Functionele netwerken van hersenactiviteit in kaart brengen met behulp van EEG bij patiënten met essentiële tremor of de ziekte van Parkinson voor en na MR-geleide gerichte echografie thalamotomie voor tremor

De ziekte van Parkinson (PD) is een veel voorkomende neurodegeneratieve ziekte met als neurochemisch kenmerk dopaminedeficiëntie in nigrostriatale banen, en wordt klinisch gekenmerkt door een bewegingsstoornis die bestaat uit tremor in rust, bradykinesie, rigiditeit, verminderde houdingsreflexen en loopproblemen. De ziekte kan binnen enkele jaren leiden tot ernstige neurologische disfunctie.

Essentiële tremor (ET) is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van actietremor in verschillende lichaamsdelen, voornamelijk in de handen, het hoofd, het strottenhoofd (het strottenhoofd), de tong en de kin. Het onderlichaam wordt zelden aangetast.

INSIGHTEC gebruikt MR-geleide gefocuste echografie om een ​​"niet-invasieve" thalamotomie uit te voeren om medicatierefractaire tremor te verlichten bij patiënten met ET of tremor-dominante PD. Het effect van MRgFUS is gebaseerd op weefselvernietiging gericht op de Vim-kern van de thalamus, wat een zeer nauwkeurig en gecontroleerd thermisch effect mogelijk maakt.

Echografie-energie wordt over de schedel afgegeven, zonder een incisie of craniotomie, waarbij het doelweefsel wordt verwarmd tot boven de eiwitdenaturatiedrempel bij temperaturen van bijna 60°C. Voorafgaand aan de afgifte van hoge temperaturen, zorgt destructieve sonicatie-afgifte van ultrageluid met lagere energie voor een juiste anatomische lokalisatie, evenals fysiologische evaluatie van symptoomverlichting en/of ongewenste bijwerkingen. Dit proces maakt aanpassingen mogelijk voordat een permanente laesie wordt gemaakt. De effecten van de behandeling zijn onmiddellijk en de behandeling van meerdere uren wordt over het algemeen goed verdragen met milde sedativa.

De FUS-T-procedure bleek een effectieve procedure voor tremor bij zowel ET-patiënten als PD-patiënten; Elminda ontwikkelde een algoritme voor hersennetwerkactivatie (BNA) voor het in kaart brengen van functionele netwerken van hersenactiviteit met behulp van EEG.

Het bestuderen van hersenmorfologie en -functie met neuroimaging en elektrofysiologische maatregelen is van cruciaal belang voor ons begrip van de pathologie en pathofysiologie van PD en ET.

Het BNA-netwerk kan een licht werpen op de veranderingen in de hersenconnectiviteit die optreden als gevolg van de behandeling bij neurologische patiënten, in dit geval patiënten met PD- of ET-tremor die door FUS-T gaan.

BNA kan helpen bij het begrijpen van de effecten van FUS-T op de hersenfysiologie en misschien bij het identificeren van biomarkers die kunnen dienen als hulpmiddelen voor het kiezen van de beste kandidaten voor deze behandeling en optimale behandelingsparameters.