- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02729064
Az intraoperatív orr-inzulin hatása a plazmára és a CSF-inzulinkoncentrációra és a vércukorszintre
Az intranazális inzulin beadásának hatása a glikémiára és az inzulinkoncentrációra a plazmában és a cerebrospinalis folyadékban a műtét során
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az intranazális inzulin javítja a memória teljesítményét és az agy metabolikus integritását az Alzheimer-kórban vagy kognitív károsodásban szenvedő betegeknél. Egyetlen adag intranazális inzulin akutan javította a memóriát a memóriazavarban szenvedő idősebb felnőtteknél. A posztoperatív időszak kognitív károsodása egyre nagyobb problémát jelent, mivel egyre több idős betegen esnek át komoly műtéten. A kutatók korábban kimutatták, hogy az intraoperatív inzulin adagolás a normoglikémia fenntartása mellett megőrzi a rövid és hosszú távú memóriafunkciókat a nyitott szívműtét után.
Az inzulin orrsprayként történő alkalmazása megkerüli a vér-agy gátat, és jelentős és tartós inzulinkoncentráció-emelkedést okoz a cerebrospinális folyadékban (CSF), anélkül, hogy jelentős hatással lenne a perifériás inzulinszintre. 40 NE intranazális inzulin (INI) beadása gyorsan növeli a CSF inzulinkoncentrációját hét percen belül, 30 perc után eléri a csúcsot, és több mint 80 percig emelkedett marad.
Jelenleg nem világos, hogy a központi idegrendszeri inzulin lényeges szerepet játszik-e az ember vércukorszintjének szabályozásában.
A nagy műtéten átesett betegek a szénhidrát-, fehérje- és inzulin-anyagcsere metabolikus és endokrin változásainak vannak kitéve, amelyeket gyakran katabolikus stresszválaszként foglalnak össze. Míg az intravénás inzulin műtét során a glükóz metabolizmusra gyakorolt hatását alaposan tanulmányozták, az intranazális inzulin beadása az intraoperatív plazma inzulin- és vércukorkoncentrációjára nem ismert.
Cél és célkitűzések Jelen tanulmány célja az intranazális inzulin hatásának vizsgálata a
- a vércukorszint és a plazma inzulinkoncentrációja elektív szívműtéten átesett betegeknél
- vércukorszint, plazma inzulin és cerebrospinális inzulin koncentráció olyan betegeknél, akik elektív endovaszkuláris mellkasi aneurizma-javításon esnek át.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- Toborzás
- Royal Victoria Hospital McGill University Health Centre
-
Kapcsolatba lépni:
- Hiroaki Sato, MD., PhD.
- Telefonszám: 36717 5149341934
- E-mail: hiroaki.sato2@mcgill.ca
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Minden olyan beteg (18 év felett), aki CPB-t vagy elektív endovaszkuláris mellkasi aorta aneurizma-javítást igénylő nyitott szívműtéten esik át az RVH-n.
Kizárási kritériumok:
- A plazma glükózkoncentrációját befolyásoló gyógyszerek tervezett alkalmazása a műtét első négy órájában.
- Inzulinallergiás betegek
- Azok a betegek, akiknek az alapvonal vércukorszintje kevesebb, mint 3,9 mmol/l
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Intranazális 40
A betegek 40 NE intranazális inzulint (Humulin R) kapnak egy kimért orr-adagolón keresztül.
|
A vizsgálati alanyok intranazális inzulint (Humulin R) kapnak egy kimért orr-adagolón keresztül.
|
Kísérleti: Intranazális 80
A betegek 80 NE intranazális inzulint (Humulin R) kapnak egy kimért orr-adagolón keresztül.
|
A vizsgálati alanyok intranazális inzulint (Humulin R) kapnak egy kimért orr-adagolón keresztül.
|
Placebo Comparator: Placebo
A betegek intranazális normál sóoldatot kapnak egy kimért orr-adagolón keresztül
|
A vizsgálati alanyok intranazális placebót (normál sóoldatot) kapnak egy kimért orr-adagolón keresztül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Vércukor
Időkeret: Műtét közben
|
A műtét során 10-30 percenként artériás vérmintát vesznek.
Megmérik a keringő glükózkoncentrációt.
|
Műtét közben
|
Plazma inzulin
Időkeret: Műtét közben
|
A műtét során 10-30 percenként artériás vérmintát vesznek.
Megmérik a plazma inzulinszintjét.
|
Műtét közben
|
A cerebrospinális folyadék inzulin
Időkeret: Műtét közben
|
A cerebrospinális folyadékot 10-30 percenként veszik az endovaszkuláris mellkasi aneurizma-javító műtét során.
Meg kell mérni a cerebrospinális folyadék biztosító koncentrációját.
|
Műtét közben
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Roque P, Nakadate Y, Sato H, Sato T, Wykes L, Kawakami A, Yokomichi H, Matsukawa T, Schricker T. Intranasal administration of 40 and 80 units of insulin does not cause hypoglycemia during cardiac surgery: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2021 Jul;68(7):991-999. doi: 10.1007/s12630-021-01969-5. Epub 2021 Mar 15.
- Nakadate Y, Sato H, Roque P, Sato T, Matsukawa T, Wykes L, Kawakami A, Schricker T. Accuracy of blood glucose measurements using the NOVA StatStrip(R) glucometer during cardiac surgery: a prospective observational study. Can J Anaesth. 2019 Aug;66(8):943-952. doi: 10.1007/s12630-019-01350-7. Epub 2019 Mar 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 5381
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Humulin R
-
Klinikum NürnbergIsmeretlenBeteg sinus szindrómaNémetország
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)BefejezveLégúti fertőzések | Influenza | VédőoltásokEgyesült Államok
-
LifeScanBefejezveCukorbetegségEgyesült Államok
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...Még nincs toborzás
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Még nincs toborzás
-
University of Colorado, DenverAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)BefejezveImmunizációs arányokEgyesült Államok
-
Erchonia CorporationBefejezve
-
Taiyuan LiBefejezveVégbélrák | Robotsebészet | Természetes nyílású minta kivonási műtétKína
-
S.B. Konya Education and Research HospitalIsmeretlen
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Befejezve