Картирование функциональных сетей активности мозга с помощью ЭЭГ у пациентов с эссенциальным тремором или болезнью Паркинсона до и после фокусированной ультразвуковой таламотомии под контролем МРТ по поводу тремора

Болезнь Паркинсона (БП) является распространенным нейродегенеративным заболеванием, нейрохимическим признаком которого является дефицит дофамина в нигростриарных путях и клинически характеризуется двигательным расстройством, состоящим из тремора покоя, брадикинезии, ригидности, нарушения постуральных рефлексов и затруднений походки. Заболевание может привести к тяжелой неврологической дисфункции в течение нескольких лет.

Эссенциальный тремор (ЭТ) — неврологическое расстройство, характеризующееся наличием тремора действия в различных частях тела, преимущественно в руках, голове, гортани (голосовом ящике), языке и подбородке. Нижняя часть тела поражается редко.

INSIGHTEC использует сфокусированный ультразвук под контролем МРТ для выполнения «неинвазивной» таламотомии для облегчения резистентного к лекарствам тремора у пациентов с ЭТ или БП с преобладанием тремора. Эффект MRgFUS основан на разрушении ткани, направленном на ядро ​​Vim таламуса, что обеспечивает высокоточный и контролируемый тепловой эффект.

Ультразвуковая энергия доставляется через череп без разреза или краниотомии, нагревая ткань-мишень выше порога денатурации белка при температуре около 60°C. Перед применением высоких температур разрушительная ультразвуковая обработка сфокусированным ультразвуком с более низкой энергией позволяет правильно определить анатомическую локализацию, а также провести физиологическую оценку облегчения симптомов и/или любых нежелательных побочных эффектов. Этот процесс позволяет внести коррективы перед нанесением постоянного повреждения. Эффекты лечения проявляются немедленно, и лечение в течение нескольких часов обычно хорошо переносится мягкими седативными средствами.

Процедура FUS-T была показана как эффективная процедура при треморе как у пациентов с ЭТ, так и у пациентов с БП; Эльминда разработал алгоритм активации сети мозга (BNA), отображающий функциональные сети активности мозга с использованием ЭЭГ.

Изучение морфологии и функции мозга с помощью нейровизуализации и электрофизиологических измерений имеет решающее значение для нашего понимания патологии и патофизиологии БП и ЭТ.

Сеть BNA может пролить свет на изменения связи мозга, которые происходят в результате лечения у неврологических пациентов, в данном случае у пациентов с тремором PD или ET, проходящих FUS-T.

BNA может помочь понять влияние FUS-T на физиологию мозга и, возможно, определить биомаркеры, которые могут служить инструментами для выбора лучших кандидатов для этого лечения и оптимальных параметров лечения.