- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02701205
Estudo de Segurança e Eficácia do Etanercept (Qiangke®) no Tratamento da Psoríase em Placas Moderada a Grave
Estudo Multicêntrico, Randomizado, Controlado por Placebo, Duplo-Cego, de Segurança e Eficácia da Proteína de Fusão IgG-Receptor do TNF Humano Recombinante para Injeção (Qiangke®) para Tratar a Psoríase em Placas Moderada a Grave
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele que pode levar a sofrimento físico e psicológico significativo para os pacientes. Receptor de TNF Humano Recombinante - Proteína de Fusão Ig para Injeção (Qiangke®) pode bloquear o papel do fator de necrose tumoral de citocina (TNF)-alfa.
O TNF-α desempenha um papel importante na fisiopatologia da psoríase (PsO) e da artrite psoriática (APs). Os níveis de TNF-α estão elevados em lesões cutâneas psoriásicas, amostras de soro e líquido sinovial. A terapia anti-TNF-α demonstrou eficácia no tratamento de lesões cutâneas psoriásicas, dor e edema articular, entesite e dactilite, além da capacidade de melhorar a mobilidade, reduzir a progressão radiográfica da doença e influenciar os parâmetros de qualidade de vida.
Qiangke® é uma proteína de fusão dimérica solúvel que consiste na porção de ligação do ligante extracelular do receptor de TNF ligada à porção Fc da imunoglobulina humana gama-1 (IgG1). É capaz de ligar e neutralizar TNF solúvel e TNF transmembranar. Altera a migração de neutrófilos e a maturação e migração de células dendríticas e células T, diminuindo assim a produção local e sistêmica de citocinas pró-inflamatórias e seus efeitos subsequentes.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100730
- Recrutamento
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
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Contato:
- Hongzhong Jin, M.D.
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210042
- Recrutamento
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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Contato:
- Heng Gu, M.D.
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250012
- Recrutamento
- Qilu Hospital of Shandong University
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Contato:
- Qing Sun, M.D.
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200433
- Recrutamento
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
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Contato:
- Jun Gu, M.D.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher, de 18 a 65 anos, asiático.
- Fornece livremente o consentimento informado verbal e por escrito.
- Consentimento para usar métodos contraceptivos eficazes durante o período experimental.
- O participante tinha diagnóstico clínico de psoríase há pelo menos 6 meses e apresentava psoríase em placas moderada a grave
- O participante deve ter uma pontuação do Índice de Gravidade da Área de Psoríase maior ou igual a 12 na visita inicial e envolvimento da Área de Superfície Corporal maior ou igual a 10% na visita inicial.
- O participante teve exposição anterior à terapia de psoríase sistêmica ou fototerapia, mas não é o ideal.
- Atender aos seguintes critérios para triagem de Tuberculose: A. não tem história prévia de tuberculose oculta ou ativa. B. Sem sinais ou sintomas de tuberculose ativa na história e/ou exame físico. C. nas primeiras 6 semanas do estudo, o teste de triagem para tuberculose atende aos requisitos do estudo.
- Resultados da triagem laboratorial:Hemoglobina≥110g/L.Glóbulos brancos≥4 * 109 /L. Neutrófilos≥1,5 * 109/L.Platetas≥100 * 109/L.Alanina aminotransferase sérica e/ou aspartato aminotransferase não mais que 1,5 vezes o limite superior do normal.A creatinina sérica não excede 1,5 mg/dL (Unidades internacionais: ≤ 133 mol/L).
- Durante as primeiras 2 semanas do estudo, o participante deve interromper a terapia adjuvante, incluindo medicina tradicional chinesa e acupuntura.
- Triagem de hepatite B (HBV) em conformidade com os requisitos deste teste.
- Peso≥60Kg.
Critério de exclusão:
- Formas pustular, eritrodérmica e/ou gutata da psoríase.
- O participante havia tratado com antagonistas do TNF dentro de 6 semanas antes da visita inicial.
- O participante havia tratado com outros agentes biológicos dentro de 6 semanas antes da visita inicial.
- O participante havia tratado com fototerapia ou tratamento antipsoriático sistêmico (como: metotrexato (MTX), acitretina, ciclosporina, glicosídeos totais de Paeony (TGP), tratamento de medicamentos chineses relacionados à psoríase, etc.) e tratamento com corticosteroides sistêmicos nas 4 semanas anteriores ao Visita de linha de base.
- O participante havia tratado com corticoterapia tópica, análogo de vitamina A ou D ou antralina dentro de 2 semanas antes da visita inicial.
- O participante recebeu qualquer medicamento cujo metabolismo fosse inferior a 7 meias-vidas antes da visita inicial.
- O participante planeja engravidar ou amamentar ou ser pai durante o estudo.
- A história de infecções ocultas ou ativas por granuloma, incluindo histoplasmose, coccidioidomicose.
- O participante sofreu de infecção por Mycobacterium tuberculosis ou infecções oportunistas (como sensação de tingimento por citomegalovírus, pneumonia por Pneumocystis carinii, aspergilose) dentro de 6 semanas antes da visita de linha de base.
- A história de contato próximo de pacientes com tuberculose ativa ou os resultados da triagem de tuberculose não atendem aos requisitos.
- O participante sofreu de infecção grave (por exemplo, hepatite, pneumonia, pielonefrite aguda ou sepse), ou o participante usa antibióticos intravenosos agora devido a infecção dentro de 6 semanas antes da visita de linha de base.
- O participante sofreu de infecções crônicas ou recorrentes antes ou no presente, incluindo (mas não limitado a) doença renal crônica e doenças infecciosas crônicas do tórax (como dilatação brônquica), sinusite, infecções recorrentes do trato urinário (como pielonefrite recorrente e infecções crônicas não cistite de remissão), líquido aberto, transbordo ou infecção de ferida ou úlcera na pele.
- Anticorpo positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Os resultados da triagem do vírus da hepatite B (HBV) não atendem aos requisitos.
- Anticorpo positivo para o vírus da hepatite C (HCV).
- O participante tem doenças desmielinizantes, como esclerose múltipla ou neurite óptica.
- Uma história de insuficiência cardíaca congestiva, incluindo insuficiência cardíaca congestiva assintomática.
- Uma história ou sinal de hiperplasia linfonodal, incluindo linfoma ou sugestivo de um possível sinal, como o tamanho e a localização de um linfonodo aumentado ou uma história de aumento clinicamente significativo do baço.
- O participante apresenta sintomas ou sinais de doenças renais, hepáticas, sanguíneas, gastrointestinais, endócrinas, pulmonares, cardíacas, nervosas, mentais ou cerebrais graves, progressivas ou descontroladas.
- Há uma história de malignidade ou história prévia.
- A prótese articular ainda não foi removida ou substituída.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: etanercepte
Proteína de fusão de Ig-receptor de TNF humano recombinante para injeção (Qiangke®) 50 mg duas vezes por semana durante 12 semanas, depois dois frascos de proteína de fusão de Ig-receptor de TNF humano recombinante para injeção 25 mg duas vezes por semana da semana 12 à semana 24
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Proteína Recombinante de Fusão Ig-Receptor de TNF Humano para Injeção 50 mg duas vezes por semana por injeção subcutânea por 12 semanas, No final das primeiras 12 semanas, todos os indivíduos serão tratados com Proteína de Fusão Ig-Receptor de TNF Humano Recombinante para Injeção 50 mg uma vez por semana por mais 12 semanas.
Outros nomes:
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Experimental: etanercepte (meia dose)
Um frasco de Proteína de Fusão de Ig-Receptor de TNF Humano Recombinante para Injeção (Qiangke®) 25 mg e um frasco de placebo duas vezes por semana durante 12 semanas, depois Dois frascos de Proteína de Fusão de Ig-Receptor de TNF Humano Recombinante para Injeção 25 mg duas vezes por semana a partir de Semana 12 a Semana 24
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Proteína Recombinante de Fusão de Ig-Receptor de TNF Humano para Injeção 25 mg duas vezes por semana por injeção subcutânea por 12 semanas, No final das primeiras 12 semanas, todos os indivíduos serão tratados com Proteína de Fusão de Ig-Receptor de TNF Humano Recombinante para Injeção 50 mg uma vez por semana por mais 12 semanas.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Dois frascos de Placebo duas vezes por semana durante 12 semanas, depois dois frascos de Receptor de TNF Humano Recombinante-Ig Proteína de Fusão para Injeção (Qiangke®) 25 mg duas vezes por semana da Semana 12 à Semana 24
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dois frascos de placebo duas vezes por semana por injeção subcutânea por 12 semanas. No final das primeiras 12 semanas, todos os indivíduos serão tratados com Proteína de Fusão de Ig-Receptor de TNF Humano Recombinante para Injeção 50 mg uma vez por semana por mais 12 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Porcentagem de participantes que atingiram uma área de psoríase e índice de gravidade maior ou igual a 75% de redução (PASI 75) Resposta na semana 12
Prazo: Semana 12
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Semana 12
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Proporção de indivíduos que atingem PASI 90 e 50
Prazo: Semana 12
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Semana 12
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Proporção de indivíduos que atingiram PASI 90, 50 e 75
Prazo: Semana 24
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Semana 24
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Avaliação Global do Médico (PGA)
Prazo: Semana 12 e 24
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Semana 12 e 24
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Índice de gravidade da psoríase nas unhas (NAPSI)
Prazo: Semana 12 e 24
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Semana 12 e 24
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Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI)
Prazo: Semana 12 e 24
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Semana 12 e 24
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Avaliação Global do Paciente (PGA)
Prazo: Semana 12 e 24
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Semana 12 e 24
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Parâmetros de segurança - Número de participantes com valores laboratoriais anormais e/ou eventos adversos
Prazo: Semana 12 e 24
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Número de participantes com valores laboratoriais anormais e/ou eventos adversos relacionados ao tratamento.
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Semana 12 e 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Doenças de Pele Papuloescamosas
- Psoríase
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes gastrointestinais
- Etanercepte
Outros números de identificação do estudo
- QRSTPP
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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