Intraoperativ nasal insulineffekt på plasma og CSF insulinkonsentrasjon og blodsukker

Kliniske studier har vist at intranasal insulin forbedrer både hukommelsesytelse og metabolsk integritet i hjernen hos pasienter som lider av Alzheimers sykdom eller kognitiv svikt. En enkelt dose intranasal insulin forbedret hukommelsen akutt hos eldre voksne med svekket hukommelse. Kognitiv svikt i postoperativ periode er et økende problem ettersom flere eldre pasienter gjennomgår større operasjoner. Etterforskerne har tidligere vist at intraoperativ insulinadministrasjon samtidig som normoglykemi opprettholdes, bevarer både kort- og langtidshukommelsesfunksjonen etter åpen hjertekirurgi.

Påføring av insulin som nesespray omgår blod-hjerne-barrieren og forårsaker betydelig og vedvarende økning av insulinkonsentrasjonen i cerebrospinalvæsken (CSF) uten store effekter på perifere insulinnivåer. Administrering av 40 IE intranasal insulin(INI) øker raskt CSF-insulinkonsentrasjonen innen syv minutter, topper etter 30 minutter og forblir forhøyet i mer enn 80 minutter.

For tiden er det ikke klart om CNS-insulin spiller en relevant rolle i å kontrollere blodsukker hos mennesker.

Pasienter som gjennomgår større operasjoner blir utsatt for metabolske og endokrine endringer i karbohydrat-, protein- og insulinmetabolismen, ofte oppsummert som den katabolske stressresponsen. Mens effekten av intravenøst ​​insulin på glukosemetabolismen under kirurgi har blitt grundig studert, er påvirkningen av intranasal insulinadministrasjon på intraoperativ plasmainsulin og blodsukkerkonsentrasjoner ukjent.

Mål og mål Målet med denne studien er å studere effekten av intranasal insulin på

• blodsukker og plasmainsulinkonsentrasjoner hos pasienter som gjennomgår elektiv hjertekirurgi
• blodsukker, plasmainsulin og cerebrospinal insulinkonsentrasjon hos pasienter som gjennomgår elektiv reparasjon av endovaskulær thorax aneurisme.