- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02711124
A hemoglobin A1c szintje és a vérlemezke funkció közötti kapcsolat szívsebészeti beavatkozáson átesett betegeknél
A glikozilált hemoglobin szintje és a vérlemezke funkció közötti kapcsolat a koszorúér bypass átültetésen átesett betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
Ezt a vizsgálatot a zágrábi Egyetemi Kórházi Központ szívsebészeti osztályán végzik. Prospektív megfigyelési módban kerül végrehajtásra. Az izolált, elsődleges on-pump CABG-n áteső cukorbetegeket egymást követően toborozzák. A sürgős beavatkozást igénylő betegek kizárásra kerülnek. Vérminták, mindkettő hagyományos laborhoz. A leleteket (beleértve a HbA1c-t is) és az impedancia aggregometriát a műtét előtt és a műtét után naponta készítik.
A kohorszmintát két alcsoportra osztjuk a HbA1c szint szerint (az 1. csoport HbA1c < 7% és a 2. csoport, ahol a HbA1c ≥ 7%). A megfelelő alcsoportokat összehasonlítják az alapvető demográfiai adatok, a laboratóriumi eredmények, beleértve a thrombocyta-funkciós vizsgálatokkal kapott eredményeket, valamint a klinikai eredmények tekintetében.
Többelektródás aggregometria:
A teljes vér aggregációját egy új generációs impedancia-aggregométerrel (Multiplat analizátor; Roche Diagnostics) határozzák meg. Röviden, amikor a vérlemezkék feltárják a felületükön lévő receptorokat, aktiválódnak, és rátapadnak a Multiplate érzékelő vezetékeire, növelve a köztük lévő elektromos ellenállást. Az impedancia növekedését tetszőleges görbe alatti terület (AUC) egységekben fejezzük ki. A thrombocyta aggregációt az arachidonsavval (ASPI (aszpirinérzékeny betegek azonosítása) végzett teszt, amely az acetilszalicilsavra (ASA)) és az adenozin-difoszfátra (ADP) gyakorolt hatás értékelésére tervezték (ADP teszt a tienopiridinek hatásának értékelésére), mint például a klopidogrél).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Zagreb, Horvátország, 10 000
- Toborzás
- The University Hospital Centre Zagreb, Department of cardiac surgery
-
Kapcsolatba lépni:
- Martina Zrno Mihaljević
- Telefonszám: 00385 1 2367 529
- E-mail: martina_zrno@yahoo.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Mate Petričević
- Telefonszám: 00385 1 2367 529
- E-mail: petricevic.mate@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
A vizsgált populáció a szívsebészeti osztályon (The University Hospital Center Zagreb, Horvátország) átesett koszorúér bypass műtéten átesett cukorbetegek.
A betegek mintavételezése egymás után történik. A kohorszmintát két alcsoportra osztjuk a HbA1c szint szerint (az 1. csoport HbA1c < 7% és a 2. csoport, ahol a HbA1c ≥ 7%).
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Izolált elsődleges on-pump CABG-n átesett betegek
- Választható műtét
- Cukorbetegek, beleértve az inzulinfüggő cukorbetegséget (IDDM) és a nem inzulinfüggő diabetes mellitus NIDDM-et
- Thrombocyta-aggregáció gátló kezelésben (aszpirin és/vagy klopidogrél) részesülő betegek műtét előtt és után
Kizárási kritériumok:
- Hiányzó beleegyezés
- Az izolált CABG-től eltérő szívsebészeti beavatkozásokon átesett betegek
- Az aszpirintől vagy klopidogréltől eltérő thrombocyta-aggregáció-gátló kezelésben részesülő betegek
- Sürgős műtét
- Szivattyú nélküli CABG
- Ismételje meg a CABG-t
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
Csoport, ahol hemoglobin A1c < 7
A csoportban semmilyen beavatkozás nem történik.
A csoport vérlemezke-funkcióját a műtét előtt és után is megfigyelik.
|
Csoport, ahol a hemoglobin A1c ≥ 7%
A csoportban semmilyen beavatkozás nem történik.
A csoport vérlemezke-funkcióját a műtét előtt és után is megfigyelik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A preoperatív HbA1c szintje, amely előrejelzi az aszpirinnel szembeni thrombocyta-rezisztencia magasabb prevalenciáját
Időkeret: 4 nappal a műtét után
|
4 nappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Halálozás
Időkeret: 3 hónappal a műtét után
|
3 hónappal a műtét után
|
A perioperatív aszpirinrezisztencia (AUC, görbe alatti terület) különbségei az inzulinfüggő diabetes mellitusban és a nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegek között
Időkeret: 4 nappal a műtét után
|
4 nappal a műtét után
|
Korreláció a vérlemezke ADP receptorok reaktivitása (AUC) és a cukorbetegség típusa között
Időkeret: 4 nappal a műtét után
|
4 nappal a műtét után
|
A cukorbetegség időtartama és a thrombocyta-reaktivitás (AUC) összefüggése
Időkeret: 4 nappal a műtét után
|
4 nappal a műtét után
|
A súlyos kardiovaszkuláris események (MAACE) prevalenciája a HbA1c ≥ 7%-os betegeknél
Időkeret: 3 hónappal a műtét után
|
3 hónappal a műtét után
|
Posztoperatív mellkasi drenázs megfelelő glükózszabályozású betegeknél (Hba1c<7%)
Időkeret: a műtét utáni első 5 napon belül
|
a műtét utáni első 5 napon belül
|
A HbA1c szintje, amely a vérlemezke hiperreaktivitás és a MAACE megbízható előrejelzője
Időkeret: a műtétet követő 3 hónapon belül
|
a műtétet követő 3 hónapon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Martina Zrno Mihaljević
- Tanulmányi szék: Bojan Biočina
- Tanulmányi igazgató: Mate Petričević
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Furnary AP, Gao G, Grunkemeier GL, Wu Y, Zerr KJ, Bookin SO, Floten HS, Starr A. Continuous insulin infusion reduces mortality in patients with diabetes undergoing coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 May;125(5):1007-21. doi: 10.1067/mtc.2003.181.
- Thourani VH, Weintraub WS, Stein B, Gebhart SS, Craver JM, Jones EL, Guyton RA. Influence of diabetes mellitus on early and late outcome after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg. 1999 Apr;67(4):1045-52. doi: 10.1016/s0003-4975(99)00143-5.
- Kempfert J, Anger K, Rastan A, Krabbes S, Lehmann S, Garbade J, Sauer M, Walther T, Dhein S, Mohr FW. Postoperative development of aspirin resistance following coronary artery bypass. Eur J Clin Invest. 2009 Sep;39(9):769-74. doi: 10.1111/j.1365-2362.2009.02175.x.
- Woods SE, Smith JM, Sohail S, Sarah A, Engle A. The influence of type 2 diabetes mellitus in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: an 8-year prospective cohort study. Chest. 2004 Dec;126(6):1789-95. doi: 10.1378/chest.126.6.1789.
- Lazar HL, Chipkin SR, Fitzgerald CA, Bao Y, Cabral H, Apstein CS. Tight glycemic control in diabetic coronary artery bypass graft patients improves perioperative outcomes and decreases recurrent ischemic events. Circulation. 2004 Mar 30;109(12):1497-502. doi: 10.1161/01.CIR.0000121747.71054.79. Epub 2004 Mar 8.
- Halkos ME, Puskas JD, Lattouf OM, Kilgo P, Kerendi F, Song HK, Guyton RA, Thourani VH. Elevated preoperative hemoglobin A1c level is predictive of adverse events after coronary artery bypass surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Sep;136(3):631-40. doi: 10.1016/j.jtcvs.2008.02.091.
- Petricevic M, Biocina B, Konosic S, Burcar I, Siric F, Mihaljevic MZ, Ivancan V, Svetina L, Gasparovic H. Definition of acetylsalicylic acid resistance using whole blood impedance aggregometry in patients undergoing coronary artery surgery. Coll Antropol. 2013 Sep;37(3):833-9.
- Petricevic M, Biocina B, Konosic S, Kopjar T, Kunac N, Gasparovic H. Assessment of platelet function by whole blood impedance aggregometry in coronary artery bypass grafting patients on acetylsalicylic acid treatment may prompt a switch to dual antiplatelet therapy. Heart Vessels. 2013 Jan;28(1):57-65. doi: 10.1007/s00380-011-0216-3. Epub 2011 Dec 28.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KBC Zagreb
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen2-es típusú diabetes mellitus | 1-es típusú diabetes mellitus | Terhességi diabetes mellitus | Pancreatogenic Diabetes mellitus | Pregesztációs diabetes mellitus | Cukorbetegek perioperatív időszakbanKína
-
Medical College of WisconsinMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and Digestive...Aktív, nem toborzóCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország