- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02711124
Forholdet mellom nivå av hemoglobin A1c og blodplatefunksjon hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi
Forholdet mellom nivået av glykosylert hemoglobin og blodplatefunksjon hos pasienter som gjennomgår koronar bypass-transplantasjon
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne studien vil bli utført ved hjertekirurgisk avdeling, University Hospital Center Zagreb. Det vil bli gjennomført på en prospektiv observasjonsmåte. Diabetespasienter som gjennomgår isolert, primær CABG på pumpen vil bli rekruttert fortløpende. Pasienter som trenger akutt prosedyre vil bli ekskludert. Blodprøver, begge for konvensjonelle laboratorier. funn (inkludert HbA1c) og impedansaggregometri vil bli tegnet før kirurgi og postoperativt på daglig basis.
Kohortprøven vil bli delt inn i to undergrupper etter HbA1c-nivå (henholdsvis gruppe 1 med HbA1c < 7 % og gruppe 2 med HbA1c ≥ 7 %). Respektive undergrupper vil bli sammenlignet for henholdsvis grunnleggende demografiske data, laboratoriefunn inkludert de som er oppnådd ved bruk av blodplatefunksjonstesting, og for kliniske utfall.
Multippel-elektrode aggregometri:
Fullblodsaggregering vil bli bestemt ved hjelp av en ny generasjons impedansaggregometer (Multiplate-analysator; Roche Diagnostics). Kort sagt, når blodplater eksponerer reseptorer på overflaten, blir de aktivert og fester seg på Multiplate-sensorledningene og øker den elektriske motstanden mellom dem. En økning i impedans er uttrykt i vilkårlige areal under kurven (AUC) enheter. Blodplateaggregering bestemmes som respons på stimulering med arakidonsyre (ASPI (aspirin-sensitive pasientidentifikasjon) test designet for å evaluere effekten av acetylsalisylsyre (ASA)) og adenosindifosfat (ADP) (ADP test designet for å evaluere effekten av tienopyridiner, som klopidogrel).
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Zagreb, Kroatia, 10 000
- Rekruttering
- The University Hospital Centre Zagreb, Department of cardiac surgery
-
Ta kontakt med:
- Martina Zrno Mihaljević
- Telefonnummer: 00385 1 2367 529
- E-post: martina_zrno@yahoo.com
-
Ta kontakt med:
- Mate Petričević
- Telefonnummer: 00385 1 2367 529
- E-post: petricevic.mate@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Studiepopulasjonen er diabetikere som gjennomgår koronar bypass-transplantasjon ved avdelingen for hjertekirurgi (Universitetssykehussenteret Zagreb, Kroatia).
Pasientene vil bli tatt ut på fortløpende måte. Kohortprøven vil bli delt inn i to undergrupper etter HbA1c-nivå (henholdsvis gruppe 1 med HbA1c < 7 % og gruppe 2 med HbA1c ≥ 7 %).
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår isolert primær CABG på pumpen
- Elektiv kirurgi
- Diabetespasienter inkludert insulinavhengig diabetes mellitus (IDDM) og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus NIDDM
- Pasienter på antiplatebehandling (aspirin og/eller klopidogrel) pre- og postoperativt
Ekskluderingskriterier:
- Mangler samtykke
- Pasienter med andre hjertekirurgiske prosedyrer enn isolert CABG
- Pasienter på annen blodplatehemmende behandling enn aspirin eller klopidogrel
- Haster operasjon
- Av-pumpe CABG
- Gjenta CABG
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Gruppe med hemoglobin A1c < 7
Det vil ikke bli gitt noen intervensjon til gruppen.
Gruppen vil bli observert for blodplatefunksjon pre- og postoperativt.
|
|
Gruppe med hemoglobin A1c ≥ 7 %
Det vil ikke bli gitt noen intervensjon til gruppen.
Gruppen vil bli observert for blodplatefunksjon pre- og postoperativt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Nivået av preoperativ HbA1c som vil være en prediktor for den høyere prevalensen av blodplateristens mot aspirin
Tidsramme: 4 dager etter operasjonen
|
4 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighet
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Forskjeller i perioperativ aspirinresistens (AUC, areal under kurven) mellom pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus og pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes mellitus
Tidsramme: 4 dager etter operasjonen
|
4 dager etter operasjonen
|
|
Korrelasjon mellom blodplate-ADP-reseptorreaktivitet (AUC) og type diabetes
Tidsramme: 4 dager etter operasjonen
|
4 dager etter operasjonen
|
|
Korrelasjon mellom diabetesvarighet og blodplatereaktivitet (AUC)
Tidsramme: 4 dager etter operasjonen
|
4 dager etter operasjonen
|
|
Prevalensen av alvorlige kardiovaskulære hendelser (MAACE) hos pasienter med HbA1c ≥ 7 %
Tidsramme: 3 måneder etter operasjonen
|
3 måneder etter operasjonen
|
|
Postoperativ thoraxdrenasje hos pasienter med passende glukoseregulering (Hba1c<7%)
Tidsramme: innen de første 5 dagene etter operasjonen
|
innen de første 5 dagene etter operasjonen
|
|
Nivået av HbA1c, som vil representere den pålitelige prediktoren for blodplatehyperreaktivitet og MAACE
Tidsramme: innen 3 måneder etter operasjonen
|
innen 3 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martina Zrno Mihaljević
- Studiestol: Bojan Biočina
- Studieleder: Mate Petričević
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Furnary AP, Gao G, Grunkemeier GL, Wu Y, Zerr KJ, Bookin SO, Floten HS, Starr A. Continuous insulin infusion reduces mortality in patients with diabetes undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1007-21. doi: 10.1067/mtc.2003.181.
- Thourani VH, Weintraub WS, Stein B, Gebhart SS, Craver JM, Jones EL, Guyton RA. Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 1999 Apr;67(4):1045-52. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00143-5.
- Kempfert J, Anger K, Rastan A, Krabbes S, Lehmann S, Garbade J, Sauer M, Walther T, Dhein S, Mohr FW. Postoperative development of aspirin resistance following coronary artery bypass. Eur J Clin Invest. 2009 Sep;39(9):769-74. doi: 10.1111/j.1365-2362.2009.02175.x.
- Woods SE, Smith JM, Sohail S, Sarah A, Engle A. The influence of type 2 diabetes mellitus in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: an 8-year prospective cohort study. Chest. 2004 Dec;126(6):1789-95. doi: 10.1378/chest.126.6.1789.
- Lazar HL, Chipkin SR, Fitzgerald CA, Bao Y, Cabral H, Apstein CS. Tight glycemic control in diabetic coronary artery bypass graft patients improves perioperative outcomes and decreases recurrent ischemic events. Circulation. 2004 Mar 30;109(12):1497-502. doi: 10.1161/01.CIR.0000121747.71054.79. Epub 2004 Mar 8.
- Halkos ME, Puskas JD, Lattouf OM, Kilgo P, Kerendi F, Song HK, Guyton RA, Thourani VH. Elevated preoperative hemoglobin A1c level is predictive of adverse events after coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Sep;136(3):631-40. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.02.091.
- Petricevic M, Biocina B, Konosic S, Burcar I, Siric F, Mihaljevic MZ, Ivancan V, Svetina L, Gasparovic H. Definition of acetylsalicylic acid resistance using whole blood impedance aggregometry in patients undergoing coronary artery surgery. Coll Antropol. 2013 Sep;37(3):833-9.
- Petricevic M, Biocina B, Konosic S, Kopjar T, Kunac N, Gasparovic H. Assessment of platelet function by whole blood impedance aggregometry in coronary artery bypass grafting patients on acetylsalicylic acid treatment may prompt a switch to dual antiplatelet therapy. Heart Vessels. 2013 Jan;28(1):57-65. doi: 10.1007/s00380-011-0216-3. Epub 2011 Dec 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KBC Zagreb
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .