Взаимосвязь между уровнем гемоглобина A1c и функцией тромбоцитов у пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства

Это исследование будет проводиться в отделении кардиохирургии Университетского больничного центра Загреба. Он будет проводиться в проспективном наблюдательном режиме. Пациенты с диабетом, подвергающиеся изолированному первичному АКШ на искусственном кровообращении, будут последовательно набираться. Пациенты, требующие срочной процедуры, будут исключены. Образцы крови, как для обычной лаборатории. результаты (включая HbA1c) и агрегометрию импеданса будут проводиться до операции и после операции ежедневно.

Выборка когорты будет разделена на две подгруппы в соответствии с уровнем HbA1c (группа 1 с HbA1c <7% и группа 2 с HbA1c ≥ 7% соответственно). Соответствующие подгруппы будут сравниваться по основным демографическим данным, лабораторным данным, в том числе полученным с помощью тестирования функции тромбоцитов, и по клиническим исходам соответственно.

Многоэлектродная агрегометрия:

Агрегацию цельной крови будут определять с помощью агрегометра импеданса нового поколения (анализатор Multiplate; Roche Diagnostics). Короче говоря, когда тромбоциты обнажают рецепторы на своей поверхности, они активируются и прикрепляются к сенсорным проводам Multiplate, увеличивая электрическое сопротивление между ними. Увеличение импеданса выражается в произвольных единицах площади под кривой (AUC). Агрегацию тромбоцитов определяют в ответ на стимуляцию арахидоновой кислотой (тест ASPI (выявление чувствительных к аспирину пациентов), предназначенный для оценки эффекта ацетилсалициловой кислоты (АСК)) и аденозиндифосфатом (АДФ) (тест АДФ, предназначенный для оценки эффекта тиенопиридинов, например клопидогрель).