- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02711124
Forholdet mellem niveauet af hæmoglobin A1c og blodpladefunktion hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi
Forholdet mellem niveauet af glykosyleret hæmoglobin og blodpladefunktion hos patienter, der gennemgår koronararterie-bypass-transplantation
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil blive udført på hjertekirurgisk afdeling, University Hospital Center Zagreb. Det vil blive gennemført på en prospektiv observationsmåde. Diabetespatienter, der gennemgår isoleret, primær on-pump CABG, vil blive rekrutteret fortløbende. Patienter, der kræver akut indgreb, vil blive udelukket. Blodprøver, begge til konventionelt laboratorium. fund (inklusive HbA1c) og impedansaggregometri vil blive tegnet før operation og postoperativt på daglig basis.
Kohorteprøven vil blive opdelt i to undergrupper efter HbA1c-niveau (henholdsvis gruppe 1 med HbA1c < 7 % og gruppe 2 med HbA1c ≥ 7 %). Respektive undergrupper vil blive sammenlignet med hensyn til grundlæggende demografiske data, laboratoriefund, inklusive dem, der er opnået ved hjælp af blodpladefunktionstestning, og for henholdsvis kliniske resultater.
Aggregometri med flere elektroder:
Fuldblodsaggregering vil blive bestemt ved hjælp af en ny generation af impedansaggregometer (Multiplate-analysator; Roche Diagnostics). Kort sagt, når blodplader eksponerer receptorer på deres overflade, bliver de aktiveret og klæber på Multiplate-sensorledningerne, hvilket øger den elektriske modstand mellem dem. En stigning i impedansen udtrykkes i vilkårlige areal under kurven (AUC) enheder. Blodpladeaggregation bestemmes som reaktion på stimulering med arachidonsyre (ASPI (aspirin-sensitive patienter identifikation) test designet til at evaluere effekten af acetylsalicylsyre (ASA)) og adenosindiphosphat (ADP) (ADP test designet til at evaluere effekten af thienopyridiner, såsom clopidogrel).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zagreb, Kroatien, 10 000
- Rekruttering
- The University Hospital Centre Zagreb, Department of cardiac surgery
-
Kontakt:
- Martina Zrno Mihaljević
- Telefonnummer: 00385 1 2367 529
- E-mail: martina_zrno@yahoo.com
-
Kontakt:
- Mate Petričević
- Telefonnummer: 00385 1 2367 529
- E-mail: petricevic.mate@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Undersøgelsespopulationen er de diabetespatienter, der gennemgår koronararterie-bypass-transplantation på afdelingen for hjertekirurgi (Universitetshospitalcentret Zagreb, Kroatien).
Patienterne vil blive udtaget på en fortløbende måde. Kohorteprøven vil blive opdelt i to undergrupper efter HbA1c-niveau (henholdsvis gruppe 1 med HbA1c < 7 % og gruppe 2 med HbA1c ≥ 7 %).
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår isoleret primær on-pump CABG
- Elektiv kirurgi
- Diabetespatienter inklusive insulinafhængig diabetes mellitus (IDDM) og ikke-insulinafhængig diabetes mellitus NIDDM
- Patienter i blodpladehæmmende behandling (aspirin og/eller clopidogrel) præ- og postoperativt
Ekskluderingskriterier:
- Manglende samtykke
- Patienter med andre hjertekirurgiske procedurer end isoleret CABG
- Patienter i anden trombocythæmmende behandling end aspirin eller clopidogrel
- Akut operation
- Off-pumpe CABG
- Gentag CABG
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Gruppe med hæmoglobin A1c < 7
Der vil ikke blive givet nogen intervention til gruppen.
Gruppen vil blive observeret for trombocytfunktion præ- og postoperativt.
|
|
Gruppe med hæmoglobin A1c ≥ 7 %
Der vil ikke blive givet nogen intervention til gruppen.
Gruppen vil blive observeret for trombocytfunktion præ- og postoperativt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Niveauet af præoperativ HbA1c, der vil være en forudsigelse for den højere prævalens af blodpladeresistens over for aspirin
Tidsramme: 4 dage efter operationen
|
4 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
3 måneder efter operationen
|
|
Forskelle i perioperativ aspirinresistens (AUC, areal under kurven) mellem patienter med insulinafhængig diabetes mellitus og patienter med ikke-insulinafhængig diabetes mellitus
Tidsramme: 4 dage efter operationen
|
4 dage efter operationen
|
|
Korrelation mellem blodplade-ADP-receptorreaktivitet (AUC) og typen af diabetes
Tidsramme: 4 dage efter operationen
|
4 dage efter operationen
|
|
Korrelation mellem diabetesvarighed og blodpladereaktivitet (AUC)
Tidsramme: 4 dage efter operationen
|
4 dage efter operationen
|
|
Forekomsten af alvorlige kardiovaskulære hændelser (MAACE) hos patienter med HbA1c ≥ 7 %
Tidsramme: 3 måneder efter operationen
|
3 måneder efter operationen
|
|
Postoperativ thoraxdrænage hos patienter med passende glukoseregulering (Hba1c<7%)
Tidsramme: inden for de første 5 dage efter operationen
|
inden for de første 5 dage efter operationen
|
|
Niveauet af HbA1c, der vil repræsentere den pålidelige prædiktor for blodpladehyperreaktivitet og MAACE
Tidsramme: inden for 3 måneder efter operationen
|
inden for 3 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martina Zrno Mihaljević
- Studiestol: Bojan Biočina
- Studieleder: Mate Petričević
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Furnary AP, Gao G, Grunkemeier GL, Wu Y, Zerr KJ, Bookin SO, Floten HS, Starr A. Continuous insulin infusion reduces mortality in patients with diabetes undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1007-21. doi: 10.1067/mtc.2003.181.
- Thourani VH, Weintraub WS, Stein B, Gebhart SS, Craver JM, Jones EL, Guyton RA. Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 1999 Apr;67(4):1045-52. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00143-5.
- Kempfert J, Anger K, Rastan A, Krabbes S, Lehmann S, Garbade J, Sauer M, Walther T, Dhein S, Mohr FW. Postoperative development of aspirin resistance following coronary artery bypass. Eur J Clin Invest. 2009 Sep;39(9):769-74. doi: 10.1111/j.1365-2362.2009.02175.x.
- Woods SE, Smith JM, Sohail S, Sarah A, Engle A. The influence of type 2 diabetes mellitus in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: an 8-year prospective cohort study. Chest. 2004 Dec;126(6):1789-95. doi: 10.1378/chest.126.6.1789.
- Lazar HL, Chipkin SR, Fitzgerald CA, Bao Y, Cabral H, Apstein CS. Tight glycemic control in diabetic coronary artery bypass graft patients improves perioperative outcomes and decreases recurrent ischemic events. Circulation. 2004 Mar 30;109(12):1497-502. doi: 10.1161/01.CIR.0000121747.71054.79. Epub 2004 Mar 8.
- Halkos ME, Puskas JD, Lattouf OM, Kilgo P, Kerendi F, Song HK, Guyton RA, Thourani VH. Elevated preoperative hemoglobin A1c level is predictive of adverse events after coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Sep;136(3):631-40. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.02.091.
- Petricevic M, Biocina B, Konosic S, Burcar I, Siric F, Mihaljevic MZ, Ivancan V, Svetina L, Gasparovic H. Definition of acetylsalicylic acid resistance using whole blood impedance aggregometry in patients undergoing coronary artery surgery. Coll Antropol. 2013 Sep;37(3):833-9.
- Petricevic M, Biocina B, Konosic S, Kopjar T, Kunac N, Gasparovic H. Assessment of platelet function by whole blood impedance aggregometry in coronary artery bypass grafting patients on acetylsalicylic acid treatment may prompt a switch to dual antiplatelet therapy. Heart Vessels. 2013 Jan;28(1):57-65. doi: 10.1007/s00380-011-0216-3. Epub 2011 Dec 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KBC Zagreb
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael
-
Guang NingRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitusKina
-
Hoffmann-La RocheRoche DiagnosticsAfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1Tyskland
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periodeKina
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 1 diabetes mellitus (T1DM)Forenede Stater