- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02701205
Az etanercept (Qiangke®) biztonságossági és hatékonysági tanulmánya a közepesen súlyos és súlyos plakkos pikkelysömör kezelésére
Multicentrikus, randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak, biztonsági és hatékonysági vizsgálat rekombináns humán TNF-receptor-IgG fúziós fehérjével injekcióhoz (Qiangke®) a közepes és súlyos plakkos pikkelysömör kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A pikkelysömör egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely jelentős fizikai és pszichológiai stresszhez vezethet a betegek számára. A rekombináns humán TNF-receptor-Ig fúziós fehérje injekcióhoz (Qiangke®) blokkolhatja a citokin tumor nekrózis faktor (TNF)-alfa szerepét.
A TNF-α jelentős szerepet játszik mind a pikkelysömör (PsO), mind a Psoriatic Arthritis (PsA) patofiziológiájában. A TNF-α szintje emelkedett a pikkelysömörös bőrelváltozásokban, a szérummintákban és az ízületi folyadékban. Az anti-TNF-α terápia hatásosnak bizonyult a pikkelysömör okozta bőrelváltozások, ízületi fájdalom és duzzanat, enthesitis és dactilitis kezelésében, valamint képes javítani a mobilitást, csökkenteni a betegség radiográfiás progresszióját és befolyásolni az életminőség paramétereit.
A Qiangke® egy dimer, oldható fúziós fehérje, amely a TNF receptor extracelluláris ligandumkötő részéből áll, amely a humán immunglobulin gamma-1 (IgG1) Fc részéhez kapcsolódik. Képes megkötni és semlegesíteni az oldható TNF-et és a transzmembrán TNF-et. Megváltoztatja a neutrofilek migrációját, valamint a dendrites sejtek és a T-sejtek érését és migrációját, ezáltal csökkenti a gyulladást elősegítő citokinek lokális és szisztémás termelődését és ezek későbbi hatásait.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100730
- Toborzás
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
-
Kapcsolatba lépni:
- Hongzhong Jin, M.D.
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína, 210042
- Toborzás
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Kapcsolatba lépni:
- Heng Gu, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kína, 250012
- Toborzás
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kapcsolatba lépni:
- Qing Sun, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200433
- Toborzás
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Jun Gu, M.D.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő, 18-65 év közötti, ázsiai.
- Szabadon megadja szóbeli és írásbeli tájékozott beleegyezését.
- Hozzájárul a hatékony fogamzásgátlás alkalmazásához a próbaidőszak alatt.
- A résztvevőnél legalább 6 hónapja klinikai diagnózisa volt a pikkelysömörnek, és közepesen súlyos vagy súlyos plakkos pikkelysömörben szenvedett
- A résztvevőnek a Psoriasis Area Severity Index pontszáma 12-nél nagyobb vagy egyenlő a kiindulási vizit alkalmával, és a testfelszíni érintettség legalább 10%-a kell, hogy legyen az alaplátogatáskor.
- A résztvevő korábban szisztémás pikkelysömör kezelésben vagy fényterápiában részesült, de nem ideális.
- Teljesítse a következő kritériumokat a tuberkulózis-szűréshez: A. korábban nem fordult elő okkult vagy aktív tuberkulózis. B. Az anamnézisben és/vagy fizikális vizsgálatban nincsenek aktív tuberkulózis jelei vagy tünetei. C. a vizsgálat első 6 hetében a tuberkulózis szűrővizsgálat megfelel a vizsgálat követelményeinek.
- Laboratóriumi szűrési eredmények: Hemoglobin≥110g/L.Fehérvérsejt≥4*109/L. Neutrophil≥1,5 * 109/L.Thrombocyta≥100 * 109/L.Szérum alanin-aminotranszferáz és/vagy aszpartát-aminotranszferáz a normálérték felső határának legfeljebb 1,5-szerese.A szérum kreatininszintje nem haladja meg az 1,5 mg/dl-t (nemzetközi egység: ≤ 133 mol/l).
- A vizsgálat első 2 hetében a Résztvevőnek abba kell hagynia az adjuváns terápiát, beleértve a hagyományos kínai orvoslást és az akupunktúrát.
- Hepatitis B (HBV) szűrés a teszt követelményeinek megfelelően.
- Súly ≥ 60 kg.
Kizárási kritériumok:
- A pikkelysömör pustuláris, eritrodermiás és/vagy guttált formái.
- A résztvevőt a kiindulási vizit előtt 6 héten belül TNF-antagonistákkal kezelték.
- A résztvevőt a kiindulási vizit előtt 6 héten belül kezelték Egyéb biológiai szerekkel.
- A résztvevőt fototerápiával vagy szisztémás pikkelysömör elleni kezeléssel (például: Metotrexát (MTX), acitretin, ciklosporin, Paeony Total Glucosides (TGP), pikkelysömörrel kapcsolatos kínai gyógyszerek kezelése stb.) és szisztémás kortikoszteroid kezelést kaptak a kezelést megelőző 4 héten belül. Kiindulási látogatás.
- A résztvevőt helyi kortikoszteroid terápiával, A- vagy D-vitamin analóggal vagy Anthralinnal kezelték a kiindulási vizit előtt 2 héten belül.
- A résztvevő olyan gyógyszert kapott, amelynek metabolizmusa kevesebb, mint 7 felezési idővel az alapszintű látogatás előtt.
- A résztvevő azt tervezi, hogy a vizsgálat alatt terhes vagy szoptat, vagy apa lesz.
- Okkult vagy aktív granuloma fertőzések anamnézisében, beleértve a hisztoplazmózist, a kokcidioidomikózist.
- A résztvevő Non Mycobacterium tuberculosis fertőzésben vagy opportunista fertőzésben (például citomegalovírus elszíneződés érzése, Pneumocystis carinii tüdőgyulladás, aspergillosis) szenvedett az alaplátogatást megelőző 6 héten belül.
- Az aktív tbc-s betegek szoros kapcsolatfelvételi kórtörténete vagy a tuberkulózisszűrés eredménye nem felel meg a követelményeknek.
- A résztvevő súlyos fertőzésben szenvedett (például hepatitis, tüdőgyulladás, akut pyelonephritis vagy szepszis), vagy a résztvevő intravénás antibiotikumot használ a fertőzés miatt az alaplátogatást megelőző 6 héten belül.
- A résztvevő korábban vagy jelenleg krónikus vagy visszatérő fertőzésekben szenvedett, beleértve (de nem kizárólagosan) krónikus vesefertőzést és krónikus mellkasi fertőző betegségeket (például hörgőtágulat), arcüreggyulladást, visszatérő húgyúti fertőzéseket (például visszatérő pyelonephritist és krónikus nem gyulladást). remissziós cystitis), nyílt, túlfolyó folyadék vagy bőrseb vagy fekély fertőzése.
- Humán immunhiány vírus (HIV) antitest pozitív.
- A hepatitis B vírus (HBV) szűrési eredményei nem felelnek meg a követelményeknek.
- Hepatitis C vírus (HCV) antitest pozitív.
- A résztvevőnek demyelinizáló betegségei vannak, mint például sclerosis multiplex vagy látóideggyulladás.
- Pangásos szívelégtelenség anamnézisében, beleértve a tünetmentes pangásos szívelégtelenséget.
- Nyirokcsomó-hiperplázia anamnézisében vagy jelében, beleértve a limfómát, vagy olyan lehetséges tünetre utaló jelek, mint a megnagyobbodott nyirokcsomók mérete és elhelyezkedése, vagy a lép klinikailag jelentős megnagyobbodása.
- A résztvevőnek súlyos, progresszív vagy kontrollálatlan vese-, máj-, vér-, gyomor-bélrendszeri, endokrin-, tüdő-, szív-, ideg-, mentális vagy agyi betegségek tünetei vagy jelei vannak.
- Előfordult rosszindulatú daganat vagy korábbi.
- Az ízületi protézist még nem távolították el vagy nem cserélték ki.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: etanercept
Rekombináns humán TNF-receptor-ig fúziós fehérje injekcióhoz (Qiangke®) 50 mg hetente kétszer 12 héten keresztül, majd két injekciós üveg Rekombináns humán TNF-receptor-Ig fúziós fehérje injekcióhoz 25 mg hetente kétszer a 12. héttől a 24. hétig
|
Rekombináns humán TNF-receptor-lg fúziós fehérje injekcióhoz 50 mg hetente kétszer, szubkután injekcióban 12 héten keresztül. Az első 12 hét végén minden alanyt kezelnek Rekombináns Humán TNF-receptor-Ig Fúziós Protein injekcióhoz 50 mg egyszeri alkalommal. héten további 12 hétig.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: etanercept (fél adag)
Egy injekciós üveg Rekombináns Humán TNF-receptor-Ig Fusion Protein injekcióhoz (Qiangke®) 25 mg és egy injekciós üveg placebó hetente kétszer 12 héten keresztül, majd két injekciós üveg Rekombináns Humán TNF-receptor-Ig Fusion Protein injekcióhoz hetente kétszer 25 mg hetente 12-től 24-ig
|
Rekombináns humán TNF-receptor-ig fúziós fehérje injekcióhoz 25 mg hetente kétszer, szubkután injekcióban 12 héten keresztül. Az első 12 hét végén minden alanyt kezelnek Rekombináns Humán TNF-receptor-Ig Fúziós Protein injekcióhoz 50 mg egyszeri alkalommal. héten további 12 hétig.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Két injekciós üveg placebót hetente kétszer 12 héten keresztül, majd két injekciós üveg Rekombináns Humán TNF-receptor-Ig Fusion Protein injekcióhoz (Qiangke®) 25 mg hetente kétszer a 12. héttől a 24. hétig
|
két injekciós üveg placebót hetente kétszer szubkután injekcióban 12 héten keresztül. Az első 12 hét végén minden alanyt hetente egyszer, 50 mg injekciós rekombináns humán TNF-receptor-ig fúziós fehérjével kezelnek további 12 héten keresztül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik a 12. héten 75%-nál nagyobb vagy egyenlő csökkenést (PASI 75) értek el a pikkelysömör területére és súlyossági indexére
Időkeret: 12. hét
|
12. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
PASI 90-et és 50-et elérő alanyok aránya
Időkeret: 12. hét
|
12. hét
|
|
PASI 90, 50 és 75 pontot elérő alanyok aránya
Időkeret: 24. hét
|
24. hét
|
|
Orvosi globális értékelés (PGA)
Időkeret: 12. és 24. hét
|
12. és 24. hét
|
|
Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI)
Időkeret: 12. és 24. hét
|
12. és 24. hét
|
|
Bőrgyógyászati életminőség-index (DLQI)
Időkeret: 12. és 24. hét
|
12. és 24. hét
|
|
Patient's Global Assessment (PGA)
Időkeret: 12. és 24. hét
|
12. és 24. hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Biztonsági paraméterek – Rendellenes laboratóriumi értékekkel és/vagy nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 12. és 24. hét
|
A kóros laboratóriumi értékeket és/vagy a kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket mutató résztvevők száma.
|
12. és 24. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Bőrbetegségek, Papulosquamous
- Pikkelysömör
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Gasztrointesztinális szerek
- Etanercept
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- QRSTPP
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .