- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02693262
Porównanie częstości odpowiedzi z CLS i ustawieniami ICD akcelerometru u pacjentów z niewydolnością serca z BIOTRONIK CRT-D (CLASS)
Częstość odpowiedzi za pomocą akcelerometru CLS w porównaniu z akcelerometrem i wpływ zarówno na subiektywne objawy, jak i obiektywne wyniki w populacji pacjentów z niewydolnością serca, u których wszczepiono resynchronizację serca za pomocą defibrylatora: próba CLASS
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest prospektywnym, randomizowanym, krzyżowym badaniem z pojedynczą ślepą próbą, przeznaczonym do włączenia pacjentów, którym wszczepiono lub planuje się wszczepić urządzenie Biotronik CLS i urządzenie CRT-D obsługujące akcelerometr. Pacjenci będą stanowić własną grupę kontrolną w odniesieniu do trybów stymulacji z adaptacją częstości. Pacjenci z wcześniej wszczepionym urządzeniem Biotronik CRT-D z funkcją CLS będą rekrutowani z placówek służby zdrowia w San Diego, a wszystkie dedykowane testy funkcjonalne będą przeprowadzane na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego (UCSD). Docelowym celem rejestracji do analizy będzie 15 pacjentów, przy czym maksymalnie 20 pacjentów zostanie włączonych, aby umożliwić wycofanie.
Celem tego badania jest ocena, czy zmiany w wszczepionym ICD mogą poprawić stan funkcjonalny pacjentów z podejrzeniem niewydolności chronotropowej (CI). CI to stan, w którym częstość akcji serca nie jest w stanie odpowiednio reagować na potrzeby fizyczne pacjenta, takie jak chodzenie, wchodzenie po schodach lub wykonywanie prac domowych. CI występuje często u pacjentów z chorobami układu krążenia, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca. Częstym postępowaniem klinicznym pacjentów z podejrzeniem CI jest aktywacja ustawienia akcelerometru w terapii resynchronizującej serce z defibrylatorem (CRT-D). Akcelerometr dostosuje częstość akcji serca do warunków fizjologicznych i potrzeb pacjenta wyłącznie na podstawie ruchu pacjenta. BIOTRONIK to firma, która opracowała nowatorską technologię zawartą w ustawieniach urządzeń CRT-D, która oferuje CLS jako alternatywę dla standardowego akcelerometru. CLS wykorzystuje wykrywane właściwości elektryczne serca, aby ocenić, jakie może być najlepsze tętno dla wymagań fizycznych i psychicznych. To badanie ma na celu porównanie, czy pacjenci odniosą korzyści z CLS w porównaniu ze standardową technologią akcelerometru.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z urządzeniem BIOTRONIK CRT-D (zdolnym do stymulacji CLS i przyspieszeniomierza)
- Pacjenci w wieku co najmniej 18 lat
- Pacjenci z prawdopodobnymi objawami CI na podstawie wcześniejszego monitorowania i objawów klinicznych
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentki w ciąży
- Pacjenci, którzy nie chcą/nie mogą wyrazić świadomej zgody
- Pacjenci, którzy nie są w stanie ukończyć procedur związanych z badaniem
- Obecne przetrwałe migotanie przedsionków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tryb CLS na Biotronik CRT-D
Wszystkich 15 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do tej grupy.
Ich urządzenie zostanie ustawione w trybie CLS na 1 tydzień.
|
Ustawienie zmienione i monitorowane.
Jakość życia oceniana za pomocą testu CPET, testu 6-minutowego marszu i kwestionariusza Rand 36.
|
|
Aktywny komparator: Tryb akcelerometru w Biotronik CRT-D
Wszystkich 15 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do tej grupy.
Ich urządzenie zostanie ustawione w trybie reagowania na akcelerometr na 1 tydzień.
|
Ustawienie zmienione i monitorowane.
Jakość życia oceniana za pomocą testu CPET, testu 6-minutowego marszu i kwestionariusza Rand 36.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test sześciominutowego marszu (6MWD).
Ramy czasowe: Mierzone w dniu 14 i dniu 21.
|
Korzyści zdrowotne dla układu sercowo-naczyniowego mierzono za pomocą testu sześciominutowego marszu (6MWD). 6MWD to znormalizowany test terenowy do oceny wydajności ćwiczeń funkcjonalnych. Osobników instruuje się, aby szli jak najdalej w ciągu 6 minut po płaskiej powierzchni. Test ten przeprowadzono dwukrotnie, raz na koniec każdego okresu interwencji. |
Mierzone w dniu 14 i dniu 21.
|
|
Kwestionariusz RAND-36
Ramy czasowe: Wykonywane w dniu 14 i dniu 21.
|
Jakość życia badanych mierzono za pomocą kwestionariusza RAND-36, który jest ogólnym kwestionariuszem składającym się z 36 pozycji, który mierzy osiem domen związanych ze zdrowiem podzielonych według zdrowia fizycznego (funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia roli ze względu na zdrowie fizyczne, ból i ogólny stan zdrowia) i emocjonalne zdrowie (witalność, ograniczenia ról spowodowane problemami emocjonalnymi, funkcjonowanie społeczne, zdrowie psychiczne). Każda skala jest bezpośrednio przekształcana w skalę 0-100 dla całkowitego zakresu punktacji 0-800. Wyższe wyniki oznaczają korzystniejszy stan zdrowia. Test ten przeprowadzono dwukrotnie, raz na koniec każdego okresu interwencji. |
Wykonywane w dniu 14 i dniu 21.
|
|
Test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy (CPET)
Ramy czasowe: Wykonywane w dniu 14 i dniu 21.
|
Korzyści zdrowotne dla układu sercowo-naczyniowego określono, mierząc szczytową częstość akcji serca (HR) podczas testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego (CPET). CPET wykonuje się na standardowej bieżni zgodnie z protokołem Naughton. Podczas testu pacjenci wdychali powietrze z pomieszczenia przez maskę o niskim oporze, a za pomocą analizatora gazów mierzono ciśnienia cząstkowe wydychanego tlenu i dwutlenku węgla. Tętno rejestrowano co 30 sekund podczas ćwiczeń. Wszystkich pacjentów zachęcano do maksymalnego wysiłku fizycznego. Test ten przeprowadzono dwukrotnie, raz na koniec każdego okresu interwencji. |
Wykonywane w dniu 14 i dniu 21.
|
|
Preferencje pacjenta
Ramy czasowe: Wykonywane w dniu 21.
|
Pod koniec badania pacjentów zapytano o osobiste preferencje dotyczące CLS w stosunku do DDDR.
|
Wykonywane w dniu 21.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jonathan Hsu, MD, University of California, San Diego
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Alt E. What is the ideal rate-adaptive sensor for patients with implantable cardioverter defibrillators: lessons from cardiac pacing. Am J Cardiol. 1999 Mar 11;83(5B):17D-23D. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01038-8.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, Gillinov AM, Gregoratos G, Hammill SC, Hayes DL, Hlatky MA, Newby LK, Page RL, Schoenfeld MH, Silka MJ, Stevenson LW, Sweeney MO, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Krumholz HM, Kushner FG, Lytle BW, Nishimura RA, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Tarkington LG, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices); American Association for Thoracic Surgery; Society of Thoracic Surgeons. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2008 May 27;117(21):e350-408. doi: 10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742. Epub 2008 May 15. No abstract available. Erratum In: Circulation.2009 Aug 4; 120(5):e34-5.
- Freedman RA, Hopper DL, Mah J, Hummel J, Wilkoff BL. Assessment of pacemaker chronotropic response: implementation of the Wilkoff mathematical model. Pacing Clin Electrophysiol. 2001 Dec;24(12):1748-54. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.01748.x.
- Maass AH, Buck S, Nieuwland W, Brugemann J, van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC. Importance of heart rate during exercise for response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jul;20(7):773-80. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01422.x. Epub 2009 Feb 2.
- Coenen M, Malinowski K, Spitzer W, Schuchert A, Schmitz D, Anelli-Monti M, Maier SK, Estlinbaum W, Bauer A, Muehling H, Kalscheur F, Puerner K, Boergel J, Osswald S. Closed loop stimulation and accelerometer-based rate adaptation: results of the PROVIDE study. Europace. 2008 Mar;10(3):327-33. doi: 10.1093/europace/eun024. Epub 2008 Feb 13.
- Tse HF, Siu CW, Lee KL, Fan K, Chan HW, Tang MO, Tsang V, Lee SW, Lau CP. The incremental benefit of rate-adaptive pacing on exercise performance during cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol. 2005 Dec 20;46(12):2292-7. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.097.
- Keteyian SJ, Isaac D, Thadani U, Roy BA, Bensimhon DR, McKelvie R, Russell SD, Hellkamp AS, Kraus WE; HF-ACTION Investigators. Safety of symptom-limited cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2009 Oct;158(4 Suppl):S72-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.014.
- Hsu JC, Darden D, Alegre M, Birgersdotter-Green U, Feld GK, Hoffmayer KS, Han F, Krummen D, Raissi F, Ho G, Taub PR, Urey MA, Adler E. Effect of closed loop stimulation versus accelerometer on outcomes with cardiac resynchronization therapy: the CLASS trial. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Sep;61(3):479-485. doi: 10.1007/s10840-020-00829-4. Epub 2020 Aug 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 151774
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Tryb CLS na Biotronik CRT-D
-
Biotronik SE & Co. KGZakończonyNiewydolność sercaNiemcy, Czechy, Holandia
-
Biotronik, Inc.University of ZurichZakończonyNiewydolność serca | Dyssynchronia komorowaStany Zjednoczone, Dania, Izrael, Niemcy, Australia, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Francja, Belgia, Czechy, Włochy, Austria, Hiszpania, Polska, Kanada, Portugalia, Szwajcaria
-
Biotronik SE & Co. KGZakończonyMigotanie komór | Tachykardia, komorowa | Trzepotanie komórHiszpania, Niemcy, Finlandia, Belgia, Holandia, Zjednoczone Królestwo
-
Biotronik SE & Co. KGZakończonyMigotanie komór | Tachykardia komorowa | Zastoinowa niewydolność sercaDania, Niemcy, Izrael, Australia, Austria, Republika Czeska, Łotwa
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGlejaka wielopostaciowego | GlejakStany Zjednoczone