- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02701205
Säkerhets- och effektstudie av Etanercept (Qiangke®) för behandling av måttlig till svår plackpsoriasis
En multicenter, randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind, säkerhets- och effektstudie av rekombinant humant TNF-receptor-IgG-fusionsprotein för injektion (Qiangke®) för behandling av måttlig till svår plackpsoriasis
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Psoriasis är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som kan leda till betydande fysiska och psykiska besvär för patienter. Rekombinant Human TNF Receptor-Ig Fusion Protein for Injection (Qiangke®) kan blockera rollen av cytokintumörnekrosfaktorn (TNF)-alfa.
TNF-α spelar en viktig roll i patofysiologin för både Psoriasis (PsO) och Psoriasisartrit (PsA). TNF-α-nivåer är förhöjda i psoriatiska hudskador, serumprover och ledvätska. Anti-TNF-α-terapi har visat effekt vid behandling av psoriatiska hudskador, ledvärk och svullnad, entesit och daktylit plus förmågan att förbättra rörligheten, minska röntgenprogression av sjukdomen och påverka livskvalitetsparametrar.
Qiangke® är ett dimert, lösligt fusionsprotein som består av den extracellulära ligandbindande delen av TNF-receptorn kopplad till Fc-delen av humant immunglobulin gamma-1(IgG1). Det är kapabelt att binda och neutralisera löslig TNF och transmembran-TNF. Det förändrar neutrofilmigrering och mognad och migration av dendritiska celler och T-celler, vilket minskar den lokala och systemiska produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner och deras efterföljande effekter.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Rekrytering
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
-
Kontakt:
- Hongzhong Jin, M.D.
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210042
- Rekrytering
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Heng Gu, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Rekrytering
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Qing Sun, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200433
- Rekrytering
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
-
Kontakt:
- Jun Gu, M.D.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna, ålder 18-65, asiatisk.
- Ge fritt både muntligt och skriftligt informerat samtycke.
- Samtycke till att använda effektiv preventivmedel under försöksperioden.
- Deltagaren hade en klinisk diagnos av psoriasis i minst 6 månader och hade måttlig till svår plackpsoriasis
- Deltagaren måste ha ett Psoriasis Area Severity Index-poäng som är större än eller lika med 12 vid baslinjebesöket och Body Surface Area-inblandning större än eller lika med 10 % vid baslinjebesöket.
- Deltagaren har tidigare exponering för systemisk psoriasisbehandling eller fototerapi, men inte idealisk.
- Uppfylla följande kriterier för tuberkulosscreening: A. har ingen tidigare historia av ockult eller aktiv tuberkulos. B. Inga tecken eller symtom på aktiv tuberkulos i anamnesen och/eller fysisk undersökning. C. under de första 6 veckorna av försöket, uppfyller tuberkulosscreeningstest kraven för försöket.
- Laboratoriescreeningsresultat: Hemoglobin≥110g/L.Vita blodkroppar≥4*109/L. Neutrofil≥1,5 * 109/L. Trombocyt≥100 * 109/L. Serumalaninaminotransferas och/eller aspartataminotransferas inte mer än 1,5 gånger den övre normalgränsen. Serumkreatinin överstiger inte 1,5 mg/dL (≤internationella enheter: ≤ 133 mol/L).
- Under de första två veckorna av studien måste deltagaren avbryta adjuvant terapi inklusive traditionell kinesisk medicin och akupunktur.
- Hepatit B (HBV) screening i enlighet med kraven i detta test.
- Vikt ≥60 kg.
Exklusions kriterier:
- Pustulära, erytrodermiska och/eller guttata former av psoriasis.
- Deltagaren hade behandlats med TNF-antagonister inom 6 veckor före baslinjebesöket.
- Deltagaren hade behandlats med andra biologiska medel inom 6 veckor före baslinjebesöket.
- Deltagaren hade behandlats med fototerapi eller systemisk antipsoriatikabehandling (som: Metotrexat(MTX), acitretin, ciklosporin, Total Glucosides of Paeony(TGP), behandling av psoriasisrelaterade kinesiska läkemedel, etc.) och systemisk kortikosteroidbehandling inom 4 veckor före behandling Baslinjebesök.
- Deltagaren hade behandlats med topikal kortikosteroidbehandling, vitamin A- eller D-analog eller antralin inom 2 veckor före baslinjebesöket.
- Deltagaren fick något läkemedel som läkemedlets ämnesomsättning var mindre än 7 halveringstider före baslinjebesöket.
- Deltagaren planerar att bli gravid eller amma eller far under studien.
- Historien om ockulta eller aktiva granulominfektioner, inklusive histoplasmos, coccidioidomycosis.
- Deltagaren har drabbats av Non Mycobacterium tuberculosis-infektion eller opportunistiska infektioner (såsom cytomegaloviruskänsla av färgning, Pneumocystis carinii-lunginflammation, aspergillos) inom 6 veckor före baslinjebesöket.
- Den nära kontakthistoriken för aktiva tuberkulospatienter eller resultat av tuberkulosscreening uppfyller inte kraven.
- Deltagaren har drabbats av allvarlig infektion (till exempel hepatit, lunginflammation, akut pyelonefrit eller sepsis), eller deltagaren använder intravenös antibiotika nu på grund av infektion inom 6 veckor före baslinjebesöket.
- Deltagaren har lidit av kroniska eller återkommande infektioner tidigare eller för närvarande, inklusive (men inte begränsat till) kronisk njurinfektionssjukdom och kroniska infektionssjukdomar i bröstet (såsom bronkial dilatation), bihåleinflammation, återkommande urinvägsinfektioner (såsom återkommande pyelonefrit och kronisk icke remission cystit), öppen, översvämmad vätska eller infektion av hudsår eller sår.
- Human immunbristvirus (HIV) antikropp positiv.
- Screeningresultaten för hepatit B-virus (HBV) uppfyller inte kraven.
- Hepatit C-virus (HCV) antikropp positiv.
- Deltagaren har demyeliniserande sjukdomar som multipel skleros eller optisk neurit.
- En historia av kongestiv hjärtsvikt, inklusive asymtomatisk kongestiv hjärtsvikt.
- En historia eller tecken på en lymfkörtelhyperplasi, inklusive lymfom eller tyder på ett möjligt tecken såsom storleken och placeringen av en förstorad lymfkörtel eller en historia av kliniskt signifikant förstoring av mjälten.
- Deltagaren har symtom eller tecken på allvarliga, progressiva eller okontrollerade njur-, lever-, blod-, gastrointestinala, endokrina, lung-, hjärt-, nerv-, mentala eller hjärnsjukdomar.
- Det finns en historia av malignitet eller tidigare historia.
- Ledprotes har ännu inte tagits bort eller bytts ut.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: etanercept
Rekombinant humant TNF-receptor-Ig-fusionsprotein för injektion(Qiangke®) 50 mg två gånger i veckan i 12 veckor, sedan två injektionsflaskor med rekombinant humant TNF-receptor-Ig-fusionsprotein för injektion 25 mg två gånger i veckan från vecka 12 till vecka 24
|
Rekombinant humant TNF-receptor-Ig-fusionsprotein för injektion 50 mg två gånger i veckan genom subkutan injektion under 12 veckor. I slutet av de första 12 veckorna kommer alla försökspersoner att behandlas med rekombinant humant TNF-receptor-Ig-fusionsprotein för injektion 50 mg en gång per vecka i ytterligare 12 veckor.
Andra namn:
|
|
Experimentell: etanercept (halv dos)
En injektionsflaska med rekombinant humant TNF-receptor-Ig-fusionsprotein för injektion (Qiangke®) 25 mg och en injektionsflaska med placebo två gånger i veckan i 12 veckor, sedan två injektionsflaskor med rekombinant humant TNF-receptor-Ig-fusionsprotein för injektion 25 mg två gånger i veckan från vecka 12 till vecka 24
|
Rekombinant humant TNF-receptor-Ig-fusionsprotein för injektion 25 mg två gånger i veckan genom subkutan injektion i 12 veckor. I slutet av de första 12 veckorna kommer alla försökspersoner att behandlas med rekombinant humant TNF-receptor-Ig-fusionsprotein för injektion 50 mg en gång per vecka i ytterligare 12 veckor.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Två injektionsflaskor med placebo två gånger i veckan i 12 veckor, sedan två injektionsflaskor med rekombinant humant TNF Receptor-Ig Fusion Protein for Injection (Qiangke®) 25 mg två gånger i veckan från vecka 12 till vecka 24
|
två injektionsflaskor med placebo två gånger i veckan genom subkutan injektion under 12 veckor. I slutet av de första 12 veckorna kommer alla försökspersoner att behandlas med rekombinant humant TNF Receptor-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg en gång i veckan i ytterligare 12 veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Andel deltagare som uppnår ett psoriasisområde och svårighetsindex som är större än eller lika med 75 % minskning (PASI 75) svar vid vecka 12
Tidsram: Vecka 12
|
Vecka 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Andel ämnen som uppnår PASI 90 & 50
Tidsram: Vecka 12
|
Vecka 12
|
|
Andel ämnen som uppnår PASI 90 & 50 & 75
Tidsram: Vecka 24
|
Vecka 24
|
|
Physician's Global Assessment (PGA)
Tidsram: Vecka 12 och 24
|
Vecka 12 och 24
|
|
Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI)
Tidsram: Vecka 12 och 24
|
Vecka 12 och 24
|
|
Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Tidsram: Vecka 12 och 24
|
Vecka 12 och 24
|
|
Patients Global Assessment (PGA)
Tidsram: Vecka 12 och 24
|
Vecka 12 och 24
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhetsparametrar - Antal deltagare med onormala laboratorievärden och/eller negativa händelser
Tidsram: Vecka 12 och 24
|
Antal deltagare med onormala laboratorievärden och/eller biverkningar som är relaterade till behandlingen.
|
Vecka 12 och 24
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Hudsjukdomar, Papulosquamous
- Psoriasis
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Gastrointestinala medel
- Etanercept
Andra studie-ID-nummer
- QRSTPP
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .