- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02693262
A CLS és a gyorsulásmérő ICD-beállításainak összehasonlítása szívelégtelenségben szenvedő betegeknél BIOTRONIK CRT-D-vel (CLASS)
A CLS-re adott válasz gyakorisága a gyorsulásmérővel szemben és a szubjektív tünetekre és az objektív kimenetelekre gyakorolt hatás a szívelégtelenségben szenvedő populációban, ahol szív-reszinkronizálást alkalmaztak defibrillátorral: A CLASS próba
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány egy prospektív, randomizált, egy-vak keresztezett vizsgálat, amelynek célja olyan betegek bevonása, akiknél Biotronik CLS-t és gyorsulásmérőre alkalmas CRT-D eszközt ültetnek be vagy terveznek beültetni. A betegek saját kontrollcsoportjukként szolgálnak majd a frekvenciaadaptív ingerlési módok tekintetében. A korábban beültetett, CLS-képes Biotronik CRT-D eszközzel rendelkező betegeket San Diego-i egészségügyi intézményekből toborozzák, és minden speciális funkcionális vizsgálatot a Kaliforniai Egyetemen (UCSD) végeznek el. Az elemzés célzott felvételi célja 15 beteg lesz, és legfeljebb 20 beteget vonnak be a visszavonás érdekében.
A tanulmány célja annak értékelése, hogy a beültetett ICD megváltoztatása javíthatja-e a feltételezett kronotrop inkompetenciában (CI) szenvedő betegek funkcionális állapotát. A CI olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia nem tud megfelelően reagálni a páciens fizikai szükségleteinek kielégítésére, mint például a gyaloglás, a lépcsőzés vagy a háztartási feladatok elvégzése. A CI gyakori szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, különösen szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A CI-gyanús betegek általános klinikai kezelése a gyorsulásmérő beállításának aktiválása a defibrillátoros (CRT-D) készülékkel végzett szív-reszinkronizációs terápia során. A gyorsulásmérő csak a páciens mozgása alapján állítja be a pulzusszámot a páciens élettani körülményeinek és szükségleteinek megfelelően. A BIOTRONIK egy olyan cég, amely a CRT-D eszközök beállításaiban szereplő új technológiát fejlesztette ki, amely a CLS-t kínálja a szabványos gyorsulásmérő alternatívájaként. A CLS a szív érzékelt elektromos tulajdonságait használja fel, hogy felmérje, mi lehet a legjobb pulzusszám mind a fizikai, mind a szellemi igényekhez. Ez a tanulmány azt a célt szolgálja, hogy összehasonlítsa, vajon a betegek részesülnek-e a CLS előnyeiből a standard gyorsulásmérő technológiával összehasonlítva.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
La Jolla, California, Egyesült Államok, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- BIOTRONIK CRT-D eszközzel (CLS-re és gyorsulásmérőre reagáló ingerlésre képes) rendelkező betegek
- Legalább 18 éves betegek
- Azok a betegek, akiknél a CI valószínű tünetei vannak a korábbi monitorozás és a klinikai tünetek alapján
Kizárási kritériumok:
- Terhes betegek
- Azok a betegek, akik nem hajlandók/nem tudnak tájékozott beleegyezést adni
- Olyan betegek, akik nem tudják elvégezni a vizsgálattal kapcsolatos eljárásokat
- Jelenlegi tartós pitvarfibrilláció
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CLS mód a Biotronik CRT-D-n
Mind a 15 beteget véletlenszerűen ebbe a csoportba sorolják.
Készülékük 1 hétre CLS módba lesz állítva.
|
A beállítás megváltozott és figyelve.
Az életminőséget CPET, 6 perces sétateszt és Rand 36 kérdőív segítségével értékelték.
|
|
Aktív összehasonlító: Gyorsulásmérő mód a Biotronik CRT-D-n
Mind a 15 beteget véletlenszerűen ebbe a csoportba sorolják.
Készülékük 1 hétig gyorsulásmérő-reszponzív módban lesz.
|
A beállítás megváltozott és figyelve.
Az életminőséget CPET, 6 perces sétateszt és Rand 36 kérdőív segítségével értékelték.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hat perces gyaloglási távolság (6MWD) teszt
Időkeret: A mérés a 14. és a 21. napon történt.
|
A szív- és érrendszer egészségügyi előnyeit a hat perces sétatávolság (6MWD) teszttel mérték. A 6MWD egy szabványos helyszíni teszt a funkcionális gyakorlati teljesítmény értékelésére. Az alanyokat arra utasítják, hogy a lehető legmesszebb menjenek 6 perc alatt egy sík felületen. Ezt a tesztet kétszer végezték el, egyszer minden beavatkozási időszak végén. |
A mérés a 14. és a 21. napon történt.
