Posterior kapselinjektion med femoral nervblock för total knäprotesplastik

Patienter som genomgår total knäprotesoperation upplever svår postoperativ smärta. Kontinuerlig femoral nervblockering i kombination med selektiv tibial nervblockering ger optimal smärtkontroll i den främre respektive bakre delen av knät. Hos patienter med redan existerande neuropati av ischiasnerven är blockaden av tibialisnerven dock kontraindicerad på grund av ökad risk för nervskada som kan leda till förvärring av neurologiska symtom. Hos sådana patienter där selektiv tibial nervblockad inte kan erbjudas kan ultraljudsstyrd bakre knäkapselinjektion vara en alternativ teknik för att kontrollera bakre knäsmärta efter operation. Posterior kapselinjektion av kirurger intraoperativt, i kombination med femoral nervblockad, har visat sig ge smärtkontroll efter total knäprotes. Med posterior kapselinjektion skonas huvudstammen av tibialisnerven och endast de terminala nervändarna som innerverar den bakre knäleden blockeras vilket ger effektiv smärtkontroll. I denna studie kommer effekten av ultraljudsstyrda posteriora kapselinjektioner som utförs preoperativt att jämföras med tibialisnervblockering för att kontrollera knäsmärta efter operation.

Resultaten av denna studie kan hjälpa till att fastställa effektiviteten av ultraljudsstyrd posterior kapselinjektion som ett alternativ till tibial nervblockad hos patienter som genomgår total knäprotesplastik.