Validering av en virtuell modell för tjänsteleverans för Choroidal Nevi

Choroidala nevomelanocytiska lesioner har en hög prevalens som drabbar upp till 7 % av hela befolkningen och identifieras i allt högre grad tillfälligt under rutinmässiga ögonkontroller inom kommunal optometri. Med tanke på tendensen att vara försiktig, finns det bevis på alltför många remisser som utmanar serviceleveransen på både tertiära ögonavdelningar och specialiserade ögononkologiska tjänster. Även om tidigare studier har undersökt den naturliga historien och riskfaktorerna för tillväxt av koroidala nevomelanocytiska lesioner, är optimal leverans av behandling fortfarande osäker. Managementmetoder visar mångfald med avseende på antalet och typen av baslinjeundersökningar, varaktigheten och frekvensen av övervakning av relevanta patienter. Användning av allierad sjukvårdspersonals kompetens i lämpliga fall skulle möjliggöra effektivisering av serviceleveransen i ett socialiserat sjukvårdssystem, maximera kapaciteten och tillåta samhällstjänster att spela en ökad roll. Bevisen för denna leveransmodell saknas dock. Inom befintliga modeller för vård av dessa lesioner ställs patienterna inför förseningar, behov av mer än en besök på sjukhuset och ökad oro kring prognos.

Detta projekt syftar till att besvara frågan om huruvida dessa lågrisk, intetsägande tillfälliga fynd möjligen kan hanteras av allierad vårdpersonal med hjälp av klinisk avbildning och specifika algoritmer för att fatta lämpliga förvaltningsbeslut. Vi strävar efter att validera en modell för tjänsteleverans på virtuell basis som kommer att ta emot kapacitetstryck för att acceptera alla relevanta remisser, samtidigt som vi erbjuder en säker service och optimerar patientupplevelsen av vården. Vi kommer således att validera inrättandet av en virtuell koroidal nevomelanocytisk klinik när det gäller säkerhet och patientacceptans. Mer specifikt undersöks graden av överensstämmelse mellan ledningsbeslut som fattas av icke-medicinska väghyvlar på basis av enbart bilddata i motsats till guldstandardbeslut (kliniska och avbildningstester kombinerade). Hälsoekonomisk analys av den föreslagna tjänsteleveransmodellen kommer att genomföras för att visa kostnadseffektivitet.