- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02693262
Sammenligning av frekvensrespons med CLS versus akselerometer ICD-innstillinger hos hjertesviktpasienter med BIOTRONIK CRT-Ds (CLASS)
Frekvensrespons med CLS versus akselerometer og effekt på både subjektive symptomer og objektive utfall i en hjertesviktpopulasjon implantert med hjerteresynkronisering med defibrillatorenhet: CLASS-forsøket
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en prospektiv, randomisert, enkeltblind crossover-studie beregnet på å inkludere pasienter som er implantert eller planlagt å bli implantert med en Biotronik CLS og akselerometer-kompatible CRT-D-enhet. Pasientene vil fungere som sin egen kontrollgruppe med hensyn til moduser for rate-adaptiv pacing. Pasienter med en tidligere implantert Biotronik CRT-D-enhet med CLS-evne vil bli rekruttert fra helseinstitusjoner i San Diego og all dedikert funksjonstesting vil bli utført ved University of California, San Diego (UCSD). Målet for registreringsmålet for analyse vil være 15 pasienter, med opptil 20 pasienter påmeldt for å tillate uttak.
Hensikten med denne studien er å evaluere om endringer i en implantert ICD kan forbedre funksjonsstatusen til pasienter med mistenkt kronotropisk inkompetanse (CI). CI er en tilstand der hjertefrekvensen ikke er i stand til å reagere tilstrekkelig for å møte pasientens fysiske krav, som å gå, gå i trapper eller gjøre husarbeid. CI er vanlig hos pasienter med kardiovaskulær sykdom, spesielt hos pasienter med hjertesvikt. Vanlig klinisk behandling av pasienter med mistenkt CI er å aktivere en akselerometerinnstilling i hjerteresynkroniseringsterapien med defibrillator (CRT-D) enhet. Et akselerometer vil justere hjertefrekvensen for å passe de fysiologiske omstendighetene og behovene til pasienten kun basert på pasientens bevegelser. BIOTRONIK er et selskap som har utviklet en ny teknologi inkludert i innstillingene for CRT-D-enheter som tilbyr CLS som et alternativ til et standard akselerometer. CLS bruker sansede elektriske egenskaper til hjertet for å vurdere hva som kan være den beste pulsen for både fysiske og mentale krav. Denne studien er designet for å sammenligne om pasienter vil ha nytte av CLS sammenlignet med standard akselerometerteknologi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forente stater, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med en BIOTRONIK CRT-D-enhet (i stand til CLS- og akselerometerfrekvensresponsiv pacing)
- Pasienter over 18 år
- Pasienter som har plausible symptomer på CI basert på tidligere overvåking og kliniske symptomer
Ekskluderingskriterier:
- Gravide pasienter
- Pasienter som ikke vil/ikke kan gi informert samtykke
- Pasienter som ikke er i stand til å fullføre studierelaterte prosedyrer
- Nåværende vedvarende atrieflimmer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: CLS-modus på Biotronik CRT-D
Alle de 15 pasientene vil bli randomisert til denne gruppen.
Enheten deres vil være satt i CLS-modus i 1 uke.
|
Innstillingen endret og overvåket.
Livskvalitet evaluert gjennom CPET, 6 minutters gangetest og Rand 36 spørreskjema.
|
Aktiv komparator: Akselerometermodus på Biotronik CRT-D
Alle de 15 pasientene vil bli randomisert til denne gruppen.
Enheten deres vil bli satt i akselerometerhastighetsresponsmodus i 1 uke.
|
Innstillingen endret og overvåket.
Livskvalitet evaluert gjennom CPET, 6 minutters gangetest og Rand 36 spørreskjema.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Seks minutters gangavstandstest (6MWD).
Tidsramme: Målt på dag 14 og dag 21.
|
Kardiovaskulære helsefordeler ble målt ved seks-minutters gangavstandstest (6MWD). 6MWD er en standardisert felttest for å evaluere funksjonell treningsytelse. Forsøkspersonene instrueres til å gå så langt som mulig på 6 minutter på et flatt underlag. Denne testen ble utført to ganger, en gang ved slutten av hver intervensjonsperiode. |
Målt på dag 14 og dag 21.
|
RAND-36 Spørreskjema
Tidsramme: Utført på dag 14 og dag 21.
|
Livskvaliteten til forsøkspersoner ble målt av RAND-36, som er et generisk spørreskjema med 36 elementer som måler åtte helserelaterte domener stratifisert etter fysisk helse (fysisk funksjon, rollebegrensninger på grunn av fysisk helse, smerte og generell helse) og emosjonell. helse (vitalitet, rollebegrensninger på grunn av emosjonelle problemer, sosial fungering og mental helse). Hver skala transformeres direkte til en 0-100-skala for en total poengsum på 0-800. Høyere skårer representerer en gunstigere helsetilstand. Denne testen ble utført to ganger, en gang ved slutten av hver intervensjonsperiode. |
Utført på dag 14 og dag 21.
|
Kardiopulmonal treningstesting (CPET)
Tidsramme: Utført på dag 14 og dag 21.
|
Kardiovaskulære helsefordeler ble bestemt ved å måle topppulsen (HR) under kardiopulmonal treningstesting (CPET). CPET utføres på en standard tredemølle i henhold til Naughton-protokollen. Under testen inspirerte pasientene romluft gjennom en maske med lav motstand, og partialtrykk for utløpt oksygen og karbondioksid ble målt med en gassanalysator. HR ble registrert hvert 30. sekund under trening. Alle pasienter ble oppfordret til å trene til maksimal innsats. Denne testen ble utført to ganger, en gang ved slutten av hver intervensjonsperiode. |
Utført på dag 14 og dag 21.
|
Pasientpreferanse
Tidsramme: Utført på dag 21.
|
På slutten av studien ble pasientene spurt om personlige preferanser angående CLS fremfor DDDR.
|
Utført på dag 21.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jonathan Hsu, MD, University of California, San Diego
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alt E. What is the ideal rate-adaptive sensor for patients with implantable cardioverter defibrillators: lessons from cardiac pacing. Am J Cardiol. 1999 Mar 11;83(5B):17D-23D. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01038-8.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, Gillinov AM, Gregoratos G, Hammill SC, Hayes DL, Hlatky MA, Newby LK, Page RL, Schoenfeld MH, Silka MJ, Stevenson LW, Sweeney MO, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Krumholz HM, Kushner FG, Lytle BW, Nishimura RA, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Tarkington LG, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices); American Association for Thoracic Surgery; Society of Thoracic Surgeons. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2008 May 27;117(21):e350-408. doi: 10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742. Epub 2008 May 15. No abstract available. Erratum In: Circulation.2009 Aug 4; 120(5):e34-5.
- Freedman RA, Hopper DL, Mah J, Hummel J, Wilkoff BL. Assessment of pacemaker chronotropic response: implementation of the Wilkoff mathematical model. Pacing Clin Electrophysiol. 2001 Dec;24(12):1748-54. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.01748.x.
- Maass AH, Buck S, Nieuwland W, Brugemann J, van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC. Importance of heart rate during exercise for response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jul;20(7):773-80. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01422.x. Epub 2009 Feb 2.
- Coenen M, Malinowski K, Spitzer W, Schuchert A, Schmitz D, Anelli-Monti M, Maier SK, Estlinbaum W, Bauer A, Muehling H, Kalscheur F, Puerner K, Boergel J, Osswald S. Closed loop stimulation and accelerometer-based rate adaptation: results of the PROVIDE study. Europace. 2008 Mar;10(3):327-33. doi: 10.1093/europace/eun024. Epub 2008 Feb 13.
- Tse HF, Siu CW, Lee KL, Fan K, Chan HW, Tang MO, Tsang V, Lee SW, Lau CP. The incremental benefit of rate-adaptive pacing on exercise performance during cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol. 2005 Dec 20;46(12):2292-7. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.097.
- Keteyian SJ, Isaac D, Thadani U, Roy BA, Bensimhon DR, McKelvie R, Russell SD, Hellkamp AS, Kraus WE; HF-ACTION Investigators. Safety of symptom-limited cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2009 Oct;158(4 Suppl):S72-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.014.
- Hsu JC, Darden D, Alegre M, Birgersdotter-Green U, Feld GK, Hoffmayer KS, Han F, Krummen D, Raissi F, Ho G, Taub PR, Urey MA, Adler E. Effect of closed loop stimulation versus accelerometer on outcomes with cardiac resynchronization therapy: the CLASS trial. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Sep;61(3):479-485. doi: 10.1007/s10840-020-00829-4. Epub 2020 Aug 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 151774
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkjentTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgia
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForente stater
-
French Cardiology SocietyFullført
Kliniske studier på CLS-modus på Biotronik CRT-D
-
Biotronik SE & Co. KGAvsluttetHjertefeilTyskland, Tsjekkia, Nederland
-
Biotronik, Inc.University of ZurichAvsluttetHjertefeil | Ventrikulær dyssynkroniForente stater, Danmark, Israel, Tyskland, Australia, Storbritannia, Nederland, Frankrike, Belgia, Tsjekkia, Italia, Østerrike, Spania, Polen, Canada, Portugal, Sveits
-
Biotronik SE & Co. KGAvsluttetVentrikkelflimmer | Takykardi, Ventrikulær | Ventrikulær fladderSpania, Tyskland, Finland, Belgia, Nederland, Storbritannia
-
Biotronik SE & Co. KGFullførtVentrikkelflimmer | Ventrikulær takykardi | Kongestiv hjertesviktDanmark, Tyskland, Israel, Australia, Østerrike, Tsjekkisk Republikk, Latvia
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom | GliosarkomForente stater