Posterior kapselinjeksjon med femoral nerveblokk for total kneartroplastikk

Pasienter som gjennomgår total kneproteseoperasjon opplever alvorlig postoperativ smerte. Kontinuerlig femoral nerveblokk kombinert med selektiv tibial nerveblokk gir optimal smertekontroll i henholdsvis fremre og bakre del av kneet. Hos pasienter med allerede eksisterende nevropati av isjiasnerven er blokkeringen av tibialis kontraindisert på grunn av økt risiko for nerveskade som kan føre til forverring av nevrologiske symptomer. Hos slike pasienter hvor selektiv tibial nerveblokk ikke kan tilbys, kan ultralydveiledet bakre knekapselinjeksjon være en alternativ teknikk for å kontrollere bakre knesmerter etter operasjon. Posterior kapselinjeksjon av kirurger intraoperativt, i kombinasjon med femoral nerveblokk, har vist seg å gi smertekontroll etter total kneprotese. Med posterior kapselinjeksjon blir hovedstammen til tibialnerven skånet og bare de terminale nerveendene som innerverer det bakre kneleddet blokkeres og gir effektiv smertekontroll. I denne studien vil effekten av ultralydveilede bakre kapselinjeksjoner utført preoperativt bli sammenlignet med tibial nerveblokk for å kontrollere knesmerter etter operasjon.

Resultatene av denne studien kan bidra til å fastslå effekten av ultralydveiledet posterior kapselinjeksjon som et alternativ til tibial nerveblokk hos pasienter som gjennomgår total kneartroplastikk.