- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02701205
Estudio de seguridad y eficacia de etanercept (Qiangke®) para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave
Estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de seguridad y eficacia de la proteína de fusión IgG-receptor de TNF humano recombinante para inyección (Qiangke®) para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que puede provocar un malestar físico y psicológico significativo para los pacientes. La proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección (Qiangke®) puede bloquear el papel de la citocina factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa.
El TNF-α juega un papel importante en la fisiopatología tanto de la psoriasis (PsO) como de la artritis psoriásica (PsA). Los niveles de TNF-α están elevados en lesiones cutáneas psoriásicas, muestras de suero y líquido sinovial. La terapia anti-TNF-α ha demostrado eficacia en el tratamiento de lesiones cutáneas psoriásicas, dolor e inflamación articular, entesitis y dactilitis, además de la capacidad de mejorar la movilidad, reducir la progresión radiográfica de la enfermedad e influir en los parámetros de calidad de vida.
Qiangke® es una proteína de fusión soluble dimérica que consta de la porción de unión al ligando extracelular del receptor TNF unida a la porción Fc de la inmunoglobulina humana gamma-1 (IgG1). Es capaz de unirse y neutralizar el TNF soluble y el TNF transmembrana. Altera la migración de neutrófilos y la maduración y migración de células dendríticas y células T, disminuyendo así la producción local y sistémica de citocinas proinflamatorias y sus efectos posteriores.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100730
- Reclutamiento
- Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College
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Contacto:
- Hongzhong Jin, M.D.
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210042
- Reclutamiento
- Institute of Dermatology and Skin Disease Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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Contacto:
- Heng Gu, M.D.
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Shandong
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Jinan, Shandong, Porcelana, 250012
- Reclutamiento
- Qilu Hospital of Shandong University
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Contacto:
- Qing Sun, M.D.
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200433
- Reclutamiento
- Changhai Hospital of The Second Military Medical University
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Contacto:
- Jun Gu, M.D.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, de 18 a 65 años, asiático.
- Proporciona libremente su consentimiento informado verbal y escrito.
- Consentimiento para usar métodos anticonceptivos efectivos durante el período de prueba.
- El participante tenía un diagnóstico clínico de psoriasis durante al menos 6 meses y tenía psoriasis en placas de moderada a grave
- El participante debe tener una puntuación del índice de gravedad del área de psoriasis mayor o igual a 12 en la visita inicial y una participación del área de superficie corporal mayor o igual al 10 % en la visita inicial.
- El participante tiene exposición previa a la terapia de psoriasis sistémica o fototerapia, pero no es lo ideal.
- Cumplir con los siguientes criterios para la detección de tuberculosis: A. no tener antecedentes de tuberculosis oculta o activa. B. Ausencia de signos o síntomas de tuberculosis activa en la anamnesis y/o examen físico. C. en las primeras 6 semanas del ensayo, la prueba de detección de tuberculosis cumple con los requisitos del ensayo.
- Resultados de exámenes de laboratorio: Hemoglobina ≥ 110 g/L. Glóbulos blancos ≥ 4 * 109 /L. Neutrófilos≥1.5 * 109/L.Plaquetas≥100 * 109/L.Alanina aminotransferasa sérica y/o aspartato aminotransferasa no más de 1.5 veces el límite superior de lo normal.La creatinina sérica no excede 1.5 mg/dL (Unidades internacionales: ≤ 133 mol/L).
- Durante las primeras 2 semanas del estudio, el Participante debe suspender la terapia adyuvante, incluida la medicina tradicional china y la acupuntura.
- Detección de hepatitis B (VHB) de acuerdo con los requisitos de esta prueba.
- Peso≥60Kg.
Criterio de exclusión:
- Formas pustulosas, eritrodérmicas y/o guttatas de psoriasis.
- El participante había recibido tratamiento con antagonistas del TNF en las 6 semanas anteriores a la visita inicial.
- El participante había sido tratado con otros agentes biológicos dentro de las 6 semanas anteriores a la visita inicial.
- El participante se había tratado con fototerapia o tratamiento antipsoriático sistémico (como: metotrexato (MTX), acitretina, ciclosporina, glucósidos totales de paeony (TGP), tratamiento de medicamentos chinos relacionados con la psoriasis, etc.) y tratamiento con corticosteroides sistémicos dentro de las 4 semanas anteriores a la Visita de línea de base.
- El participante había recibido tratamiento con corticosteroides tópicos, análogos de vitamina A o D o antralina en las 2 semanas anteriores a la visita inicial.
- El participante recibió cualquier fármaco cuyo metabolismo fuera inferior a 7 vidas medias antes de la visita inicial.
- El participante planea quedar embarazada o amamantando o ser padre durante el estudio.
- La historia de infecciones de granulomas ocultas o activas, incluyendo histoplasmosis, coccidioidomicosis.
- El participante ha padecido una infección no relacionada con Mycobacterium tuberculosis o infecciones oportunistas (como citomegalovirus sentido del teñido, neumonía por Pneumocystis carinii, aspergilosis) dentro de las 6 semanas anteriores a la visita inicial.
- El historial de contacto cercano de pacientes con tuberculosis activa o los resultados de detección de tuberculosis no cumplen con los requisitos.
- El participante ha sufrido una infección grave (por ejemplo, hepatitis, neumonía, pielonefritis aguda o sepsis), o el participante usa antibióticos por vía intravenosa ahora debido a una infección dentro de las 6 semanas anteriores a la visita inicial.
- El participante ha sufrido infecciones crónicas o recurrentes antes o en la actualidad, que incluyen (pero no se limitan a) enfermedad crónica por infección renal y enfermedades infecciosas crónicas del tórax (como dilatación bronquial), sinusitis, infecciones recurrentes del tracto urinario (como pielonefritis recurrente y enfermedad crónica no cistitis de remisión), líquido abierto, desbordamiento o infección de herida o úlcera de la piel.
- Anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) positivos.
- Los resultados de las pruebas de detección del virus de la hepatitis B (VHB) no cumplen con los requisitos.
- Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (VHC) positivos.
- El participante tiene enfermedades desmielinizantes como esclerosis múltiple o neuritis óptica.
- Antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva asintomática.
- Antecedentes o signos de hiperplasia de los ganglios linfáticos, incluido el linfoma, o que sugieran un posible signo, como el tamaño y la ubicación de un ganglio linfático agrandado o antecedentes de agrandamiento clínicamente significativo del bazo.
- El participante tiene síntomas o signos de enfermedades renales, hepáticas, sanguíneas, gastrointestinales, endocrinas, pulmonares, cardíacas, nerviosas, mentales o cerebrales graves, progresivas o no controladas.
- Hay antecedentes de malignidad o historia previa.
- La prótesis articular aún no se ha quitado ni reemplazado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: etanercept
Proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección (Qiangke®) 50 mg dos veces por semana durante 12 semanas, luego dos viales de proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección 25 mg dos veces por semana desde la semana 12 hasta la semana 24
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Proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección 50 mg dos veces por semana mediante inyección subcutánea durante 12 semanas. Al final de las primeras 12 semanas, todos los sujetos serán tratados con proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección 50 mg una vez al semana por 12 semanas adicionales.
Otros nombres:
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Experimental: etanercept (media dosis)
Un vial de proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección (Qiangke®) 25 mg y un vial de placebo dos veces por semana durante 12 semanas, luego dos viales de proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección 25 mg dos veces por semana a partir de la semana 12 a la semana 24
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Proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección 25 mg dos veces por semana mediante inyección subcutánea durante 12 semanas. Al final de las primeras 12 semanas, todos los sujetos serán tratados con proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección 50 mg una vez al semana por 12 semanas adicionales.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Dos viales de placebo dos veces por semana durante 12 semanas, luego dos viales de proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección (Qiangke®) 25 mg dos veces por semana desde la semana 12 hasta la semana 24
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dos viales de placebo dos veces a la semana mediante inyección subcutánea durante 12 semanas. Al final de las primeras 12 semanas, todos los sujetos serán tratados con proteína de fusión de Ig-receptor de TNF humano recombinante para inyección de 50 mg una vez a la semana durante 12 semanas adicionales.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes que lograron un área de psoriasis y un índice de gravedad mayor o igual al 75 % de reducción (PASI 75) como respuesta en la semana 12
Periodo de tiempo: Semana 12
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Semana 12
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Proporción de sujetos que lograron PASI 90 y 50
Periodo de tiempo: Semana 12
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Semana 12
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Proporción de sujetos que lograron PASI 90, 50 y 75
Periodo de tiempo: Semana 24
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Semana 24
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Evaluación global del médico (PGA)
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
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Semana 12 y 24
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Índice de gravedad de la psoriasis ungueal (NAPSI)
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
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Semana 12 y 24
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Índice de calidad de vida en dermatología (DLQI)
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
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Semana 12 y 24
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Evaluación global del paciente (PGA)
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
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Semana 12 y 24
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Parámetros de seguridad - Número de participantes con valores de laboratorio anormales y/o eventos adversos
Periodo de tiempo: Semana 12 y 24
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Número de participantes con valores de laboratorio anormales y/o eventos adversos relacionados con el tratamiento.
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Semana 12 y 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hongzhong Jin, M.D., Chinese Academy of Medical Sciences Peking Union Medical College
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gottlieb AB, Chamian F, Masud S, Cardinale I, Abello MV, Lowes MA, Chen F, Magliocco M, Krueger JG. TNF inhibition rapidly down-regulates multiple proinflammatory pathways in psoriasis plaques. J Immunol. 2005 Aug 15;175(4):2721-9. doi: 10.4049/jimmunol.175.4.2721.
- Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis: epidemiology. Clin Dermatol. 2007 Nov-Dec;25(6):535-46. doi: 10.1016/j.clindermatol.2007.08.007.
- Gupta MA, Gupta AK. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998 Nov;139(5):846-50. doi: 10.1046/j.1365-2133.1998.02511.x.
- Leonardi CL, Powers JL, Matheson RT, Goffe BS, Zitnik R, Wang A, Gottlieb AB; Etanercept Psoriasis Study Group. Etanercept as monotherapy in patients with psoriasis. N Engl J Med. 2003 Nov 20;349(21):2014-22. doi: 10.1056/NEJMoa030409.
- Kivelevitch D, Mansouri B, Menter A. Long term efficacy and safety of etanercept in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Biologics. 2014 Apr 17;8:169-82. doi: 10.2147/BTT.S41481. eCollection 2014.
- Papp KA, Tyring S, Lahfa M, Prinz J, Griffiths CE, Nakanishi AM, Zitnik R, van de Kerkhof PC, Melvin L; Etanercept Psoriasis Study Group. A global phase III randomized controlled trial of etanercept in psoriasis: safety, efficacy, and effect of dose reduction. Br J Dermatol. 2005 Jun;152(6):1304-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2005.06688.x.
- Sterry W, Ortonne JP, Kirkham B, Brocq O, Robertson D, Pedersen RD, Estojak J, Molta CT, Freundlich B. Comparison of two etanercept regimens for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis: PRESTA randomised double blind multicentre trial. BMJ. 2010 Feb 2;340:c147. doi: 10.1136/bmj.c147.
- Chiu HY, Wang TS, Cho YT, Tsai TF. Etanercept use for psoriasis in Taiwan: a case series study. Int J Dermatol. 2013 Jun;52(6):673-80. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05273.x. Epub 2012 Feb 20.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades De La Piel Papuloescamosa
- Soriasis
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes Gastrointestinales
- Etanercept
Otros números de identificación del estudio
- QRSTPP
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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