- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02711124
Relatie tussen niveau van hemoglobine A1c en bloedplaatjesfunctie bij patiënten die een hartoperatie ondergaan
Verband tussen het niveau van geglycosyleerd hemoglobine en de bloedplaatjesfunctie bij patiënten die coronaire bypassoperatie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal worden uitgevoerd op de afdeling Cardiale Chirurgie, Universitair Ziekenhuiscentrum Zagreb. Het zal worden uitgevoerd op prospectieve, observerende wijze. Diabetespatiënten die een geïsoleerde, primaire CABG op de pomp ondergaan, zullen achtereenvolgens worden gerekruteerd. Patiënten die een spoedbehandeling nodig hebben, worden uitgesloten. Bloedmonsters, beide voor conventioneel laboratorium. bevindingen (inclusief HbA1c) en impedantie-aggregometrie zullen voorafgaand aan de operatie en postoperatief dagelijks worden opgesteld.
De cohortsteekproef wordt verdeeld in twee subgroepen op basis van HbA1c-niveau (respectievelijk Groep 1 met HbA1c < 7% en Groep 2 met HbA1c ≥ 7%). Respectievelijke subgroepen zullen worden vergeleken voor respectievelijk demografische basisgegevens, laboratoriumbevindingen inclusief die verkregen met behulp van bloedplaatjesfunctietesten, en voor klinische resultaten.
Aggregometrie met meerdere elektroden:
De aggregatie van volbloed zal worden bepaald met behulp van een nieuwe generatie impedantie-aggregometer (Multiplate-analysator; Roche Diagnostics). Kortom, wanneer bloedplaatjes receptoren op hun oppervlak blootleggen, worden ze geactiveerd en blijven ze aan de Multiplate-sensordraden kleven, waardoor de elektrische weerstand ertussen wordt vergroot. Een toename van de impedantie wordt uitgedrukt in willekeurige eenheden onder de curve (AUC). Bloedplaatjesaggregatie wordt bepaald als reactie op stimulatie met arachidonzuur (ASPI-test (aspirine-gevoelige patiëntenidentificatie) ontworpen om het effect op acetylsalicylzuur (ASA) te evalueren) en adenosinedifosfaat (ADP) (ADP-test ontworpen om het effect van thiënopyridines te evalueren, zoals clopidogrel).
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Zagreb, Kroatië, 10 000
- Werving
- The University Hospital Centre Zagreb, Department of cardiac surgery
-
Contact:
- Martina Zrno Mihaljević
- Telefoonnummer: 00385 1 2367 529
- E-mail: martina_zrno@yahoo.com
-
Contact:
- Mate Petričević
- Telefoonnummer: 00385 1 2367 529
- E-mail: petricevic.mate@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
De onderzoekspopulatie bestaat uit de diabetespatiënten die een bypassoperatie van de kransslagader ondergaan op de afdeling hartchirurgie (het Universitair Ziekenhuiscentrum Zagreb, Kroatië).
De patiënten worden achtereenvolgens bemonsterd. De cohortsteekproef wordt verdeeld in twee subgroepen op basis van HbA1c-niveau (respectievelijk Groep 1 met HbA1c < 7% en Groep 2 met HbA1c ≥ 7%).
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die geïsoleerde primaire CABG op de pomp ondergaan
- Electieve chirurgie
- Diabetespatiënten, waaronder insulineafhankelijke diabetes mellitus (IDDM) en niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus NIDDM
- Patiënten die plaatjesaggregatieremmers krijgen (aspirine en/of clopidogrel) pre- en postoperatief
Uitsluitingscriteria:
- Ontbrekende toestemming
- Patiënten met cardiale chirurgische ingrepen anders dan geïsoleerde CABG
- Patiënten die andere bloedplaatjesaggregatieremmers gebruiken dan aspirine of clopidogrel
- Dringende operatie
- CABG buiten de pomp
- CABG opnieuw uitvoeren
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Groep met hemoglobine A1c < 7
Er wordt niet ingegrepen op de groep.
De groep zal pre- en postoperatief worden geobserveerd op de bloedplaatjesfunctie.
|
|
Groep met hemoglobine A1c ≥ 7%
Er wordt niet ingegrepen op de groep.
