- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02693262
Porovnání frekvenční odezvy s CLS versus nastavení akcelerometru ICD u pacientů se srdečním selháním s BIOTRONIK CRT-D (CLASS)
Frekvenční odezva s CLS versus akcelerometr a vliv na subjektivní příznaky i objektivní výsledky u populace se srdečním selháním implantované srdeční resynchronizací s defibrilátorem: Zkouška CLASS
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie je prospektivní, randomizovaná, jednoduše zaslepená zkřížená studie určená k zařazení pacientů, kterým je implantován nebo je plánována implantace zařízení Biotronik CLS a akcelerometru CRT-D. Pacienti budou sloužit jako jejich vlastní kontrolní skupina s ohledem na režimy frekvenčně adaptivní stimulace. Pacienti s dříve implantovaným zařízením Biotronik CRT-D se schopností CLS budou přijati ze zdravotnických institucí v San Diegu a všechna vyhrazená funkční testování budou provedena na University of California, San Diego (UCSD). Cílový cíl pro analýzu bude 15 pacientů, přičemž až 20 pacientů bude zapsáno, aby bylo možné vysadit.
Účelem této studie je zhodnotit, zda změny na implantovaném ICD mohou zlepšit funkční stav pacientů s podezřením na chronotropní inkompetenci (CI). CI je stav, kdy srdeční frekvence není schopna adekvátně reagovat na fyzické nároky pacienta, jako je chůze, chození do schodů nebo domácí práce. CI je častá u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, zejména u pacientů se srdečním selháním. Běžnou klinickou léčbou pacientů s podezřením na CI je aktivace nastavení akcelerometru v srdeční resynchronizační terapii s defibrilátorem (CRT-D). Akcelerometr upraví srdeční frekvenci tak, aby odpovídala fyziologickým okolnostem a potřebám pacienta pouze na základě pohybu pacienta. BIOTRONIK je společnost, která vyvinula novou technologii zahrnutou v nastavení pro CRT-D zařízení, která nabízí CLS jako alternativu ke standardnímu akcelerometru. CLS využívá snímané elektrické vlastnosti srdce, aby vyhodnotil, jaká může být nejlepší srdeční frekvence pro fyzické i duševní požadavky. Tato studie je navržena tak, aby porovnala, zda budou mít pacienti prospěch z CLS ve srovnání se standardní technologií akcelerometru.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se zařízením BIOTRONIK CRT-D (schopným stimulace CLS a akcelerometru reagující na frekvenci)
- Pacienti starší 18 let
- Pacienti, kteří mají věrohodné příznaky CI na základě předchozího sledování a klinických příznaků
Kritéria vyloučení:
- Těhotné pacientky
- Pacienti, kteří nejsou ochotni/neschopní poskytnout informovaný souhlas
- Pacienti, kteří nejsou schopni dokončit postupy související se studií
- Současná přetrvávající fibrilace síní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Režim CLS na Biotronik CRT-D
Všech 15 pacientů bude randomizováno do této skupiny.
Jejich zařízení bude nastaveno na 1 týden v režimu CLS.
|
Nastavení změněno a monitorováno.
Kvalita života hodnocena pomocí CPET, 6minutového testu chůze a dotazníku Rand 36.
|
|
Aktivní komparátor: Režim akcelerometru na Biotronik CRT-D
Všech 15 pacientů bude randomizováno do této skupiny.
Jejich zařízení bude nastaveno na 1 týden v režimu reakce na rychlost akcelerometru.
|
Nastavení změněno a monitorováno.
Kvalita života hodnocena pomocí CPET, 6minutového testu chůze a dotazníku Rand 36.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Šestiminutový test vzdálenosti chůze (6MWD).
Časové okno: Měřeno 14. a 21. den.
|
Kardiovaskulární přínosy pro zdraví byly měřeny testem vzdálenosti šesti minut chůze (6MWD). 6MWD je standardizovaný terénní test pro hodnocení funkčního výkonu při cvičení. Subjekty jsou instruovány, aby šly co nejdále za 6 minut po rovném povrchu. Tento test byl proveden dvakrát, jednou na konci každého intervenčního období. |
Měřeno 14. a 21. den.
|
|
Dotazník RAND-36
Časové okno: Provedeno 14. a 21. den.
|
Kvalita života subjektů byla měřena pomocí RAND-36, což je obecný dotazník o 36 položkách, který měří osm oblastí souvisejících se zdravím rozdělených podle fyzického zdraví (fyzické funkce, omezení rolí v důsledku fyzického zdraví, bolest a celkové zdraví) a emocionální. zdraví (vitalita, omezení rolí v důsledku emočních problémů, sociální fungování a duševní zdraví). Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 pro celkový rozsah skóre 0-800. Vyšší skóre znamená příznivější zdravotní stav. Tento test byl proveden dvakrát, jednou na konci každého intervenčního období. |
Provedeno 14. a 21. den.
|
|
Kardiopulmonální zátěžové testy (CPET)
Časové okno: Provedeno 14. a 21. den.
|
Kardiovaskulární přínosy pro zdraví byly stanoveny měřením maximální srdeční frekvence (HR) během testování kardiopulmonální zátěže (CPET). CPET se provádí na standardním běžeckém pásu podle protokolu Naughton. Během testu pacienti vdechovali vzduch v místnosti přes masku s nízkým odporem a pomocí analyzátoru plynu byly měřeny parciální tlaky vydechovaného kyslíku a oxidu uhličitého. HR byla zaznamenávána každých 30 sekund během cvičení. Všichni pacienti byli vyzváni, aby cvičili s maximálním úsilím. Tento test byl proveden dvakrát, jednou na konci každého intervenčního období. |
Provedeno 14. a 21. den.
|
|
Preference pacienta
Časové okno: Odehráno dne 21.
|
Na konci studie byli pacienti dotázáni na osobní preference ohledně CLS před DDDR.
|
Odehráno dne 21.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan Hsu, MD, University of California, San Diego
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alt E. What is the ideal rate-adaptive sensor for patients with implantable cardioverter defibrillators: lessons from cardiac pacing. Am J Cardiol. 1999 Mar 11;83(5B):17D-23D. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01038-8.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, Gillinov AM, Gregoratos G, Hammill SC, Hayes DL, Hlatky MA, Newby LK, Page RL, Schoenfeld MH, Silka MJ, Stevenson LW, Sweeney MO, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Krumholz HM, Kushner FG, Lytle BW, Nishimura RA, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Tarkington LG, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices); American Association for Thoracic Surgery; Society of Thoracic Surgeons. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2008 May 27;117(21):e350-408. doi: 10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742. Epub 2008 May 15. No abstract available. Erratum In: Circulation.2009 Aug 4; 120(5):e34-5.
- Freedman RA, Hopper DL, Mah J, Hummel J, Wilkoff BL. Assessment of pacemaker chronotropic response: implementation of the Wilkoff mathematical model. Pacing Clin Electrophysiol. 2001 Dec;24(12):1748-54. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.01748.x.
- Maass AH, Buck S, Nieuwland W, Brugemann J, van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC. Importance of heart rate during exercise for response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jul;20(7):773-80. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01422.x. Epub 2009 Feb 2.
- Coenen M, Malinowski K, Spitzer W, Schuchert A, Schmitz D, Anelli-Monti M, Maier SK, Estlinbaum W, Bauer A, Muehling H, Kalscheur F, Puerner K, Boergel J, Osswald S. Closed loop stimulation and accelerometer-based rate adaptation: results of the PROVIDE study. Europace. 2008 Mar;10(3):327-33. doi: 10.1093/europace/eun024. Epub 2008 Feb 13.
- Tse HF, Siu CW, Lee KL, Fan K, Chan HW, Tang MO, Tsang V, Lee SW, Lau CP. The incremental benefit of rate-adaptive pacing on exercise performance during cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol. 2005 Dec 20;46(12):2292-7. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.097.
- Keteyian SJ, Isaac D, Thadani U, Roy BA, Bensimhon DR, McKelvie R, Russell SD, Hellkamp AS, Kraus WE; HF-ACTION Investigators. Safety of symptom-limited cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2009 Oct;158(4 Suppl):S72-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.014.
- Hsu JC, Darden D, Alegre M, Birgersdotter-Green U, Feld GK, Hoffmayer KS, Han F, Krummen D, Raissi F, Ho G, Taub PR, Urey MA, Adler E. Effect of closed loop stimulation versus accelerometer on outcomes with cardiac resynchronization therapy: the CLASS trial. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Sep;61(3):479-485. doi: 10.1007/s10840-020-00829-4. Epub 2020 Aug 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 151774
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Režim CLS na Biotronik CRT-D
-
Biotronik SE & Co. KGUkončenoSrdeční selháníNěmecko, Česko, Holandsko
-
Biotronik, Inc.University of ZurichUkončenoSrdeční selhání | Komorová dyssynchronieSpojené státy, Dánsko, Izrael, Německo, Austrálie, Spojené království, Holandsko, Francie, Belgie, Česko, Itálie, Rakousko, Španělsko, Polsko, Kanada, Portugalsko, Švýcarsko
-
Biotronik SE & Co. KGUkončenoFibrilace komor | Tachykardie, ventrikulární | Flutter komorŠpanělsko, Německo, Finsko, Belgie, Holandsko, Spojené království
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoFibrilace komor | Ventrikulární tachykardie | Městnavé srdeční selháníDánsko, Německo, Izrael, Austrálie, Rakousko, Česká republika, Lotyšsko
-
Spanish Society of CardiologyBiotronik SE & Co. KGNeznámýSynkopa, VasovagalŠpanělsko
-
Biotronik, Inc.UkončenoFibrilace síní | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
Yong-Mei ChaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Biotronik SE & Co. KGDokončeno
-
University Medical Center GroningenMaastricht University Medical Center; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... a další spolupracovníciDokončeno
-
University Hospital OlomoucZatím nenabíráme
-
San Diego State UniversityUniversity of California, San FranciscoZápis na pozvánkuKontrolní stav | Intervenční podmínkaSpojené státy