Validering av en virtuell modell for tjenestelevering for Choroidal Nevi

Koroidale nevomelanocytiske lesjoner har en høy prevalens som påvirker opptil 7 % av hele befolkningen og blir i økende grad tilfeldig identifisert under rutinemessige øyekontroller i fellesskapets optometritjenester. Gitt tendensen til å feile på siden av forsiktighet, er det bevis på overdreven henvisninger som utfordrer tjenesteleveransen både ved tertiære øyeavdelinger og spesialiserte okulær onkologitjenester. Selv om tidligere studier har undersøkt naturhistorien og risikofaktorene for vekst av koroidale nevomelanocytiske lesjoner, er optimal levering av behandling fortsatt usikker. Ledelsesmetoder viser mangfold med hensyn til antall og type grunnlinjeundersøkelser, varigheten og hyppigheten av overvåking av relevante pasienter. Utnyttelse av ferdighetene til alliert helsepersonell i passende tilfeller vil tillate strømlinjeforming av tjenestelevering i et sosialisert helsevesen, maksimere kapasiteten og tillate samfunnstjenester å spille en forbedret rolle. Beviset for denne leveringsmodellen mangler imidlertid. Innenfor eksisterende modeller for behandling av disse lesjonene, blir pasienter møtt med forsinkelser, behov for mer enn én oppmøte på sykehuset og økt angst rundt prognose.

Dette prosjektet tar sikte på å svare på spørsmålet om disse lavrisiko, blide tilfeldige funnene muligens kan håndteres av alliert helsepersonell med bruk av klinisk avbildning og spesifikke algoritmer for å ta passende ledelsesbeslutninger. Vi tar sikte på å validere en modell for tjenestelevering på virtuell basis som vil imøtekomme kapasitetspress for å akseptere alle relevante henvisninger, samtidig som vi tilbyr en trygg tjeneste og optimaliserer pasientopplevelsen av behandlingen. Vi vil dermed validere etableringen av en virtuell koroidal nevomelanocytisk klinikk når det gjelder sikkerhet og pasientakseptabilitet. Mer spesifikt undersøkes graden av samsvar mellom ledelsesbeslutninger tatt av ikke-medisinske gradere på grunnlag av bildedata alene i motsetning til gullstandardbeslutninger (kliniske og bildediagnostiske tester kombinert). Helseøkonomisk analyse av den foreslåtte tjenesteleveransemodellen vil bli utført for å demonstrere kostnadseffektivitet.