- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02693262
Taajuusvasteen vertailu CLS:n ja kiihtyvyysmittarin ICD-asetusten kanssa sydämen vajaatoimintapotilailla BIOTRONIK CRT-D:illä (CLASS)
Nopeusvaste CLS:llä versus kiihtyvyysmittari ja vaikutus sekä subjektiivisiin oireisiin että objektiivisiin tuloksiin sydämen vajaatoimintapopulaatiossa, jolle on istutettu sydämen uudelleensynkronointi defibrillaattorilaitteella: LUOKAN kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu, kertasokkoutettu risteytystutkimus, jonka tarkoituksena on ottaa mukaan potilaita, joille on implantoitu Biotronik CLS ja kiihtyvyysmittarilla varustettu CRT-D-laite. Potilaat toimivat omana kontrolliryhmänään nopeuden mukaan mukautuvan tahdistustavan suhteen. Potilaat, joille on aiemmin istutettu CLS-kykyinen Biotronik CRT-D -laite, rekrytoidaan San Diegon terveydenhuoltolaitoksista, ja kaikki toiminnalliset testit suoritetaan Kalifornian yliopistossa San Diegossa (UCSD). Analyysin rekisteröintitavoitteena on 15 potilasta, joista enintään 20 potilasta voidaan ottaa pois.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, voivatko implantoidun ICD:n muutokset parantaa niiden potilaiden toiminnallista tilaa, joilla epäillään kronotrooppista epäkompetenssia (CI). CI on tila, jossa syke ei pysty vastaamaan riittävästi potilaan fyysisiin vaatimuksiin, kuten kävelyyn, portaiden kiipeämiseen tai kotitöiden tekemiseen. CI on yleinen potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti, erityisesti potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta. Potilaiden, joilla epäillään CI:n, yleinen kliininen hoito on aktivoida kiihtyvyysmittarin asetus sydämen uudelleensynkronointihoidossa defibrillaattorilla (CRT-D). Kiihtyvyysanturi säätää sykkeen sopimaan potilaan fysiologisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin pelkästään potilaan liikkeen perusteella. BIOTRONIK on yritys, joka on kehittänyt CRT-D-laitteiden asetuksiin sisältyvän uudenlaisen teknologian, joka tarjoaa CLS:n vaihtoehdoksi tavalliselle kiihtyvyysanturille. CLS hyödyntää aistittuja sydämen sähköisiä ominaisuuksia arvioidakseen, mikä voi olla paras syke sekä fyysisiin että henkisiin vaatimuksiin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vertailla, hyötyvätkö potilaat CLS:stä verrattuna tavalliseen kiihtyvyysanturitekniikkaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on BIOTRONIK CRT-D -laite (joka pystyy suorittamaan CLS:n ja kiihtyvyysmittarin reagoivan tahdistuksen)
- Vähintään 18-vuotiaat potilaat
- Potilaat, joilla on uskottavia CI:n oireita aikaisemman seurannan ja kliinisten oireiden perusteella
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat potilaat
- Potilaat, jotka eivät halua/eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
- Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä
- Nykyinen jatkuva eteisvärinä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: CLS-tila Biotronik CRT-D:ssä
Kaikki 15 potilasta satunnaistetaan tähän ryhmään.
Heidän laitteensa asetetaan CLS-tilaan 1 viikon ajaksi.
|
Asetusta muutettu ja valvottu.
Elämänlaatu arvioitiin CPET:llä, 6 minuutin kävelytestillä ja Rand 36 -kyselyllä.
|
Active Comparator: Kiihtyvyysmittaritila Biotronik CRT-D:ssä
Kaikki 15 potilasta satunnaistetaan tähän ryhmään.
Heidän laitteensa asetetaan kiihtyvyysmittarin reagointitilaan 1 viikon ajaksi.
|
Asetusta muutettu ja valvottu.
Elämänlaatu arvioitiin CPET:llä, 6 minuutin kävelytestillä ja Rand 36 -kyselyllä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuuden minuutin kävelyetäisyyden (6MWD) testi
Aikaikkuna: Mitattu päivänä 14 ja päivänä 21.
|
Sydän- ja verisuoniterveyshyödyt mitattiin kuuden minuutin kävelymatkan (6MWD) testillä. 6MWD on standardoitu kenttätesti toiminnallisen harjoituksen suorituskyvyn arvioimiseksi. Koehenkilöitä neuvotaan kävelemään mahdollisimman pitkälle 6 minuutissa tasaisella pinnalla. Tämä testi suoritettiin kahdesti, kerran kunkin interventiojakson lopussa. |
Mitattu päivänä 14 ja päivänä 21.
|
RAND-36 -kysely
Aikaikkuna: Esityspäivänä 14 ja päivänä 21.
|
Koehenkilöiden elämänlaatua mitattiin RAND-36:lla, joka on yleinen 36 kohdan kyselylomake, joka mittaa kahdeksaa terveyteen liittyvää aluetta, jotka on kerrottu fyysisen terveyden (fyysinen toiminta, fyysisestä terveydestä, kivusta ja yleisterveydestä johtuvat roolirajoitukset) ja emotionaalisen terveyden perusteella. terveys (elinvoima, tunne-ongelmista johtuvat roolirajoitukset, sosiaalinen toiminta ja mielenterveys). Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100 kokonaispistemäärälle 0-800. Korkeammat pisteet edustavat suotuisampaa terveydentilaa. Tämä testi suoritettiin kahdesti, kerran kunkin interventiojakson lopussa. |
Esityspäivänä 14 ja päivänä 21.
|
Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET)
Aikaikkuna: Esityspäivänä 14 ja päivänä 21.
|
Sydän- ja verisuoniterveyshyödyt määritettiin mittaamalla huippusyke (HR) kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPET) aikana. CPET suoritetaan tavallisella juoksumatolla Naughton-protokollan mukaisesti. Testin aikana potilaat hengittivät huoneilmaa matalaresistanssisen maskin kautta, ja uloshengitettyjen hapen ja hiilidioksidin osapaineet mitattiin kaasuanalysaattorilla. HR tallennettiin 30 sekunnin välein harjoituksen aikana. Kaikkia potilaita rohkaistiin harjoittelemaan mahdollisimman paljon. Tämä testi suoritettiin kahdesti, kerran kunkin interventiojakson lopussa. |
Esityspäivänä 14 ja päivänä 21.
|
Potilasasetus
Aikaikkuna: Esityspäivänä 21.
|
Tutkimuksen lopussa potilailta kysyttiin henkilökohtaisia mieltymyksiä CLS:n suhteen DDDR:ään verrattuna.
|
Esityspäivänä 21.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jonathan Hsu, MD, University of California, San Diego
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Alt E. What is the ideal rate-adaptive sensor for patients with implantable cardioverter defibrillators: lessons from cardiac pacing. Am J Cardiol. 1999 Mar 11;83(5B):17D-23D. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01038-8.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, Gillinov AM, Gregoratos G, Hammill SC, Hayes DL, Hlatky MA, Newby LK, Page RL, Schoenfeld MH, Silka MJ, Stevenson LW, Sweeney MO, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Krumholz HM, Kushner FG, Lytle BW, Nishimura RA, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Tarkington LG, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices); American Association for Thoracic Surgery; Society of Thoracic Surgeons. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2008 May 27;117(21):e350-408. doi: 10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742. Epub 2008 May 15. No abstract available. Erratum In: Circulation.2009 Aug 4; 120(5):e34-5.
- Freedman RA, Hopper DL, Mah J, Hummel J, Wilkoff BL. Assessment of pacemaker chronotropic response: implementation of the Wilkoff mathematical model. Pacing Clin Electrophysiol. 2001 Dec;24(12):1748-54. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.01748.x.
- Maass AH, Buck S, Nieuwland W, Brugemann J, van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC. Importance of heart rate during exercise for response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jul;20(7):773-80. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01422.x. Epub 2009 Feb 2.
- Coenen M, Malinowski K, Spitzer W, Schuchert A, Schmitz D, Anelli-Monti M, Maier SK, Estlinbaum W, Bauer A, Muehling H, Kalscheur F, Puerner K, Boergel J, Osswald S. Closed loop stimulation and accelerometer-based rate adaptation: results of the PROVIDE study. Europace. 2008 Mar;10(3):327-33. doi: 10.1093/europace/eun024. Epub 2008 Feb 13.
- Tse HF, Siu CW, Lee KL, Fan K, Chan HW, Tang MO, Tsang V, Lee SW, Lau CP. The incremental benefit of rate-adaptive pacing on exercise performance during cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol. 2005 Dec 20;46(12):2292-7. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.097.
- Keteyian SJ, Isaac D, Thadani U, Roy BA, Bensimhon DR, McKelvie R, Russell SD, Hellkamp AS, Kraus WE; HF-ACTION Investigators. Safety of symptom-limited cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2009 Oct;158(4 Suppl):S72-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.014.
- Hsu JC, Darden D, Alegre M, Birgersdotter-Green U, Feld GK, Hoffmayer KS, Han F, Krummen D, Raissi F, Ho G, Taub PR, Urey MA, Adler E. Effect of closed loop stimulation versus accelerometer on outcomes with cardiac resynchronization therapy: the CLASS trial. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Sep;61(3):479-485. doi: 10.1007/s10840-020-00829-4. Epub 2020 Aug 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 151774
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset CLS-tila Biotronik CRT-D:ssä
-
Biotronik SE & Co. KGLopetettuSydämen vajaatoimintaSaksa, Tšekki, Alankomaat
-
Biotronik, Inc.University of ZurichLopetettuSydämen vajaatoiminta | Ventrikulaarinen dyssynkroniaYhdysvallat, Tanska, Israel, Saksa, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta, Alankomaat, Ranska, Belgia, Tšekki, Italia, Itävalta, Espanja, Puola, Kanada, Portugali, Sveitsi
-
Biotronik SE & Co. KGLopetettuKammiovärinä | Takykardia, kammio | Ventricular FlutterEspanja, Saksa, Suomi, Belgia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Spanish Society of CardiologyBiotronik SE & Co. KGTuntematonPyörtyminen, VasovagalEspanja
-
Biotronik SE & Co. KGValmisKammiovärinä | Ventrikulaarinen takykardia | Sydämen vajaatoimintaTanska, Saksa, Israel, Australia, Itävalta, Tšekin tasavalta, Latvia
-
Biotronik, Inc.Lopetettu
-
Yong-Mei ChaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Biotronik SE & Co. KGValmis
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Abbott Medical DevicesValmisSydämen vajaatoimintaYhdysvallat
-
University Hospital OlomoucEi vielä rekrytointiaKardiomyopatia, laajentunut, 3BTšekki