- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02701205
Étude d'innocuité et d'efficacité de l'étanercept (Qiangke®) pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère
Une étude multicentrique, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, d'innocuité et d'efficacité de la protéine de fusion recombinante humaine TNF-récepteur IgG pour injection (Qiangke®) pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique qui peut entraîner une détresse physique et psychologique importante pour les patients. La protéine de fusion recombinante humaine TNF Receptor-Ig pour injection (Qiangke®) peut bloquer le rôle du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha.
Le TNF-α joue un rôle majeur dans la physiopathologie du psoriasis (PsO) et de l'arthrite psoriasique (PsA). Les taux de TNF-α sont élevés dans les lésions cutanées psoriasiques, les échantillons de sérum et le liquide synovial. La thérapie anti-TNF-α a montré son efficacité dans le traitement des lésions cutanées psoriasiques, des douleurs et gonflements articulaires, de l'enthésite et de la dactylite, ainsi que la capacité d'améliorer la mobilité, de réduire la progression radiographique de la maladie et d'influencer les paramètres de qualité de vie.
Qiangke® est une protéine de fusion dimérique et soluble constituée de la partie de liaison au ligand extracellulaire du récepteur du TNF liée à la partie Fc de l'immunoglobuline humaine gamma-1 (IgG1). Il est capable de lier et de neutraliser le TNF soluble et le TNF transmembranaire. Il modifie la migration des neutrophiles et la maturation et la migration des cellules dendritiques et des lymphocytes T, diminuant ainsi la production locale et systémique de cytokines pro-inflammatoires et leurs effets ultérieurs.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hongzhong Jin, M.D.
- Numéro de téléphone: 8613693583080
- E-mail: jinhongzhong@263.net
Lieux d'étude
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chine, 100730
- Recrutement
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
-
Contact:
- Hongzhong Jin, M.D.
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chine, 210042
- Recrutement
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
Contact:
- Heng Gu, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chine, 250012
- Recrutement
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Contact:
- Qing Sun, M.D.
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chine, 200433
- Recrutement
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
-
Contact:
- Jun Gu, M.D.
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, âgé de 18 à 65 ans, asiatique.
- Fournit librement un consentement éclairé verbal et écrit.
- Consentement à utiliser une contraception efficace pendant la période d'essai.
- Le participant avait un diagnostic clinique de psoriasis depuis au moins 6 mois et avait un psoriasis en plaques modéré à sévère
- Le participant doit avoir un score d'indice de gravité de la zone du psoriasis supérieur ou égal à 12 lors de la visite de référence et une implication de la surface corporelle supérieure ou égale à 10 % lors de la visite de référence.
- Le participant a déjà été exposé à un traitement systémique contre le psoriasis ou à une photothérapie, mais pas idéal.
- Répondre aux critères suivants pour le dépistage de la tuberculose : A. n'a aucun antécédent de tuberculose occulte ou active. B. Aucun signe ou symptôme de tuberculose active dans l'anamnèse et/ou l'examen physique. C. au cours des 6 premières semaines de l'essai, le test de dépistage de la tuberculose répond aux exigences de l'essai.
- Résultats de dépistage en laboratoire : hémoglobine ≥ 110 g/L. Globule blanc ≥ 4 * 109/L. Neutrophil≥1.5 * 109/L.Platelet≥100 * 109/L.Alanine aminotransférase sérique et/ou aspartate aminotransférase pas plus de 1,5 fois la limite supérieure de la normale.La créatinine sérique ne dépasse pas 1,5 mg/dL (unités internationales : ≤ 133 mol/L).
- Au cours des 2 premières semaines de l'étude, le participant doit arrêter le traitement adjuvant, y compris la médecine traditionnelle chinoise et l'acupuncture.
- Dépistage de l'hépatite B (VHB) conformément aux exigences de ce test.
- Poids≥60Kg.
Critère d'exclusion:
- Formes pustuleuses, érythrodermiques et/ou en gouttes de psoriasis.
- Le participant avait été traité avec des antagonistes du TNF dans les 6 semaines précédant la visite de référence.
- Le participant avait été traité avec d'autres agents biologiques dans les 6 semaines précédant la visite de référence.
- Le participant avait été traité par photothérapie ou traitement antipsoriasique systémique (tel que : méthotrexate (MTX), acitrétine, cyclosporine, glucosides totaux de pivoine (TGP), traitement des médicaments chinois liés au psoriasis, etc.) et un traitement systémique aux corticostéroïdes dans les 4 semaines précédant le Visite de base.
- Le participant avait été traité avec une corticothérapie topique, un analogue de la vitamine A ou D ou de l'anthraline dans les 2 semaines précédant la visite de référence.
- Le participant a reçu tout médicament dont le métabolisme était inférieur à 7 demi-vies avant la visite de référence.
- Le participant envisage d'être enceinte ou d'allaiter ou d'être père pendant l'étude.
- L'histoire des infections occultes ou actives de granulome, y compris l'histoplasmose, la coccidioïdomycose.
- Le participant a souffert d'une infection à Non Mycobacterium tuberculosis ou d'infections opportunistes (telles que le sens de coloration du cytomégalovirus, la pneumonie à Pneumocystis carinii, l'aspergillose) dans les 6 semaines précédant la visite de référence.
- Les antécédents de contacts étroits des patients tuberculeux actifs ou les résultats du dépistage de la tuberculose ne répondent pas aux exigences.
- Le participant a souffert d'une infection grave (par exemple, hépatite, pneumonie, pyélonéphrite aiguë ou septicémie), ou le participant utilise maintenant des antibiotiques intraveineux en raison d'une infection dans les 6 semaines précédant la visite de référence.
- Le participant a souffert d'infections chroniques ou récurrentes avant ou à l'heure actuelle, y compris (mais sans s'y limiter) une infection rénale chronique et des maladies infectieuses pulmonaires chroniques (telles que la dilatation bronchique), une sinusite, des infections urinaires récurrentes (telles que la pyélonéphrite récurrente et la non cystite de rémission), ouverture, débordement de liquide ou infection d'une plaie cutanée ou d'un ulcère.
- Anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) positif.
- Les résultats du dépistage du virus de l'hépatite B (VHB) ne répondent pas aux exigences.
- Anticorps du virus de l'hépatite C (VHC) positif.
- Le participant a des maladies démyélinisantes telles que la sclérose en plaques ou la névrite optique.
- Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive, y compris d'insuffisance cardiaque congestive asymptomatique.
- Antécédents ou signes d'hyperplasie des ganglions lymphatiques, y compris un lymphome ou suggérant un signe possible tel que la taille et l'emplacement d'un ganglion lymphatique hypertrophié ou des antécédents d'hypertrophie cliniquement significative de la rate.
- Le participant présente des symptômes ou des signes de maladies rénales, hépatiques, sanguines, gastro-intestinales, endocriniennes, pulmonaires, cardiaques, nerveuses, mentales ou cérébrales graves, progressives ou incontrôlées.
- Il y a des antécédents de malignité ou des antécédents.
- La prothèse articulaire n'a pas encore été retirée ou remplacée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: étanercept
Récepteur du TNF humain recombinant-protéine de fusion Ig pour injection (Qiangke®) 50 mg deux fois par semaine pendant 12 semaines, puis deux flacons de protéine de fusion du récepteur du TNF humain recombinant-Ig pour injection 25 mg deux fois par semaine de la semaine 12 à la semaine 24
|
Récepteur du TNF humain recombinant-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg deux fois par semaine par injection sous-cutanée pendant 12 semaines, À la fin des 12 premières semaines, tous les sujets seront traités avec le récepteur du TNF humain recombinant-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg une fois par semaine pendant 12 semaines supplémentaires.
Autres noms:
|
Expérimental: étanercept (demi-dose)
Un flacon de protéine de fusion du récepteur du TNF humain recombinant-Ig pour injection (Qiangke®) 25 mg et un flacon de placebo deux fois par semaine pendant 12 semaines, puis deux flacons de protéine de fusion du récepteur du TNF humain recombinant-Ig pour injection 25 mg deux fois par semaine à partir de la semaine 12 à Semaine 24
|
Récepteur du TNF humain recombinant-Ig Fusion Protein for Injection 25 mg deux fois par semaine par injection sous-cutanée pendant 12 semaines, À la fin des 12 premières semaines, tous les sujets seront traités avec le récepteur du TNF humain recombinant-Ig Fusion Protein for Injection 50 mg une fois par semaine pendant 12 semaines supplémentaires.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Deux flacons de placebo deux fois par semaine pendant 12 semaines, puis deux flacons de protéine de fusion recombinante humaine TNF-Ig pour injection (Qiangke®) 25 mg deux fois par semaine de la semaine 12 à la semaine 24
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deux flacons de placebo deux fois par semaine par injection sous-cutanée pendant 12 semaines. À la fin des 12 premières semaines, tous les sujets seront traités avec la protéine de fusion recombinante humaine du récepteur du TNF-Ig pour injection 50 mg une fois par semaine pendant 12 semaines supplémentaires.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Pourcentage de participants atteignant une zone de psoriasis et un indice de gravité supérieur ou égal à 75 % de réduction (PASI 75) réponse à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Proportion de sujets atteignant PASI 90 & 50
Délai: Semaine 12
|
Semaine 12
|
Proportion de sujets atteignant PASI 90 & 50 & 75
Délai: Semaine 24
|
Semaine 24
|
Évaluation globale du médecin (PGA)
Délai: Semaine 12 & 24
|
Semaine 12 & 24
|
Indice de gravité du psoriasis des ongles (NAPSI)
Délai: Semaine 12 & 24
|
Semaine 12 & 24
|
Indice de qualité de vie dermatologique (DLQI)
Délai: Semaine 12 & 24
|
Semaine 12 & 24
|
Évaluation globale du patient (PGA)
Délai: Semaine 12 & 24
|
Semaine 12 & 24
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Paramètres de sécurité - Nombre de participants avec des valeurs de laboratoire anormales et/ou des événements indésirables
Délai: Semaine 12 & 24
|
Nombre de participants présentant des valeurs de laboratoire anormales et/ou des événements indésirables liés au traitement.
|
Semaine 12 & 24
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Agents du système sensoriel
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- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Étanercept
Autres numéros d'identification d'étude
- QRSTPP
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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