- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02701205
중등도 내지 중증 판상 건선 치료를 위한 Etanercept(Qiangke®)의 안전성 및 효능 연구
중등도 내지 중증 판상 건선 치료를 위한 주사용 재조합 인간 TNF 수용체-IgG 융합 단백질(Qiangke®)의 다기관, 무작위, 위약 대조, 이중맹검, 안전성 및 효능 연구
연구 개요
상세 설명
건선은 만성 염증성 피부 질환으로 환자에게 심각한 신체적, 심리적 고통을 초래할 수 있습니다. 주사용 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질(Qiangke®)은 사이토카인 종양 괴사 인자(TNF)-알파의 역할을 차단할 수 있습니다.
TNF-α는 건선(PsO) 및 건선성 관절염(PsA) 모두의 병태생리학에서 중요한 역할을 합니다. TNF-α 수치는 건선 피부 병변, 혈청 샘플 및 활액에서 상승합니다. 항-TNF-α 요법은 건선성 피부 병변, 관절통 및 종창, 골부착부염, 지주염을 치료하는 데 효능이 있을 뿐만 아니라 이동성을 개선하고 질병의 방사선학적 진행을 감소시키며 삶의 질 매개변수에 영향을 미치는 능력을 보여주었습니다.
Qiangke®는 인간 면역글로불린 감마-1(IgG1)의 Fc 부분에 연결된 TNF 수용체의 세포외 리간드 결합 부분으로 구성된 이합체, 가용성 융합 단백질입니다. 가용성 TNF 및 막관통 TNF를 결합하고 중화할 수 있습니다. 이는 호중구 이동, 수지상 세포 및 T 세포 성숙 및 이동을 변경하여 전 염증성 사이토 카인의 국소 및 전신 생산과 그 후속 효과를 감소시킵니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국, 100730
- 모병
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
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연락하다:
- Hongzhong Jin, M.D.
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, 중국, 210042
- 모병
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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연락하다:
- Heng Gu, M.D.
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Shandong
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Jinan, Shandong, 중국, 250012
- 모병
- Qilu Hospital of Shandong University
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연락하다:
- Qing Sun, M.D.
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, 중국, 200433
- 모병
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
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연락하다:
- Jun Gu, M.D.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성, 18-65세, 아시아인.
- 구두 및 서면 사전 동의를 자유롭게 제공합니다.
- 시험 기간 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의합니다.
- 참가자는 최소 6개월 동안 건선의 임상 진단을 받았으며 중등도에서 중증의 판상 건선이 있었습니다.
- 참여자는 기준선 방문 시 건선 영역 심각도 지수 점수가 12 이상이어야 하고 기준선 방문 시 체표 침범이 10% 이상이어야 합니다.
- 참가자는 이전에 전신 건선 요법 또는 광선 요법에 노출되었지만 이상적이지는 않습니다.
- 결핵 선별 검사를 위한 다음 기준을 충족합니다. A. 잠복 또는 활동성 결핵의 이전 병력이 없습니다. B. 병력 및/또는 신체 검사에서 활동성 결핵의 징후 또는 증상이 없음. 다. 임상시험 첫 6주 동안 결핵 선별검사가 임상시험 요건을 충족한다.
- 실험실 검사 결과: 헤모글로빈≥110g/L. 백혈구≥4 * 109 /L. Neutrophil≥1.5 * 109/L.Platelet≥100 * 109/L.혈청 알라닌 아미노전이효소 및/또는 아스파르테이트 아미노전이효소가 정상 상한치의 1.5배 이하.혈청 크레아티닌이 1.5mg/dL를 초과하지 않음(국제 단위: ≤ 133몰/L).
- 연구의 처음 2주 동안 참가자는 중국 전통 의학 및 침술을 포함한 보조 요법을 중단해야 합니다.
- 이 테스트의 요구 사항에 따라 B형 간염(HBV) 검사.
- 무게≥60Kg.
제외 기준:
- Pustular, erythrodermic 및/또는 guttate 형태의 건선.
- 참가자는 기준선 방문 전 6주 이내에 TNF 길항제로 치료를 받았습니다.
- 참가자는 기준선 방문 전 6주 이내에 다른 생물학적 제제로 치료를 받았습니다.
- 참여자는 광선 요법 또는 전신 항건선 치료(예: 메토트렉세이트(MTX), 아시트레틴, 사이클로스포린, 총 글루코사이드 오브 파이오니(TGP), 건선 관련 한약 치료 등) 및 전신 코르티코스테로이드 치료를 4주 이내에 받았습니다. 기본 방문.
- 참가자는 기준선 방문 전 2주 이내에 국소 코르티코스테로이드 요법, 비타민 A 또는 D 유사체 또는 안트랄린으로 치료를 받았습니다.
- 참가자는 기준선 방문 전에 약물의 대사가 7 반감기 미만인 약물을 받았습니다.
- 참가자는 연구 중에 임신 또는 모유 수유 또는 아버지를 계획합니다.
- 히스토플라스마증, 콕시디오이데스진균증을 포함하는 잠재적 또는 활동성 육아종 감염의 병력.
- 참가자는 기준선 방문 전 6주 이내에 비 결핵균 감염 또는 기회 감염(예: 사이토메갈로바이러스 염색 감각, Pneumocystis carinii 폐렴, 아스페르길루스증)을 앓았습니다.
- 활동성 결핵환자의 밀접 접촉력 또는 결핵 선별검사 결과가 요건을 충족하지 않는 경우.
- 참가자가 심각한 감염(예: 간염, 폐렴, 급성 신우신염 또는 패혈증)을 앓고 있거나 기준선 방문 전 6주 이내에 감염으로 인해 현재 정맥 항생제를 사용하고 있습니다.
- 참가자는 만성 신장 감염 질환 및 만성 흉부 전염병(예: 기관지 확장), 부비동염, 재발성 요로 감염(예: 재발성 신우신염 및 만성 비 완화 방광염), 개방성, 범람성 액체 또는 피부 상처 또는 궤양의 감염.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 양성.
- B형 간염 바이러스(HBV) 검사 결과가 요건을 충족하지 않습니다.
- C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성.
- 참가자는 다발성 경화증 또는 시신경염과 같은 탈수 초성 질환이 있습니다.
- 무증상 울혈성 심부전을 포함한 울혈성 심부전의 병력.
- 림프종을 포함한 림프절 과형성의 병력 또는 징후, 또는 확대된 림프절의 크기 및 위치 또는 임상적으로 의미 있는 비장 확대의 병력과 같은 가능한 징후를 암시합니다.
- 참가자는 중증, 진행성 또는 조절되지 않는 신장, 간, 혈액, 위장, 내분비, 폐, 심장, 신경, 정신 또는 뇌 질환의 증상 또는 징후가 있습니다.
- 악성 또는 이전 병력의 병력이 있습니다.
- 관절 보철물이 아직 제거되거나 교체되지 않았습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 에타너셉트
주사용 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질(Qiangke®) 50mg을 12주 동안 주 2회 투여한 다음 주사용 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질 2병 25mg을 12주차부터 24주차까지 주 2회 투여합니다.
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주사용 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합단백질 50mg을 주 2회 12주간 피하주사, 처음 12주 종료 시 모든 피험자는 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합단백질 주사용 50mg을 주 1회 투여 추가 12주 동안 주.
다른 이름들:
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실험적: 에타너셉트(반용량)
주사용 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질(Qiangke®) 25mg 1바이알 및 위약 1바이알 12주 동안 주 2회, 그 다음 주부터 주 2회 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질 2바이알 2개 12주차 ~ 24주차
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주사용 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질 25mg 주 2회 12주간 피하주사, 처음 12주가 끝날 때 모든 피험자는 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질 주사용 50mg을 주 1회 투여 추가 12주 동안 주.
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
12주 동안 일주일에 두 번 플라시보 바이알 2개, 그 다음 주사용 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질(Qiangke®) 25mg 바이알 2개를 12주에서 24주까지 일주일에 두 번
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12주 동안 주 2회 위약 바이알 2개를 피하 주사합니다. 처음 12주가 끝날 때 모든 피험자는 재조합 인간 TNF 수용체-Ig 융합 단백질 주사용 50mg을 추가 12주 동안 주 1회 투여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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12주차에 건선 부위 및 중증도 지수가 75% 감소(PASI 75) 이상인 참가자의 비율
기간: 12주차
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12주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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PASI 90 & 50을 달성한 피험자의 비율
기간: 12주차
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12주차
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PASI 90 & 50 & 75를 달성한 피험자의 비율
기간: 24주차
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24주차
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의사의 종합 평가(PGA)
기간: 12주 및 24주차
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12주 및 24주차
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손발톱 건선 중증도 지수(NAPSI)
기간: 12주 및 24주차
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12주 및 24주차
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피부과 삶의 질 지수(DLQI)
기간: 12주 및 24주차
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12주 및 24주차
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환자의 전반적인 평가(PGA)
기간: 12주 및 24주차
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12주 및 24주차
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안전 매개변수 - 비정상적인 실험실 값 및/또는 부작용이 있는 참가자 수
기간: 12주 및 24주차
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비정상적인 실험실 값 및/또는 치료와 관련된 부작용이 있는 참가자 수.
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12주 및 24주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
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