Kartläggning av funktionella nätverk av hjärnaktivitet med hjälp av EEG hos patienter med essentiell tremor eller Parkinsons sjukdom före och efter MR-vägledd fokuserad ultraljudsthalamotomi för tremor

Parkinsons sjukdom (PD) är en vanlig neurodegenerativ sjukdom vars neurokemiska kännetecken är dopaminbrist i nigrostriatala vägar, och som kliniskt kännetecknas av en rörelsestörning bestående av vilotremor, bradykinesi, stelhet, försämring av posturala reflexer och gångsvårigheter. Sjukdomen kan leda till allvarlig neurologisk dysfunktion inom flera år.

Essential tremor (ET) är en neurologisk störning som kännetecknas av närvaron av action tremor i olika kroppsdelar främst i händer, huvud, struphuvud (röstlåda), tunga och haka. Underkroppen påverkas sällan.

INSIGHTEC använder MR-styrt fokuserat ultraljud för att utföra en "icke-invasiv" talamotomi för att lindra medicinrefraktär tremor hos patienter med ET eller tremordominant PD. Effekten av MRgFUS är baserad på vävnadsdestruktion riktad mot Vim-kärnan i thalamus, vilket möjliggör en mycket exakt och kontrollerad termisk effekt.

Ultraljudsenergi levereras över skallen, utan ett snitt eller kraniotomi, och värmer den riktade vävnaden över proteindenatureringströskeln vid temperaturer nära 60°C. Före leverans av höga temperaturer möjliggör destruktiv ultraljudsavgivning av lägre energifokuserat ultraljud korrekt anatomisk lokalisering, såväl som fysiologisk utvärdering av symtomlindring och/eller eventuella oönskade biverkningar. Denna process möjliggör justeringar innan en permanent lesion görs. Behandlingseffekterna är omedelbara och flera timmars behandling tolereras i allmänhet väl med milda lugnande medel.

FUS-T-proceduren visades som en effektiv procedur för tremor hos både ET-patienter och PD-patienter; Elminda utvecklade en algoritm för Brain Network Activation (BNA) Kartläggning av funktionella nätverk av hjärnaktivitet med hjälp av EEG.

Att studera hjärnans morfologi och funktion med neuroimaging och elektrofysiologiska åtgärder är avgörande för vår förståelse av patologin och patofysiologin för PD och ET.

BNA-nätverket kan ge lite information om de förändringar i hjärnanslutning som uppstår som ett resultat av behandling hos neurologiska patienter, i detta fall patienter med antingen PD eller ET tremor som går igenom FUS-T.

BNA kan hjälpa till att förstå effekterna av FUS-T på hjärnans fysiologi och kanske identifiera biomarkörer som kan fungera som verktyg för att välja de bästa kandidaterna för denna behandling och optimala behandlingsparametrar.