|
|
RAND-36 Kérdőív
Időkeret: Előadás a 14. és a 21. napon.
|
Az alanyok életminőségét a RAND-36-tal mértük, amely egy általános, 36 elemből álló kérdőív, amely nyolc egészséggel kapcsolatos területet mér, amelyek a fizikai egészség (fizikai működés, a fizikai egészségből adódó szerepkorlátozások, fájdalom és általános egészségi állapot) és érzelmi szempontból rétegezve vannak. egészség (vitalitás, érzelmi problémák miatti szerepkorlátozás, szociális működés és mentális egészség). Minden skála közvetlenül átalakul 0-tól 100-ig terjedő skálává a 0-800 közötti összpontszámhoz. A magasabb pontszámok kedvezőbb egészségi állapotot jelentenek. Ezt a tesztet kétszer végezték el, egyszer minden beavatkozási időszak végén. |
Előadás a 14. és a 21. napon.
|
|
Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET)
Időkeret: Előadás a 14. és a 21. napon.
|
A szív- és érrendszerre gyakorolt egészségügyi előnyöket úgy határozták meg, hogy a szív- és érrendszeri terhelési teszt (CPET) során mérték a csúcs szívfrekvenciát (HR). A CPET szabványos futópadon történik a Naughton protokoll szerint. A teszt során a betegek kis ellenállású maszkon keresztül szívták be a szobalevegőt, és gázanalizátorral mérték a kilélegzett oxigén és szén-dioxid parciális nyomását. A HR-t 30 másodpercenként rögzítették edzés közben. Minden beteget arra ösztönöztek, hogy maximális erőfeszítést tegyen. Ezt a tesztet kétszer végezték el, egyszer minden beavatkozási időszak végén. |
Előadás a 14. és a 21. napon.
|
|
Betegpreferencia
Időkeret: 21. napon mutatták be.
|
A vizsgálat végén a betegeket megkérdezték a CLS-sel kapcsolatos személyes preferenciákról a DDDR-rel szemben.
|
21. napon mutatták be.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jonathan Hsu, MD, University of California, San Diego
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Alt E. What is the ideal rate-adaptive sensor for patients with implantable cardioverter defibrillators: lessons from cardiac pacing. Am J Cardiol. 1999 Mar 11;83(5B):17D-23D. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01038-8.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, Gillinov AM, Gregoratos G, Hammill SC, Hayes DL, Hlatky MA, Newby LK, Page RL, Schoenfeld MH, Silka MJ, Stevenson LW, Sweeney MO, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Krumholz HM, Kushner FG, Lytle BW, Nishimura RA, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Tarkington LG, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices); American Association for Thoracic Surgery; Society of Thoracic Surgeons. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2008 May 27;117(21):e350-408. doi: 10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742. Epub 2008 May 15. No abstract available. Erratum In: Circulation.2009 Aug 4; 120(5):e34-5.
- Freedman RA, Hopper DL, Mah J, Hummel J, Wilkoff BL. Assessment of pacemaker chronotropic response: implementation of the Wilkoff mathematical model. Pacing Clin Electrophysiol. 2001 Dec;24(12):1748-54. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.01748.x.
- Maass AH, Buck S, Nieuwland W, Brugemann J, van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC. Importance of heart rate during exercise for response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jul;20(7):773-80. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01422.x. Epub 2009 Feb 2.
- Coenen M, Malinowski K, Spitzer W, Schuchert A, Schmitz D, Anelli-Monti M, Maier SK, Estlinbaum W, Bauer A, Muehling H, Kalscheur F, Puerner K, Boergel J, Osswald S. Closed loop stimulation and accelerometer-based rate adaptation: results of the PROVIDE study. Europace. 2008 Mar;10(3):327-33. doi: 10.1093/europace/eun024. Epub 2008 Feb 13.
- Tse HF, Siu CW, Lee KL, Fan K, Chan HW, Tang MO, Tsang V, Lee SW, Lau CP. The incremental benefit of rate-adaptive pacing on exercise performance during cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol. 2005 Dec 20;46(12):2292-7. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.097.
- Keteyian SJ, Isaac D, Thadani U, Roy BA, Bensimhon DR, McKelvie R, Russell SD, Hellkamp AS, Kraus WE; HF-ACTION Investigators. Safety of symptom-limited cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2009 Oct;158(4 Suppl):S72-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.014.
- Hsu JC, Darden D, Alegre M, Birgersdotter-Green U, Feld GK, Hoffmayer KS, Han F, Krummen D, Raissi F, Ho G, Taub PR, Urey MA, Adler E. Effect of closed loop stimulation versus accelerometer on outcomes with cardiac resynchronization therapy: the CLASS trial. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Sep;61(3):479-485. doi: 10.1007/s10840-020-00829-4. Epub 2020 Aug 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 151774
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .