- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02701205
Sikkerhets- og effektstudie av Etanercept (Qiangke®) for å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis
En multisenter, randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, sikkerhet og effektstudie av rekombinant humant TNF-reseptor-IgG fusjonsprotein for injeksjon (Qiangke®) for å behandle moderat til alvorlig plakkpsoriasis
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Psoriasis er en kronisk inflammatorisk hudsykdom som kan føre til betydelige fysiske og psykiske plager for pasienter. Rekombinant human TNF-reseptor-Ig fusjonsprotein for injeksjon (Qiangke®) kan blokkere rollen til cytokintumornekrosefaktoren (TNF)-alfa.
TNF-α spiller en viktig rolle i patofysiologien til både Psoriasis (PsO) og Psoriasisartritt (PsA). TNF-α-nivåer er forhøyet i psoriatiske hudlesjoner, serumprøver og leddvæske. Anti-TNF-α-terapi har vist effekt ved behandling av psoriatiske hudlesjoner, leddsmerter og hevelser, entesitt og daktylitt pluss evnen til å forbedre mobilitet, redusere radiografisk sykdomsprogresjon og påvirke livskvalitetsparametere.
Qiangke® er et dimerisk, løselig fusjonsprotein som består av den ekstracellulære ligandbindende delen av TNF-reseptoren koblet til Fc-delen av humant immunglobulin gamma-1 (IgG1). Den er i stand til å binde og nøytralisere løselig TNF og transmembran TNF. Det endrer nøytrofilmigrasjon og modning og migrasjon av dendritiske celler og T-celler, og reduserer dermed den lokale og systemiske produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner og deres påfølgende effekter.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Rekruttering
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
-
Ta kontakt med:
- Hongzhong Jin, M.D.
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210042
- Rekruttering
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Ta kontakt med:
- Heng Gu, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Rekruttering
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Ta kontakt med:
- Qing Sun, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200433
- Rekruttering
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
-
Ta kontakt med:
- Jun Gu, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, alder 18-65, asiatisk.
- Gir fritt både muntlig og skriftlig informert samtykke.
- Samtykke til bruk av effektiv prevensjon i prøveperioden.
- Deltakeren hadde en klinisk diagnose av psoriasis i minst 6 måneder, og hadde moderat til alvorlig plakkpsoriasis
- Deltakeren må ha en Psoriasis Area Severity Index-score større enn eller lik 12 ved baseline-besøket og Body Surface Area-involvering større enn eller lik 10% ved baseline-besøket.
- Deltakeren har tidligere vært utsatt for systemisk psoriasisbehandling eller fototerapi, men ikke ideelt.
- Oppfyll følgende kriterier for tuberkulosescreening: A. har ingen tidligere historie med okkult eller aktiv tuberkulose. B. Ingen tegn eller symptomer på aktiv tuberkulose i historie og/eller fysisk undersøkelse. C. i løpet av de første 6 ukene av forsøket oppfyller tuberkulosescreeningstesten kravene til forsøket.
- Laboratoriescreeningsresultater: Hemoglobin≥110g/L.Hvite blodlegemer≥4*109/L. Nøytrofil≥1,5 * 109/L. Blodplate≥100 * 109/L. Serumalaninaminotransferase og/eller aspartataminotransferase ikke mer enn 1,5 ganger den øvre normalgrensen. Serumkreatinin overstiger ikke 1,5 mg/dL (≤ Internasjonale enheter: ≤ 133 mol/L).
- I løpet av de første 2 ukene av studien må deltakeren stoppe adjuvant terapi inkludert tradisjonell kinesisk medisin og akupunktur.
- Hepatitt B (HBV) screening i samsvar med kravene i denne testen.
- Vekt ≥60 kg.
Ekskluderingskriterier:
- Pustulære, erytrodermiske og/eller guttate former for psoriasis.
- Deltakeren hadde behandlet med TNF-antagonister innen 6 uker før baseline-besøket.
- Deltakeren hadde behandlet med andre biologiske midler innen 6 uker før baseline-besøket.
- Deltakeren hadde behandlet med fototerapi eller systemisk antipsoriatisk behandling (som: Metotreksat(MTX), acitretin, ciklosporin, Total Glucosides of Paeony(TGP), behandling av psoriasisrelaterte kinesiske medisiner, etc.) og systemisk kortikosteroidbehandling innen 4 uker før. Baseline besøk.
- Deltakeren hadde behandlet med lokal kortikosteroidbehandling, vitamin A- eller D-analog eller antralin innen 2 uker før baseline-besøket.
- Deltakeren mottok ethvert medikament som stoffets metabolisme var mindre enn 7 halveringstider før baseline-besøket.
- Deltakeren planlegger å bli gravid eller amme eller far under studien.
- Historien om okkulte eller aktive granulominfeksjoner, inkludert histoplasmose, coccidioidomycosis.
- Deltakeren har lidd av Non Mycobacterium tuberculosis-infeksjon eller opportunistiske infeksjoner (som cytomegalovirus-sans for farging, Pneumocystis carinii-lungebetennelse, aspergillose) innen 6 uker før baseline-besøket.
- Nærkontakthistorien til aktive tuberkulosepasienter eller tuberkulosescreeningsresultater oppfyller ikke kravene.
- Deltakeren har lidd av alvorlig infeksjon (for eksempel hepatitt, lungebetennelse, akutt pyelonefritt eller sepsis), eller deltakeren bruker intravenøs antibiotika nå på grunn av infeksjon innen 6 uker før baseline-besøket.
- Deltakeren har lidd av kroniske eller tilbakevendende infeksjoner før eller nå, inkludert (men ikke begrenset til) kronisk nyreinfeksjonssykdom og kroniske infeksjonssykdommer i brystet (som bronkial dilatasjon), bihulebetennelse, tilbakevendende urinveisinfeksjoner (som tilbakevendende pyelonefritt og kronisk ikke remisjonscystitt), åpen, overløpsvæske eller infeksjon i hudsår eller sår.
- Humant immunsviktvirus (HIV) antistoff positivt.
- Screeningsresultater for hepatitt B-virus (HBV) oppfyller ikke kravene.
- Hepatitt C virus (HCV) antistoff positiv.
- Deltaker har demyeliniserende sykdommer som multippel sklerose eller optisk nevritt.
- En historie med kongestiv hjertesvikt, inkludert asymptomatisk kongestiv hjertesvikt.
- En historie eller et tegn på en lymfeknutehyperplasi, inkludert lymfom eller tyder på et mulig tegn som størrelsen og plasseringen av en forstørret lymfeknute eller en historie med klinisk signifikant forstørrelse av milten.
- Deltakeren har symptomer eller tegn på alvorlige, progressive eller ukontrollerte nyre-, lever-, blod-, gastrointestinale, endokrine, lunge-, hjerte-, nerve-, mentale eller hjernesykdommer.
- Det er en historie med malignitet eller tidligere historie.
- Leddprotese er ennå ikke fjernet eller erstattet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: etanercept
Rekombinant humant TNF-reseptor-Ig fusjonsprotein for injeksjon (Qiangke®) 50 mg to ganger i uken i 12 uker, deretter to hetteglass med rekombinant humant TNF-reseptor-Ig fusjonsprotein for injeksjon 25 mg to ganger i uken fra uke 12 til uke 24
|
Rekombinant humant TNF-reseptor-Ig-fusjonsprotein til injeksjon 50 mg to ganger i uken ved subkutan injeksjon i 12 uker. På slutten av de første 12 ukene vil alle forsøkspersoner bli behandlet med rekombinant humant TNF-reseptor-Ig-fusjonsprotein til injeksjon 50 mg en gang pr. uke i ytterligere 12 uker.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: etanercept (halv dose)
Ett hetteglass med rekombinant humant TNF-reseptor-Ig fusjonsprotein for injeksjon (Qiangke®) 25 mg og ett hetteglass med placebo to ganger i uken i 12 uker, deretter to hetteglass med rekombinant humant TNF-reseptor-Ig fusjonsprotein for injeksjon 25 mg to ganger i uken fra uke 12 til uke 24
|
Rekombinant humant TNF-reseptor-Ig-fusjonsprotein til injeksjon 25 mg to ganger i uken ved subkutan injeksjon i 12 uker. På slutten av de første 12 ukene vil alle forsøkspersoner bli behandlet med rekombinant humant TNF-reseptor-Ig-fusjonsprotein til injeksjon 50 mg en gang pr. uke i ytterligere 12 uker.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
To hetteglass med placebo to ganger i uken i 12 uker, deretter to hetteglass med rekombinant humant TNF-reseptor-Ig fusjonsprotein for injeksjon (Qiangke®) 25 mg to ganger i uken fra uke 12 til uke 24
|
to hetteglass med placebo to ganger i uken ved subkutan injeksjon i 12 uker. På slutten av de første 12 ukene vil alle forsøkspersoner bli behandlet med rekombinant humant TNF-reseptor-Ig fusjonsprotein for injeksjon 50 mg én gang i uken i ytterligere 12 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som oppnår en psoriasisområde og alvorlighetsindeks større enn eller lik 75 % reduksjon (PASI 75)-respons ved uke 12
Tidsramme: Uke 12
|
Uke 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel av fag som oppnår PASI 90 og 50
Tidsramme: Uke 12
|
Uke 12
|
|
Andel av fag som oppnår PASI 90 & 50 & 75
Tidsramme: Uke 24
|
Uke 24
|
|
Physician's Global Assessment (PGA)
Tidsramme: Uke 12 og 24
|
Uke 12 og 24
|
|
Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI)
Tidsramme: Uke 12 og 24
|
Uke 12 og 24
|
|
Dermatologi livskvalitetsindeks (DLQI)
Tidsramme: Uke 12 og 24
|
Uke 12 og 24
|
|
Pasientens globale vurdering (PGA)
Tidsramme: Uke 12 og 24
|
Uke 12 og 24
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsparametere - Antall deltakere med unormale laboratorieverdier og/eller uønskede hendelser
Tidsramme: Uke 12 og 24
|
Antall deltakere med unormale laboratorieverdier og/eller uønskede hendelser som er relatert til behandling.
|
Uke 12 og 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Hudsykdommer, Papulosquamous
- Psoriasis
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Etanercept
Andre studie-ID-numre
- QRSTPP
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .