Kortlægning af funktionelle netværk af hjerneaktivitet ved hjælp af EEG hos patienter med essentiel tremor eller Parkinsons sygdom før og efter MR-guidet fokuseret ultralydsthalamotomi for tremor

Parkinsons sygdom (PD) er en almindelig neurodegenerativ sygdom, hvis neurokemiske kendetegn er dopaminmangel i nigrostriatale veje og karakteriseret klinisk ved en bevægelsesforstyrrelse bestående af hviletremor, bradykinesi, rigiditet, svækkelse af posturale reflekser og gangbesvær. Sygdommen kan inden for flere år føre til alvorlig neurologisk dysfunktion.

Essential tremor (ET) er en neurologisk lidelse karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​action tremor i forskellige kropsdele hovedsageligt i hænder, hoved, strubehoved (stemmekasse), tunge og hage. Underkroppen er sjældent påvirket.

INSIGHTEC bruger MR-guidet fokuseret ultralyd til at udføre en "ikke-invasiv" thalamotomi for at lindre medicinrefraktær tremor hos patienter med ET eller tremordominant PD. Effekten af ​​MRgFUS er baseret på vævsdestruktion målrettet mod Vim-kernen i thalamus, hvilket muliggør en meget nøjagtig og kontrolleret termisk effekt.

Ultralydsenergi leveres over kraniet uden et snit eller kraniotomi, og opvarmer det målrettede væv over proteindenatureringstærsklen ved temperaturer nær 60°C. Forud for levering af høje temperaturer, giver destruktiv sonikering levering af lavere energi fokuseret ultralyd mulighed for korrekt anatomisk lokalisering, såvel som fysiologisk evaluering af symptomlindring og/eller eventuelle uønskede bivirkninger. Denne proces giver mulighed for justeringer, før der foretages en permanent læsion. Behandlingseffekterne er øjeblikkelige, og flere timers behandling tolereres generelt godt med milde beroligende midler.

FUS-T-proceduren blev vist som en effektiv procedure for tremor hos både ET-patienter og PD-patienter; Elminda udviklede en algoritme for Brain Network Activation (BNA) kortlægning af funktionelle netværk af hjerneaktivitet ved hjælp af EEG.

At studere hjernemorfologi og -funktion med neuroimaging og elektrofysiologiske målinger er afgørende for vores forståelse af patologien og patofysiologien af ​​PD og ET.

BNA-netværket kan kaste lidt over hjernens forbindelsesændringer, der opstår som følge af behandling hos neurologiske patienter, i dette tilfælde patienter med enten PD eller ET tremor, der gennemgår FUS-T.

BNA kan hjælpe med at forstå virkningerne af FUS-T på hjernens fysiologi og måske til at identificere biomarkører, der kan tjene som værktøjer til at vælge de bedste kandidater til denne behandling og optimale behandlingsparametre.