Relation entre le niveau d'hémoglobine A1c et la fonction plaquettaire chez les patients subissant une chirurgie cardiaque

Cette étude sera menée au service de chirurgie cardiaque du centre hospitalier universitaire de Zagreb. Elle sera menée de manière prospective observationnelle. Les patients diabétiques subissant un PAC primaire isolé avec pompe seront recrutés consécutivement. Les patients nécessitant une intervention urgente seront exclus. Échantillons de sang, à la fois pour le laboratoire conventionnel. les résultats (y compris l'HbA1c) et l'aggrégométrie d'impédance seront tirés quotidiennement avant la chirurgie et postopératoire.

L'échantillon de la cohorte sera divisé en deux sous-groupes en fonction du niveau d'HbA1c (groupe 1 avec HbA1c < 7 % et groupe 2 avec HbA1c ≥ 7 %, respectivement). Les sous-groupes respectifs seront comparés pour les données démographiques de base, les résultats de laboratoire, y compris ceux obtenus à l'aide des tests de la fonction plaquettaire, et pour les résultats cliniques, respectivement.

Agrégométrie multi-électrodes :

L'agrégation du sang total sera déterminée à l'aide d'un agrégomètre d'impédance de nouvelle génération (analyseur Multiplate ; Roche Diagnostics). En bref, lorsque les plaquettes exposent les récepteurs à leur surface, elles sont activées et se collent sur les fils du capteur Multiplate, améliorant la résistance électrique entre eux. Une augmentation de l'impédance est exprimée en unités arbitraires d'aire sous la courbe (AUC). L'agrégation plaquettaire est déterminée en réponse à une stimulation par l'acide arachidonique (test ASPI (identification des patients sensibles à l'aspirine) conçu pour évaluer l'effet de l'acide acétylsalicylique (AAS)) et l'adénosine diphosphate (ADP) (test ADP conçu pour évaluer l'effet des thiénopyridines, comme le clopidogrel).