- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02701205
Исследование безопасности и эффективности этанерцепта (Qiangke®) для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени тяжести
Многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование безопасности и эффективности рекомбинантного слитого белка человеческого рецептора TNF-IgG для инъекций (Qiangke®) для лечения бляшечного псориаза от умеренной до тяжелой степени
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Псориаз является хроническим воспалительным заболеванием кожи, которое может привести к значительному физическому и психологическому дистрессу пациентов. Рекомбинантный слитый белок человеческого рецептора TNF-Ig для инъекций (Qiangke®) может блокировать роль цитокина фактора некроза опухоли (TNF)-альфа.
TNF-α играет важную роль в патофизиологии как псориаза (PsO), так и псориатического артрита (PsA). Уровни TNF-α повышены в псориатических поражениях кожи, образцах сыворотки и синовиальной жидкости. Терапия против TNF-α показала эффективность при лечении псориатических поражений кожи, болей и отеков в суставах, энтезита и дактилита, а также способность улучшать подвижность, замедлять рентгенографическое прогрессирование заболевания и влиять на параметры качества жизни.
Qiangke® представляет собой димерный растворимый слитый белок, состоящий из связывающей внеклеточный лиганд части рецептора TNF, связанной с частью Fc человеческого иммуноглобулина гамма-1 (IgG1). Он способен связывать и нейтрализовать растворимый TNF и трансмембранный TNF. Он изменяет миграцию нейтрофилов, созревание и миграцию дендритных клеток и Т-клеток, тем самым снижая местную и системную продукцию провоспалительных цитокинов и их последующие эффекты.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100730
- Рекрутинг
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
-
Контакт:
- Hongzhong Jin, M.D.
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210042
- Рекрутинг
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Контакт:
- Heng Gu, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Китай, 250012
- Рекрутинг
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Контакт:
- Qing Sun, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Китай, 200433
- Рекрутинг
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
-
Контакт:
- Jun Gu, M.D.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина, возраст 18-65 лет, азиат.
- Свободно предоставляет как устное, так и письменное информированное согласие.
- Согласие на использование эффективных средств контрацепции в течение испытательного периода.
- У участника был клинический диагноз псориаза в течение как минимум 6 месяцев, и у него был бляшечный псориаз средней и тяжелой степени.
- Участник должен иметь показатель индекса тяжести площади псориаза больше или равный 12 при исходном посещении и поражение площади поверхности тела не менее 10% при исходном посещении.
- Участник ранее подвергался системной терапии псориаза или фототерапии, но не идеально.
- Соответствуют следующим критериям для скрининга на туберкулез: A. в анамнезе не было скрытого или активного туберкулеза. B. Отсутствие признаков или симптомов активного туберкулеза в анамнезе и/или физикальном обследовании. C. В первые 6 недель исследования скрининг-тест на туберкулез соответствует требованиям исследования.
- Результаты лабораторного скрининга: гемоглобин ≥110 г/л. Лейкоцит ≥4 * 109/л. Нейтрофилы ≥1,5 * 109/л. Тромбоциты ≥100 * 109/л. Уровень аланинаминотрансферазы и/или аспартатаминотрансферазы в сыворотке не более чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы. Уровень креатинина в сыворотке не превышает 1,5 мг/дл (Международные единицы: ≤ 133 моль/л).
- В течение первых 2 недель исследования Участник должен прекратить адъювантную терапию, включая традиционную китайскую медицину и иглоукалывание.
- Скрининг гепатита В (ВГВ) в соответствии с требованиями этого теста.
- Вес≥60 кг.
Критерий исключения:
- Пустулезная, эритродермическая и/или каплевидная формы псориаза.
- Участник лечился антагонистами ФНО в течение 6 недель до исходного визита.
- Участник лечился другими биологическими агентами в течение 6 недель до исходного визита.
- Участник лечился фототерапией или системным антипсориатическим лечением (таким как: метотрексат (MTX), ацитретин, циклоспорин, общие глюкозиды пиона (TGP), лечение связанных с псориазом китайских лекарств и т. д.) и системное лечение кортикостероидами в течение 4 недель до начала исследования. Базовый визит.
- Участник лечился топическими кортикостероидами, аналогами витамина А или D или антралином в течение 2 недель до исходного визита.
- Участник получал любое лекарство, метаболизм которого составлял менее 7 периодов полураспада до исходного визита.
- Участник планирует забеременеть, кормить грудью или стать отцом во время исследования.
- Скрытые или активные гранулемные инфекции в анамнезе, включая гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз.
- Участник перенес инфекцию, не связанную с Mycobacterium tuberculosis, или оппортунистические инфекции (такие как цитомегаловирусная инфекция, пневмоцистная пневмония, аспергиллез) в течение 6 недель до исходного визита.
- Тесный анамнез больных активным туберкулезом или результаты скрининга на туберкулез не соответствуют требованиям.
- Участник перенес тяжелую инфекцию (например, гепатит, пневмонию, острый пиелонефрит или сепсис) или участник использует внутривенные антибиотики в настоящее время из-за инфекции в течение 6 недель до исходного визита.
- Участник страдал от хронических или рецидивирующих инфекций до или в настоящее время, включая (но не ограничиваясь ими) хроническую инфекцию почек и хронические инфекционные заболевания органов грудной клетки (такие как расширение бронхов), синусит, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (такие как рецидивирующий пиелонефрит и хронический нефрит). ремиссии цистита), открытые, переполнение жидкостью или инфицирование кожной раны или язвы.
- Положительный результат на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Результаты скрининга на вирус гепатита В (ВГВ) не соответствуют требованиям.
- Положительный результат на антитела к вирусу гепатита С (ВГС).
- У участника есть демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз или неврит зрительного нерва.
- Застойная сердечная недостаточность в анамнезе, включая бессимптомную застойную сердечную недостаточность.
- История или признак гиперплазии лимфатического узла, включая лимфому, или предполагаемый возможный признак, такой как размер и расположение увеличенного лимфатического узла или история клинически значимого увеличения селезенки.
- У участника есть симптомы или признаки тяжелых, прогрессирующих или неконтролируемых заболеваний почек, печени, крови, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, легких, сердца, нервов, психических или мозговых заболеваний.
- Существует история злокачественных новообразований или предыдущая история.
- Совместный протез еще не снят и не заменен.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: этанерцепт
Рекомбинантный слитый белок рецептора ФНО-Ig человека для инъекций (Qiangke®) 50 мг два раза в неделю в течение 12 недель, затем два флакона слитого белка рекомбинантного рецептора ФНО-Ig человека для инъекций 25 мг два раза в неделю с 12 по 24 неделю
|
Рекомбинантный слитый белок рецептора TNF человека-Ig для инъекций 50 мг два раза в неделю путем подкожной инъекции в течение 12 недель. неделю в течение дополнительных 12 недель.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: этанерцепт (половина дозы)
Один флакон рекомбинантного слитого белка человеческого рецептора TNF-Ig для инъекций (Qiangke®) 25 мг и один флакон плацебо два раза в неделю в течение 12 недель, затем два флакона слитого белка рекомбинантного человеческого рецептора TNF-Ig для инъекций 25 мг два раза в неделю, начиная с недели с 12 по 24 неделю
|
Рекомбинантный гибридный белок рецептора ФНО человека и иммуноглобулина человека для инъекций 25 мг два раза в неделю путем подкожной инъекции в течение 12 недель. неделю в течение дополнительных 12 недель.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Два флакона плацебо два раза в неделю в течение 12 недель, затем два флакона слитого белка рекомбинантного человеческого рецептора ФНО-Ig для инъекций (Qiangke®) 25 мг два раза в неделю с 12 по 24 неделю.
|
два флакона плацебо два раза в неделю путем подкожной инъекции в течение 12 недель. В конце первых 12 недель все субъекты будут получать рекомбинантный слитый белок человеческого рецептора TNF-Ig для инъекций в дозе 50 мг один раз в неделю в течение дополнительных 12 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Процент участников, достигших уменьшения площади и индекса тяжести псориаза, превышающего или равного 75% (PASI 75) Ответ на 12-й неделе
Временное ограничение: Неделя 12
|
Неделя 12
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Доля субъектов, достигших PASI 90 и 50
Временное ограничение: Неделя 12
|
Неделя 12
|
|
Доля субъектов, достигших PASI 90, 50 и 75
Временное ограничение: Неделя 24
|
Неделя 24
|
|
Глобальная оценка врача (PGA)
Временное ограничение: Неделя 12 и 24
|
Неделя 12 и 24
|
|
Индекс тяжести псориаза ногтей (NAPSI)
Временное ограничение: Неделя 12 и 24
|
Неделя 12 и 24
|
|
Дерматологический индекс качества жизни (DLQI)
Временное ограничение: Неделя 12 и 24
|
Неделя 12 и 24
|
|
Общая оценка пациента (PGA)
Временное ограничение: Неделя 12 и 24
|
Неделя 12 и 24
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Параметры безопасности — количество участников с аномальными лабораторными показателями и/или нежелательными явлениями
Временное ограничение: Неделя 12 и 24
|
Количество участников с аномальными лабораторными показателями и/или нежелательными явлениями, связанными с лечением.
|
Неделя 12 и 24
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Кожные заболевания, папулосквамозный
- Псориаз
- Физиологические эффекты лекарств
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Желудочно-кишечные агенты
- Этанерцепт
Другие идентификационные номера исследования
- QRSTPP
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .