- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02693262
Sammenligning af frekvensrespons med CLS Versus Accelerometer ICD-indstillinger hos hjertesvigtpatienter med BIOTRONIK CRT-D'er (CLASS)
Frekvensrespons med CLS versus accelerometer og effekt på både subjektive symptomer og objektive resultater i en hjertesvigtpopulation implanteret med hjerteresynkronisering med defibrillatorenhed: CLASS-forsøget
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er et prospektivt, randomiseret, enkeltblindt crossover-studie beregnet til at inkludere patienter, som er implanteret eller er planlagt til at blive implanteret med en Biotronik CLS og accelerometer kompatibel CRT-D-enhed. Patienterne vil fungere som deres egen kontrolgruppe med hensyn til hastighedsadaptive pacingformer. Patienter med en tidligere implanteret Biotronik CRT-D-enhed med CLS-kapacitet vil blive rekrutteret fra sundhedsinstitutioner i San Diego, og alle dedikerede funktionelle tests vil blive udført ved University of California, San Diego (UCSD). Målet for tilmeldingsmålet for analyse vil være 15 patienter, med op til 20 patienter indskrevet for at give mulighed for abstinenser.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om ændringer i en implanteret ICD kan forbedre den funktionelle status hos patienter med formodet kronotropisk inkompetence (CI). CI er en tilstand, hvor pulsen ikke er i stand til at reagere tilstrækkeligt for at imødekomme patientens fysiske krav, såsom at gå, gå på trapper eller udføre huslige pligter. CI er almindelig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, især hos patienter med hjertesvigt. Almindelig klinisk behandling af patienter med mistanke om CI er at aktivere en accelerometerindstilling i hjerteresynkroniseringsterapien med defibrillator (CRT-D) enhed. Et accelerometer vil justere hjertefrekvensen, så den passer til patientens fysiologiske omstændigheder og behov, udelukkende baseret på patientens bevægelser. BIOTRONIK er en virksomhed, der har udviklet en ny teknologi inkluderet i indstillingerne for CRT-D-enheder, der tilbyder CLS som et alternativ til et standard accelerometer. CLS udnytter hjertets sansede elektriske egenskaber til at vurdere, hvad der kan være den bedste puls for både fysiske og mentale krav. Denne undersøgelse er designet til at sammenligne, om patienter vil have gavn af CLS sammenlignet med standard accelerometerteknologi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Sulpizio Cardiovascular Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en BIOTRONIK CRT-D-enhed (i stand til CLS og accelerometer frekvensresponsiv pacing)
- Patienter på mindst 18 år
- Patienter, der har plausible symptomer på CI baseret på tidligere monitorering og kliniske symptomer
Ekskluderingskriterier:
- Gravide patienter
- Patienter, der ikke vil/ikke kan give informeret samtykke
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemføre undersøgelsesrelaterede procedurer
- Aktuelt vedvarende atrieflimren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CLS-tilstand på Biotronik CRT-D
Alle 15 patienter vil blive randomiseret til denne gruppe.
Deres enhed vil være indstillet i CLS-tilstand i 1 uge.
|
Indstilling ændret og overvåget.
Livskvalitet evalueret gennem CPET, 6 minutters gangtest og Rand 36 spørgeskema.
|
|
Aktiv komparator: Accelerometertilstand på Biotronik CRT-D
Alle 15 patienter vil blive randomiseret til denne gruppe.
Deres enhed vil blive indstillet i accelerometerets hastighedsresponstilstand i 1 uge.
|
Indstilling ændret og overvåget.
Livskvalitet evalueret gennem CPET, 6 minutters gangtest og Rand 36 spørgeskema.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seks minutters gangafstandstest (6MWD).
Tidsramme: Målt på dag 14 og dag 21.
|
Kardiovaskulære sundhedsmæssige fordele blev målt ved seks minutters gåafstand (6MWD) testen. 6MWD er en standardiseret felttest til at evaluere funktionel træningspræstation. Forsøgspersonerne instrueres i at gå så langt som muligt på 6 minutter på en flad overflade. Denne test blev udført to gange, én gang i slutningen af hver interventionsperiode. |
Målt på dag 14 og dag 21.
|
|
RAND-36 Spørgeskema
Tidsramme: Udført på dag 14 og dag 21.
|
Livskvaliteten for forsøgspersoner blev målt af RAND-36, som er et generisk spørgeskema med 36 punkter, der måler otte sundhedsrelaterede domæner stratificeret efter fysisk sundhed (fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhed, smerte og generel sundhed) og følelsesmæssigt. sundhed (vitalitet, rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer, social funktion og mental sundhed). Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala for et samlet scoreområde på 0-800. Højere score repræsenterer en mere gunstig sundhedstilstand. Denne test blev udført to gange, én gang i slutningen af hver interventionsperiode. |
Udført på dag 14 og dag 21.
|
|
Cardiopulmonal Exercise Testing (CPET)
Tidsramme: Udført på dag 14 og dag 21.
|
Kardiovaskulære sundhedsmæssige fordele blev bestemt ved at måle peak heart rate (HR) under Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET). CPET udføres på et standard løbebånd i henhold til Naughton-protokollen. Under testen inspirerede patienterne rumluft gennem en maske med lav modstand, og partialtrykket for udløbet ilt og kuldioxid blev målt med en gasanalysator. HR blev registreret hvert 30. sekund under træning. Alle patienter blev opfordret til at træne med maksimal indsats. Denne test blev udført to gange, én gang i slutningen af hver interventionsperiode. |
Udført på dag 14 og dag 21.
|
|
Patientpræference
Tidsramme: Opført på dag 21.
|
Ved afslutningen af undersøgelsen blev patienterne spurgt om personlige præferencer vedrørende CLS frem for DDDR.
|
Opført på dag 21.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonathan Hsu, MD, University of California, San Diego
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alt E. What is the ideal rate-adaptive sensor for patients with implantable cardioverter defibrillators: lessons from cardiac pacing. Am J Cardiol. 1999 Mar 11;83(5B):17D-23D. doi: 10.1016/s0002-9149(98)01038-8.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, Freedman RA, Gettes LS, Gillinov AM, Gregoratos G, Hammill SC, Hayes DL, Hlatky MA, Newby LK, Page RL, Schoenfeld MH, Silka MJ, Stevenson LW, Sweeney MO, Smith SC Jr, Jacobs AK, Adams CD, Anderson JL, Buller CE, Creager MA, Ettinger SM, Faxon DP, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Krumholz HM, Kushner FG, Lytle BW, Nishimura RA, Ornato JP, Page RL, Riegel B, Tarkington LG, Yancy CW; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices); American Association for Thoracic Surgery; Society of Thoracic Surgeons. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2008 May 27;117(21):e350-408. doi: 10.1161/CIRCUALTIONAHA.108.189742. Epub 2008 May 15. No abstract available. Erratum In: Circulation.2009 Aug 4; 120(5):e34-5.
- Freedman RA, Hopper DL, Mah J, Hummel J, Wilkoff BL. Assessment of pacemaker chronotropic response: implementation of the Wilkoff mathematical model. Pacing Clin Electrophysiol. 2001 Dec;24(12):1748-54. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.01748.x.
- Maass AH, Buck S, Nieuwland W, Brugemann J, van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC. Importance of heart rate during exercise for response to cardiac resynchronization therapy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Jul;20(7):773-80. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01422.x. Epub 2009 Feb 2.
- Coenen M, Malinowski K, Spitzer W, Schuchert A, Schmitz D, Anelli-Monti M, Maier SK, Estlinbaum W, Bauer A, Muehling H, Kalscheur F, Puerner K, Boergel J, Osswald S. Closed loop stimulation and accelerometer-based rate adaptation: results of the PROVIDE study. Europace. 2008 Mar;10(3):327-33. doi: 10.1093/europace/eun024. Epub 2008 Feb 13.
- Tse HF, Siu CW, Lee KL, Fan K, Chan HW, Tang MO, Tsang V, Lee SW, Lau CP. The incremental benefit of rate-adaptive pacing on exercise performance during cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol. 2005 Dec 20;46(12):2292-7. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.097.
- Keteyian SJ, Isaac D, Thadani U, Roy BA, Bensimhon DR, McKelvie R, Russell SD, Hellkamp AS, Kraus WE; HF-ACTION Investigators. Safety of symptom-limited cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2009 Oct;158(4 Suppl):S72-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.014.
- Hsu JC, Darden D, Alegre M, Birgersdotter-Green U, Feld GK, Hoffmayer KS, Han F, Krummen D, Raissi F, Ho G, Taub PR, Urey MA, Adler E. Effect of closed loop stimulation versus accelerometer on outcomes with cardiac resynchronization therapy: the CLASS trial. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Sep;61(3):479-485. doi: 10.1007/s10840-020-00829-4. Epub 2020 Aug 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 151774
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med CLS-tilstand på Biotronik CRT-D
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetHjertefejlTyskland, Tjekkiet, Holland
-
Biotronik, Inc.University of ZurichAfsluttetHjertefejl | Ventrikulær dyssynkroniForenede Stater, Danmark, Israel, Tyskland, Australien, Det Forenede Kongerige, Holland, Frankrig, Belgien, Tjekkiet, Italien, Østrig, Spanien, Polen, Canada, Portugal, Schweiz
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetVentrikulær fibrillation | Takykardi, Ventrikulær | Ventrikulær fladderSpanien, Tyskland, Finland, Belgien, Holland, Det Forenede Kongerige
-
Biotronik SE & Co. KGAfsluttetVentrikulær fibrillation | Ventrikulær takykardi | Kongestiv hjertesvigtDanmark, Tyskland, Israel, Australien, Østrig, Tjekkiet, Letland
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetGlioblastom | GliosarkomForenede Stater