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Étude d'innocuité et d'efficacité de l'étanercept (Qiangke®) pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère

7 mars 2016 mis à jour par: Shanghai Celgen Bio-Pharmaceutical Co.,Ltd

Une étude multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, d'innocuité et d'efficacité de la protéine de fusion recombinante humaine TNF-récepteur IgG pour injection (Qiangke®) pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère

Il s'agit d'un essai clinique randomisé, en double aveugle et multicentral visant à étudier l'efficacité et l'innocuité de la protéine de fusion recombinante humaine TNF-récepteur Ig pour injection (Qiangke®) dans le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère. L'objectif principal est d'évaluer les différents programmes de traitement de maintien dans le psoriasis en plaques modéré à sévère par Qiangke®. Et le deuxième objectif est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de Qiangke® dans le psoriasis en plaques modéré à sévère. L'essai inclura 216 patients atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère et, au premier stade, ils seront randomisés et divisés en trois groupes : groupe à dose complète de Qiangke®, groupe à demi-dose de Qiangke® et groupe placebo. durer 12 semaines. Ensuite, lors de la deuxième étape, tous les patients recevront 50 mg qw de Qiangke® pendant 12 semaines supplémentaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique qui peut entraîner une détresse physique et psychologique importante pour les patients. La protéine de fusion recombinante humaine TNF Receptor-Ig pour injection (Qiangke®) peut bloquer le rôle du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha.

Le TNF-α joue un rôle majeur dans la physiopathologie du psoriasis (PsO) et de l'arthrite psoriasique (PsA). Les taux de TNF-α sont élevés dans les lésions cutanées psoriasiques, les échantillons de sérum et le liquide synovial. La thérapie anti-TNF-α a montré son efficacité dans le traitement des lésions cutanées psoriasiques, des douleurs et gonflements articulaires, de l'enthésite et de la dactylite, ainsi que la capacité d'améliorer la mobilité, de réduire la progression radiographique de la maladie et d'influencer les paramètres de qualité de vie.

Qiangke® est une protéine de fusion dimérique et soluble constituée de la partie de liaison au ligand extracellulaire du récepteur du TNF liée à la partie Fc de l'immunoglobuline humaine gamma-1 (IgG1). Il est capable de lier et de neutraliser le TNF soluble et le TNF transmembranaire. Il modifie la migration des neutrophiles et la maturation et la migration des cellules dendritiques et des lymphocytes T, diminuant ainsi la production locale et systémique de cytokines pro-inflammatoires et leurs effets ultérieurs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

216

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100730
        • Recrutement
        • Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
        • Contact:
          • Hongzhong Jin, M.D.
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210042
        • Recrutement
        • Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • Contact:
          • Heng Gu, M.D.
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Chine, 250012
        • Recrutement
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Contact:
          • Qing Sun, M.D.
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200433
        • Recrutement
        • Changhai Hospital of The Second Military Medical University
        • Contact:
          • Jun Gu, M.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme, âgé de 18 à 65 ans, asiatique.
  2. Fournit librement un consentement éclairé verbal et écrit.
  3. Consentement à utiliser une contraception efficace pendant la période d'essai.
  4. Le participant avait un diagnostic clinique de psoriasis depuis au moins 6 mois et avait un psoriasis en plaques modéré à sévère
  5. Le participant doit avoir un score d'indice de gravité de la zone du psoriasis supérieur ou égal à 12 lors de la visite de référence et une implication de la surface corporelle supérieure ou égale à 10 % lors de la visite de référence.
  6. Le participant a déjà été exposé à un traitement systémique contre le psoriasis ou à une photothérapie, mais pas idéal.
  7. Répondre aux critères suivants pour le dépistage de la tuberculose : A. n'a aucun antécédent de tuberculose occulte ou active. B. Aucun signe ou symptôme de tuberculose active dans l'anamnèse et/ou l'examen physique. C. au cours des 6 premières semaines de l'essai, le test de dépistage de la tuberculose répond aux exigences de l'essai.
  8. Résultats de dépistage en laboratoire : hémoglobine ≥ 110 g/L. Globule blanc ≥ 4 * 109/L. Neutrophil≥1.5 * 109/L.Platelet≥100 * 109/L.Alanine aminotransférase sérique et/ou aspartate aminotransférase pas plus de 1,5 fois la limite supérieure de la normale.La créatinine sérique ne dépasse pas 1,5 mg/dL (unités internationales : ≤ 133 mol/L).
  9. Au cours des 2 premières semaines de l'étude, le participant doit arrêter le traitement adjuvant, y compris la médecine traditionnelle chinoise et l'acupuncture.
  10. Dépistage de l'hépatite B (VHB) conformément aux exigences de ce test.
  11. Poids≥60Kg.

Critère d'exclusion:

  1. Formes pustuleuses, érythrodermiques et/ou en gouttes de psoriasis.
  2. Le participant avait été traité avec des antagonistes du TNF dans les 6 semaines précédant la visite de référence.
  3. Le participant avait été traité avec d'autres agents biologiques dans les 6 semaines précédant la visite de référence.
  4. Le participant avait été traité par photothérapie ou traitement antipsoriasique systémique (tel que : méthotrexate (MTX), acitrétine, cyclosporine, glucosides totaux de pivoine (TGP), traitement des médicaments chinois liés au psoriasis, etc.) et un traitement systémique aux corticostéroïdes dans les 4 semaines précédant le Visite de base.
  5. Le participant avait été traité avec une corticothérapie topique, un analogue de la vitamine A ou D ou de l'anthraline dans les 2 semaines précédant la visite de référence.
  6. Le participant a reçu tout médicament dont le métabolisme était inférieur à 7 demi-vies avant la visite de référence.
  7. Le participant envisage d'être enceinte ou d'allaiter ou d'être père pendant l'étude.
  8. L'histoire des infections occultes ou actives de granulome, y compris l'histoplasmose, la coccidioïdomycose.
  9. Le participant a souffert d'une infection à Non Mycobacterium tuberculosis ou d'infections opportunistes (telles que le sens de coloration du cytomégalovirus, la pneumonie à Pneumocystis carinii, l'aspergillose) dans les 6 semaines précédant la visite de référence.
  10. Les antécédents de contacts étroits des patients tuberculeux actifs ou les résultats du dépistage de la tuberculose ne répondent pas aux exigences.
  11. Le participant a souffert d'une infection grave (par exemple, hépatite, pneumonie, pyélonéphrite aiguë ou septicémie), ou le participant utilise maintenant des antibiotiques intraveineux en raison d'une infection dans les 6 semaines précédant la visite de référence.
  12. Le participant a souffert d'infections chroniques ou récurrentes avant ou à l'heure actuelle, y compris (mais sans s'y limiter) une infection rénale chronique et des maladies infectieuses pulmonaires chroniques (telles que la dilatation bronchique), une sinusite, des infections urinaires récurrentes (telles que la pyélonéphrite récurrente et la non cystite de rémission), ouverture, débordement de liquide ou infection d'une plaie cutanée ou d'un ulcère.
  13. Anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif.
  14. Les résultats du dépistage du virus de l'hépatite B (VHB) ne répondent pas aux exigences.
  15. Anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) positif.
  16. Le participant a des maladies démyélinisantes telles que la sclérose en plaques ou la névrite optique.
  17. Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive, y compris d'insuffisance cardiaque congestive asymptomatique.
  18. Antécédents ou signes d'hyperplasie des ganglions lymphatiques, y compris un lymphome ou suggérant un signe possible tel que la taille et l'emplacement d'un ganglion lymphatique hypertrophié ou des antécédents d'hypertrophie cliniquement significative de la rate.
  19. Le participant présente des symptômes ou des signes de maladies rénales, hépatiques, sanguines, gastro-intestinales, endocriniennes, pulmonaires, cardiaques, nerveuses, mentales ou cérébrales graves, progressives ou incontrôlées.
  20. Il y a des antécédents de malignité ou des antécédents.
  21. La prothèse articulaire n'a pas encore été retirée ou remplacée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: étanercept
Récepteur du TNF humain recombinant-protéine de fusion Ig pour injection (Qiangke®) 50 mg deux fois par semaine pendant 12 semaines, puis deux flacons de protéine de fusion du récepteur du TNF humain recombinant-Ig pour injection 25 mg deux fois par semaine de la semaine 12 à la semaine 24
Récepteur du TNF humain recombinant-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg deux fois par semaine par injection sous-cutanée pendant 12 semaines, À la fin des 12 premières semaines, tous les sujets seront traités avec le récepteur du TNF humain recombinant-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg une fois par semaine pendant 12 semaines supplémentaires.
Autres noms:
  • Qiangke®
Expérimental: étanercept (demi-dose)
Un flacon de protéine de fusion du récepteur du TNF humain recombinant-Ig pour injection (Qiangke®) 25 mg et un flacon de placebo deux fois par semaine pendant 12 semaines, puis deux flacons de protéine de fusion du récepteur du TNF humain recombinant-Ig pour injection 25 mg deux fois par semaine à partir de la semaine 12 à Semaine 24
Récepteur du TNF humain recombinant-Ig Fusion Protein for Injection 25 mg deux fois par semaine par injection sous-cutanée pendant 12 semaines, À la fin des 12 premières semaines, tous les sujets seront traités avec le récepteur du TNF humain recombinant-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg une fois par semaine pendant 12 semaines supplémentaires.
Autres noms:
  • Qiangke®
Comparateur placebo: Placebo
Deux flacons de placebo deux fois par semaine pendant 12 semaines, puis deux flacons de protéine de fusion recombinante humaine TNF-Ig pour injection (Qiangke®) 25 mg deux fois par semaine de la semaine 12 à la semaine 24
deux flacons de placebo deux fois par semaine par injection sous-cutanée pendant 12 semaines. À la fin des 12 premières semaines, tous les sujets seront traités avec la protéine de fusion recombinante humaine du récepteur du TNF-Ig pour injection 50 mg une fois par semaine pendant 12 semaines supplémentaires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Pourcentage de participants atteignant une zone de psoriasis et un indice de gravité supérieur ou égal à 75 % de réduction (PASI 75) réponse à la semaine 12
Délai: Semaine 12
Semaine 12

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Proportion de sujets atteignant PASI 90 & 50
Délai: Semaine 12
Semaine 12
Proportion de sujets atteignant PASI 90 & 50 & 75
Délai: Semaine 24
Semaine 24
Évaluation globale du médecin (PGA)
Délai: Semaine 12 & 24
Semaine 12 & 24
Indice de gravité du psoriasis des ongles (NAPSI)
Délai: Semaine 12 & 24
Semaine 12 & 24
Indice de qualité de vie dermatologique (DLQI)
Délai: Semaine 12 & 24
Semaine 12 & 24
Évaluation globale du patient (PGA)
Délai: Semaine 12 & 24
Semaine 12 & 24

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres de sécurité - Nombre de participants avec des valeurs de laboratoire anormales et/ou des événements indésirables
Délai: Semaine 12 & 24
Nombre de participants présentant des valeurs de laboratoire anormales et/ou des événements indésirables liés au traitement.
Semaine 12 & 24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2016

Première publication (Estimation)

8 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 mars 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2016

Dernière vérification

1 mars 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur étanercept

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