Validação de um Modelo Virtual de Prestação de Serviços para Nevos Coroidais

As lesões nevomelanocíticas da coroide têm alta prevalência, atingindo até 7% de toda a população e são cada vez mais identificadas de forma incidental durante exames oftalmológicos de rotina em serviços de optometria comunitários. Dada a tendência de errar por excesso de cautela, há evidências de encaminhamentos excessivos que desafiam a prestação de serviços tanto em unidades oftalmológicas terciárias quanto em serviços especializados em oncologia ocular. Embora estudos anteriores tenham examinado a história natural e os fatores de risco para o crescimento de lesões nevomelanocíticas da coroide, a administração ideal do tratamento permanece incerta. Abordagens de gerenciamento exibem diversidade com relação ao número e tipo de investigações de linha de base, a duração e a frequência do monitoramento de pacientes relevantes. A utilização das habilidades de profissionais de saúde aliados em casos apropriados permitiria simplificar a prestação de serviços em um sistema de saúde socializado, maximizar a capacidade e permitir que os serviços comunitários desempenhassem um papel aprimorado. No entanto, faltam evidências para esse modelo de entrega. Dentro dos modelos existentes de atendimento a essas lesões, os pacientes se deparam com atrasos, necessidade de mais de um atendimento ao hospital e aumento da ansiedade em relação ao prognóstico.

Este projeto visa responder à questão de saber se esses achados incidentais brandos e de baixo risco podem ser gerenciados por profissionais de saúde aliados com o uso de imagens clínicas e algoritmos específicos para tomar decisões de gerenciamento apropriadas. Nosso objetivo é validar um modelo de prestação de serviços em uma base virtual que acomodará as pressões de capacidade para aceitar todos os encaminhamentos relevantes, oferecendo um serviço seguro e otimizando a experiência de atendimento do paciente. Assim, validaremos a criação de uma clínica virtual de nevomelanocíticos de coróide em termos de segurança e aceitabilidade do paciente. Mais especificamente, é examinado o grau de concordância entre as decisões de gerenciamento feitas por avaliadores não médicos com base apenas nos dados de imagem, em oposição às decisões padrão-ouro (testes clínicos e de imagem combinados). A análise da economia da saúde do modelo de prestação de serviços proposto será realizada para demonstrar a relação custo-eficácia.