Mapowanie funkcjonalnych sieci aktywności mózgu za pomocą EEG u pacjentów z drżeniem samoistnym lub chorobą Parkinsona przed i po zogniskowanej talamotomii ultradźwiękowej pod kontrolą rezonansu magnetycznego w leczeniu drżenia

Choroba Parkinsona (PD) jest powszechną chorobą neurodegeneracyjną, której neurochemiczną cechą charakterystyczną jest niedobór dopaminy w szlakach nigrostriatalnych i klinicznie charakteryzuje się zaburzeniem ruchowym obejmującym drżenie spoczynkowe, spowolnienie ruchowe, sztywność, upośledzenie odruchów posturalnych i trudności w chodzie. Choroba może prowadzić do ciężkich dysfunkcji neurologicznych w ciągu kilku lat.

Drżenie samoistne (ET) jest zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się występowaniem drżenia czynnościowego w różnych częściach ciała, głównie rąk, głowy, krtani (skrzynki głosowej), języka i podbródka. Dolna część ciała jest rzadko dotknięta.

INSIGHTEC wykorzystuje skupione ultradźwięki pod kontrolą MR do wykonania „nieinwazyjnej” talamotomii w celu złagodzenia drżenia opornego na leki u pacjentów z drżeniem samoistnym lub chP z dominującym drżeniem. Działanie MRgFUS polega na niszczeniu tkanek skierowanym do jądra Vim wzgórza, co umożliwia bardzo dokładny i kontrolowany efekt termiczny.

Energia ultradźwięków jest dostarczana przez czaszkę, bez nacięcia lub kraniotomii, podgrzewając docelową tkankę powyżej progu denaturacji białka do temperatury bliskiej 60°C. Przed dostarczeniem wysokich temperatur, destrukcyjna sonikacja dostarczania skoncentrowanych ultradźwięków o niższej energii pozwala na właściwą lokalizację anatomiczną, jak również fizjologiczną ocenę złagodzenia objawów i/lub niepożądanych skutków ubocznych. Proces ten pozwala na dostosowanie przed dokonaniem trwałej zmiany. Efekty zabiegu są natychmiastowe, a kilkugodzinna kuracja jest na ogół dobrze tolerowana przy łagodnych środkach uspokajających.

Wykazano, że procedura FUS-T jest skuteczna w drżeniu zarówno u pacjentów z ET, jak iz PD; Elminda opracował algorytm aktywacji sieci mózgowej (BNA) mapowania funkcjonalnych sieci aktywności mózgu za pomocą EEG.

Badanie morfologii i funkcji mózgu za pomocą neuroobrazowania i pomiarów elektrofizjologicznych ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia patologii i patofizjologii PD i ET.

Sieć BNA może rzucić światło na zmiany połączeń mózgowych, które występują w wyniku leczenia pacjentów neurologicznych, w tym przypadku pacjentów z drżeniem PD lub ET przechodzących przez FUS-T.

BNA może pomóc w zrozumieniu wpływu FUS-T na fizjologię mózgu i być może w identyfikacji biomarkerów, które mogą posłużyć jako narzędzia do wyboru najlepszych kandydatów do tego leczenia i optymalnych parametrów leczenia.