Spekuluminnsettingsstudie

I de fleste medisinske skoler rundt om i verden undervises spekulumundersøkelse ved å bruke et toskallet spekulum, siden dette er den typen spekulum som oftest brukes i klinisk praksis. På grunn av vulvaens ovale form, og justeringen av kjønnsleppene majora og minora, oppfattes åpningen av vaginal introitus vanligvis å ha en vertikal orientering. I virkeligheten er imidlertid den vaginale introitus rund og selve skjeden har mer en horisontal orientering: de fremre og bakre vaginale veggene er motsatte, og sideveggene blir først synlige når de fremre og bakre veggene er separert. Ikke desto mindre er den vanligste måten å undervise spekulumundersøkelsen på over hele verden å introdusere spekulumet i en vertikal orientering og deretter rotere det 90° til horisontal posisjon når det er vellykket satt inn i skjeden. Når den er riktig plassert, åpnes den sakte for å visualisere det vaginale epitelet og livmorhalsen. I klinisk praksis kan imidlertid rotasjonen av spekulumet i skjeden forårsake smerte og ubehag. Introduksjon av spekulum i utgangspunktet i horisontal orientering, uten rotasjon i skjeden, virker mer hensiktsmessig og kan potensielt være assosiert med mindre ubehag eller smerte for kvinner som gjennomgår denne undersøkelsen. I praksis skiller et mindretall av klinikere kjønnsleppene først, introduserer spekulumet på en direkte horisontal måte, og unngår dermed den potensielt ubehagelige vridningsdelen av prosedyren.