De groep zal pre- en postoperatief worden geobserveerd op de bloedplaatjesfunctie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Het preoperatieve HbA1c-niveau dat een voorspeller zal zijn van de hogere prevalentie van bloedplaatjesresistentie tegen de aspirine
Tijdsspanne: 4 dagen na de operatie
|
4 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Sterfte
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie
|
3 maanden na de operatie
|
|
Verschillen in peri-operatieve aspirineresistentie (AUC, oppervlakte onder de curve) tussen patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus en patiënten met niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus
Tijdsspanne: 4 dagen na de operatie
|
4 dagen na de operatie
|
|
Correlatie tussen bloedplaatjes ADP-receptorreactiviteit (AUC) en het type diabetes
Tijdsspanne: 4 dagen na de operatie
|
4 dagen na de operatie
|
|
Correlatie van diabetesduur en bloedplaatjesreactiviteit (AUC)
Tijdsspanne: 4 dagen na de operatie
|
4 dagen na de operatie
|
|
De prevalentie van ernstige nadelige cardiovasculaire voorvallen (MAACE) bij patiënten met HbA1c ≥ 7%
Tijdsspanne: 3 maanden na de operatie
|
3 maanden na de operatie
|
|
Postoperatieve thoracale drainage bij patiënten met de juiste glucoseregulatie (Hba1c<7%)
Tijdsspanne: binnen de eerste 5 dagen na de operatie
|
binnen de eerste 5 dagen na de operatie
|
|
Het niveau van HbA1c, dat de betrouwbare voorspeller zal zijn van bloedplaatjeshyperreactiviteit en MAACE
Tijdsspanne: binnen de 3 maanden na de operatie
|
binnen de 3 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Martina Zrno Mihaljević
- Studie stoel: Bojan Biočina
- Studie directeur: Mate Petričević
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Furnary AP, Gao G, Grunkemeier GL, Wu Y, Zerr KJ, Bookin SO, Floten HS, Starr A. Continuous insulin infusion reduces mortality in patients with diabetes undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1007-21. doi: 10.1067/mtc.2003.181.
- Thourani VH, Weintraub WS, Stein B, Gebhart SS, Craver JM, Jones EL, Guyton RA. Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 1999 Apr;67(4):1045-52. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00143-5.
- Kempfert J, Anger K, Rastan A, Krabbes S, Lehmann S, Garbade J, Sauer M, Walther T, Dhein S, Mohr FW. Postoperative development of aspirin resistance following coronary artery bypass. Eur J Clin Invest. 2009 Sep;39(9):769-74. doi: 10.1111/j.1365-2362.2009.02175.x.
- Woods SE, Smith JM, Sohail S, Sarah A, Engle A. The influence of type 2 diabetes mellitus in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: an 8-year prospective cohort study. Chest. 2004 Dec;126(6):1789-95. doi: 10.1378/chest.126.6.1789.
- Lazar HL, Chipkin SR, Fitzgerald CA, Bao Y, Cabral H, Apstein CS. Tight glycemic control in diabetic coronary artery bypass graft patients improves perioperative outcomes and decreases recurrent ischemic events. Circulation. 2004 Mar 30;109(12):1497-502. doi: 10.1161/01.CIR.0000121747.71054.79. Epub 2004 Mar 8.
- Halkos ME, Puskas JD, Lattouf OM, Kilgo P, Kerendi F, Song HK, Guyton RA, Thourani VH. Elevated preoperative hemoglobin A1c level is predictive of adverse events after coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Sep;136(3):631-40. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.02.091.
- Petricevic M, Biocina B, Konosic S, Burcar I, Siric F, Mihaljevic MZ, Ivancan V, Svetina L, Gasparovic H. Definition of acetylsalicylic acid resistance using whole blood impedance aggregometry in patients undergoing coronary artery surgery. Coll Antropol. 2013 Sep;37(3):833-9.
- Petricevic M, Biocina B, Konosic S, Kopjar T, Kunac N, Gasparovic H. Assessment of platelet function by whole blood impedance aggregometry in coronary artery bypass grafting patients on acetylsalicylic acid treatment may prompt a switch to dual antiplatelet therapy. Heart Vessels. 2013 Jan;28(1):57-65. doi: 10.1007/s00380-011-0216-3. Epub 2011 Dec 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- KBC Zagreb
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .