Speculum Insertion Study

I de flesta medicinska skolor runt om i världen undervisas spekulum med hjälp av ett tvåskaligt spekulum, eftersom detta är den typ av spekulum som oftast används i klinisk praxis. På grund av vulvans ovala form, och inriktningen av blygdläpparna majora och minora, uppfattas öppningen av vaginal introitus vanligtvis ha en vertikal orientering. I verkligheten är dock den vaginala introitus rund och själva slidan har mer av en horisontell orientering: de främre och bakre vaginalväggarna är motsatta, och sidoväggarna blir uppenbara först när de främre och bakre väggarna är åtskilda. Icke desto mindre är det vanligaste sättet att lära ut spekulumundersökningen över hela världen att introducera spekulumet i vertikal orientering och sedan när det väl har förts in i slidan att rotera det 90° till ett horisontellt läge. När den väl är korrekt placerad, öppnas den långsamt för att visualisera det vaginala epitelet och livmoderhalsen. I klinisk praxis kan dock rotationen av spekulum i slidan orsaka smärta och obehag. Införande av spekulum initialt i en horisontell orientering, utan rotation i slidan, verkar mer lämpligt och kan potentiellt vara förknippat med mindre obehag eller smärta för kvinnor som genomgår denna undersökning. I praktiken separerar en minoritet av läkare blygdläpparna först, introducerar spekulumet på ett direkt horisontellt sätt och undviker på så sätt den potentiellt obekväma vridningsdelen av proceduren.