- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02701205
Studio sulla sicurezza e l'efficacia di Etanercept (Qiangke®) per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave
Uno studio multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, sulla sicurezza e l'efficacia della proteina di fusione umana ricombinante del recettore del TNF-IgG per l'iniezione (Qiangke®) per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica della pelle che può portare a un significativo disagio fisico e psicologico per i pazienti. La proteina di fusione del recettore umano del TNF-Ig ricombinante per iniezione (Qiangke®) può bloccare il ruolo della citochina fattore di necrosi tumorale (TNF)-alfa.
Il TNF-α svolge un ruolo importante nella fisiopatologia sia della psoriasi (PsO) che dell'artrite psoriasica (PsA). I livelli di TNF-α sono elevati nelle lesioni cutanee psoriasiche, nei campioni di siero e nel liquido sinoviale. La terapia anti-TNF-α ha mostrato efficacia nel trattamento delle lesioni cutanee psoriasiche, dolore e gonfiore articolare, entesite e dattilite oltre alla capacità di migliorare la mobilità, ridurre la progressione radiografica della malattia e influenzare i parametri della qualità della vita.
Qiangke® è una proteina di fusione dimerica e solubile costituita dalla porzione legante il ligando extracellulare del recettore del TNF legata alla porzione Fc dell'immunoglobulina gamma-1 umana (IgG1). È in grado di legare e neutralizzare il TNF solubile e il TNF transmembrana. Altera la migrazione dei neutrofili e la maturazione e la migrazione delle cellule dendritiche e delle cellule T, diminuendo così la produzione locale e sistemica di citochine pro-infiammatorie e i loro effetti successivi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Reclutamento
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
-
Contatto:
- Hongzhong Jin, M.D.
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210042
- Reclutamento
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Contatto:
- Heng Gu, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Cina, 250012
- Reclutamento
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Contatto:
- Qing Sun, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina, 200433
- Reclutamento
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
-
Contatto:
- Jun Gu, M.D.
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, età 18-65, asiatico.
- Fornisce liberamente il consenso informato verbale e scritto.
- Consenso all'uso di contraccettivi efficaci durante il periodo di prova.
- Il partecipante aveva una diagnosi clinica di psoriasi da almeno 6 mesi e aveva una psoriasi a placche da moderata a grave
- Il partecipante deve avere un punteggio dell'indice di gravità dell'area della psoriasi maggiore o uguale a 12 alla visita di base e coinvolgimento dell'area della superficie corporea maggiore o uguale al 10% alla visita di base.
- - Il partecipante ha una precedente esposizione alla terapia della psoriasi sistemica o alla fototerapia, ma non ideale.
- Soddisfare i seguenti criteri per lo screening della tubercolosi: A. non ha precedenti di tubercolosi occulta o attiva. B. Nessun segno o sintomo di tubercolosi attiva nell'anamnesi e/o nell'esame obiettivo. C. nelle prime 6 settimane della sperimentazione, il test di screening della tubercolosi soddisfa i requisiti della sperimentazione.
- Risultati dello screening di laboratorio: Emoglobina≥110 g/L.Globuli bianchi≥4 * 109/L. Neutrofilo≥1,5 * 109/L.Piastrine≥100 * 109/L.Alanina aminotransferasi sierica e/o aspartato aminotransferasi non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma.La creatinina sierica non supera 1,5 mg/dL (Unità internazionali: ≤ 133 moli/L).
- Durante le prime 2 settimane dello studio, il Partecipante deve interrompere la terapia adiuvante, inclusa la medicina tradizionale cinese e l'agopuntura.
- Screening dell'epatite B (HBV) in conformità con i requisiti di questo test.
- Peso≥60Kg.
Criteri di esclusione:
- Forme pustolose, eritrodermiche e/o guttate della psoriasi.
- Il partecipante era stato trattato con antagonisti del TNF entro 6 settimane prima della visita di riferimento.
- Il partecipante era stato trattato con altri agenti biologici entro 6 settimane prima della visita di riferimento.
- Il partecipante era stato trattato con fototerapia o trattamento antipsoriasico sistemico (come: metotrexato (MTX), acitretina, ciclosporina, glucosidi totali di Paeony (TGP), trattamento di medicinali cinesi correlati alla psoriasi, ecc.) e trattamento con corticosteroidi sistemici nelle 4 settimane precedenti il Visita di base.
- - Il partecipante era stato trattato con terapia topica con corticosteroidi, analoghi della vitamina A o D o Anthralin entro 2 settimane prima della visita di riferimento.
- Il partecipante ha ricevuto qualsiasi farmaco il cui metabolismo del farmaco era inferiore a 7 emivite prima della visita di riferimento.
- Il partecipante prevede di rimanere incinta o allattare o diventare padre durante lo studio.
- La storia di infezioni da granuloma occulte o attive, inclusa l'istoplasmosi, la coccidioidomicosi.
- - Il partecipante ha sofferto di infezione da Non Mycobacterium tuberculosis o infezioni opportunistiche (come senso di tintura da citomegalovirus, polmonite da Pneumocystis carinii, aspergillosi) entro 6 settimane prima della visita di riferimento.
- La storia dei contatti ravvicinati di pazienti affetti da tubercolosi attiva oi risultati dello screening per la tubercolosi non soddisfano i requisiti.
- - Il partecipante ha sofferto di un'infezione grave (ad esempio epatite, polmonite, pielonefrite acuta o sepsi) o il partecipante utilizza ora antibiotici per via endovenosa a causa dell'infezione nelle 6 settimane precedenti la visita di riferimento.
- - Il partecipante ha sofferto di infezioni croniche o ricorrenti prima o attualmente, incluse (ma non limitate a) malattie renali croniche e malattie infettive croniche del torace (come dilatazione bronchiale), sinusite, infezioni ricorrenti del tratto urinario (come pielonefrite ricorrente e infezioni croniche non cistite da remissione), liquido aperto, trabocco o infezione della ferita o dell'ulcera cutanea.
- Anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) positivo.
- I risultati dello screening del virus dell'epatite B (HBV) non soddisfano i requisiti.
- Anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) positivo.
- Il partecipante ha malattie demielinizzanti come la sclerosi multipla o la neurite ottica.
- Una storia di insufficienza cardiaca congestizia, inclusa insufficienza cardiaca congestizia asintomatica.
- Una storia o un segno di iperplasia linfonodale, compreso il linfoma o indicativo di un possibile segno come la dimensione e la posizione di un linfonodo ingrossato o una storia di ingrossamento clinicamente significativo della milza.
- Il partecipante ha sintomi o segni di malattie renali, epatiche, ematiche, gastrointestinali, endocrine, polmonari, cardiache, nervose, mentali o cerebrali gravi, progressive o incontrollate.
- C'è una storia di malignità o storia precedente.
- La protesi articolare non è stata ancora rimossa o sostituita.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: etanercept
Proteina di fusione del recettore del TNF umano ricombinante-Ig per preparazioni iniettabili (Qiangke®) 50 mg due volte a settimana per 12 settimane, quindi due flaconcini di proteina di fusione del recettore del TNF umano ricombinante-Ig per preparazioni iniettabili 25 mg due volte a settimana dalla settimana 12 alla settimana 24
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Recombinant Human TNF Receptor-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg due volte a settimana mediante iniezione sottocutanea per 12 settimane, Alla fine delle prime 12 settimane, tutti i soggetti saranno trattati con ricombinante Human TNF Receptor-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg una volta a settimana per ulteriori 12 settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: etanercept (mezza dose)
Un flaconcino di proteina di fusione del recettore umano del TNF ricombinante-Ig per iniezione (Qiangke®) 25 mg e un flaconcino di placebo due volte a settimana per 12 settimane, quindi due flaconcini di proteina di fusione del recettore del TNF umano ricombinante-Ig per iniezione 25 mg due volte a settimana dalla settimana 12 alla settimana 24
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Proteina di fusione del recettore del TNF umano ricombinante-Ig per iniezione 25 mg due volte alla settimana mediante iniezione sottocutanea per 12 settimane, Alla fine delle prime 12 settimane, tutti i soggetti saranno trattati con proteina di fusione del recettore del TNF umano ricombinante-Ig per l'iniezione 50 mg una volta a settimana per ulteriori 12 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Due flaconcini di Placebo due volte a settimana per 12 settimane, quindi due flaconcini di proteina di fusione del recettore umano del TNF ricombinante-Ig per iniezione (Qiangke®) 25 mg due volte a settimana dalla settimana 12 alla settimana 24
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due flaconcini di placebo due volte alla settimana mediante iniezione sottocutanea per 12 settimane, alla fine delle prime 12 settimane, tutti i soggetti saranno trattati con proteina di fusione del recettore del TNF umano ricombinante-Ig per iniezione 50 mg una volta alla settimana per ulteriori 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un'area della psoriasi e un indice di gravità maggiore o uguale al 75% di riduzione (PASI 75) Risposta alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
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Settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Proporzione di soggetti che raggiungono PASI 90 e 50
Lasso di tempo: Settimana 12
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Settimana 12
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Proporzione di soggetti che raggiungono PASI 90 & 50 & 75
Lasso di tempo: Settimana 24
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Settimana 24
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Valutazione globale del medico (PGA)
Lasso di tempo: Settimana 12 e 24
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Settimana 12 e 24
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Indice di gravità della psoriasi delle unghie (NAPSI)
Lasso di tempo: Settimana 12 e 24
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Settimana 12 e 24
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Indice dermatologico della qualità della vita (DLQI)
Lasso di tempo: Settimana 12 e 24
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Settimana 12 e 24
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Valutazione globale del paziente (PGA)
Lasso di tempo: Settimana 12 e 24
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Settimana 12 e 24
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Parametri di sicurezza - Numero di partecipanti con valori di laboratorio anomali e/o eventi avversi
Lasso di tempo: Settimana 12 e 24
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Numero di partecipanti con valori di laboratorio anomali e/o eventi avversi correlati al trattamento.
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Settimana 12 e 24
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Malattie della pelle, papulosquamose
- Psoriasi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Etanercept
Altri numeri di identificazione dello studio
- QRSTPP
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su etanercept
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mAbxience Research S.L.ReclutamentoArtrite reumatoide (AR)Moldavia, Repubblica di, Bulgaria, Polonia, Romania, Serbia, Georgia
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