoritme for Brain Network Activation (BNA) Kartlegging av funksjonelle nettverk av hjerneaktivitet ved hjelp av EEG.

Å studere hjernemorfologi og funksjon med nevroimaging og elektrofysiologiske tiltak er avgjørende for vår forståelse av patologien og patofysiologien til PD og ET.

BNA-nettverket kan kaste litt over hjerneforbindelsesendringene som oppstår som et resultat av behandling hos nevrologiske pasienter, i dette tilfellet pasienter med enten PD eller ET tremor som går gjennom FUS-T.

BNA kan hjelpe med å forstå effekten av FUS-T på hjernens fysiologi og kanskje identifisere biomarkører som kan tjene som verktøy for å velge de beste kandidatene for denne behandlingen og optimale behandlingsparametere.