Achterste capsulaire injectie met femorale zenuwblokkade voor totale knieartroplastiek

Patiënten die een totale knievervangende operatie ondergaan, ervaren ernstige postoperatieve pijn. Continu femorale zenuwblokkade in combinatie met selectieve tibiale zenuwblokkade zorgt voor optimale pijnbeheersing in respectievelijk het voorste en achterste deel van de knie. Bij patiënten met reeds bestaande neuropathie van de heupzenuw is de blokkade van de scheenbeenzenuw echter gecontra-indiceerd vanwege een verhoogd risico op zenuwbeschadiging die kan leiden tot verergering van neurologische symptomen. Bij dergelijke patiënten bij wie selectieve tibiale zenuwblokkade niet kan worden aangeboden, kan echogeleide posterieure kniekapselinjectie een alternatieve techniek zijn om posterieure kniepijn na een operatie onder controle te houden. Achterste capsulaire injectie door chirurgen intraoperatief, in combinatie met femorale zenuwblokkade, heeft aangetoond pijnbeheersing te bieden na een totale knievervanging. Bij posterieure capsulaire injectie wordt de hoofdstam van de scheenbeenzenuw gespaard en worden alleen de terminale zenuwuiteinden die het achterste kniegewricht innerveren geblokkeerd, wat een effectieve pijnbestrijding oplevert. In deze studie zal de werkzaamheid van echogeleide posterieure capsulaire injecties die preoperatief worden uitgevoerd, worden vergeleken met tibiale zenuwblokkade bij het beheersen van kniepijn na een operatie.

De resultaten van deze studie kunnen helpen bij het vaststellen van de werkzaamheid van echogeleide posterieure capsulaire injectie als alternatief voor tibiale zenuwblokkade bij patiënten die een totale knieartroplastiek ondergaan.