- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02735317
Effekten og sikkerheten til FORRAD® for behandling av stråleindusert mukositt hos pasienter med nasofarynxkarsinom som mottar IMRT
Effekten og sikkerheten til FORRAD® for behandling av strålingsindusert mukositt hos pasienter med nasofarynxkarsinom som mottar IMRT: En enkeltsenter, randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Nasofaryngealt karsinom (NPC) er en av de vanligste maligne kreftene i Sør-Kina. Strålebehandling er fortsatt den viktigste behandlingen for NPC. Den hyppigst forekommende strålerelaterte bivirkningen er sannsynligvis den stråleinduserte orale mukositten (OM), som rammer opptil 100 % av NPC-pasienter som får strålebehandling. Selv om intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) har vært mye brukt i Kina i dag, er forekomsten av strålingsindusert oral mukositt fortsatt høy. OM kan redusere pasienters orale inntak og ernæring, noe som fører til dehydrering, vekttap og synkende prestasjonsstatus som kan kreve intravenøs væskehydrering, plassering av ernæringsrør og sykehusinnleggelse. OM kan også øke opioidbruken. Når den er alvorlig, øker munnslimhinnebetennelse risikoen for infeksjon og kan kompromittere kliniske resultater ved å nødvendiggjøre behandlingspauser, dosereduksjoner og redusert behandlingskomplianse. Vanlige kliniske håndteringsstrategier inkluderer milde skyllinger, aktuelle anestetika og analgetika, slimhinnebeleggmidler og systemiske analgetika. Imidlertid har ingen av disse intervensjonene blitt støttet av avgjørende bevis. I Kina er en firedobbel blanding, sammensatt av deksametason, gentamicin, vitamin B12 og prokain, vanligvis foreskrevet når NPC-pasienter begynner å lide av strålingsindusert OM.
Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) er en proprietær viskøs flytende mucoadhesiv hydrogelformulering. Det skaper en palliativ barriere over skadet slimhinne, for å forhindre og kurere strålingsindusert OM.
Målet med denne randomiserte fase II-studien er å vurdere effektiviteten og sikkerheten til Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) som en intervensjon for strålingsindusert OM i behandlingen av NPC, sammenlignet med den vanlig brukte firedoble blandingen, som er sammensatt av deksametason , gentamicin, vitamin B12 og prokain.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Patologisk bekreftet og tidligere ubehandlet nasofaryngealt karsinom.
- Alder ≥ 18 år og ≤ 65 år.
- Karnofsky ytelsesstatus (KPS) poengsum ≥ 70.
- Planlagt å motta strålebehandling alene eller samtidig kjemoradioterapi, med intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT).
- Tilstrekkelig benmargsfunksjon: mens blodceller >= 3.000/μL, absolutt nøytrofiltall >= 1.500/μL, hemoglobin >= 100g/L, blodplater >= 75.000/μL.
- Forventet levealder på >= 3 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent allergisk reaksjon på en hvilken som helst komponent av Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) eller firedobbel blanding, som er sammensatt av deksametason, gentamicin, vitamin B12 og prokain, eller alvorlig allergisk konstitusjon.
- Andre forhold som etterforskerne anser som upassende for å melde seg inn i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: FORRAD gruppe
Denne gruppen pasienter vil motta Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) under studie for forebygging og behandling av akutt strålingsindusert oral mukositt (OM). Dette er forsøksgruppen. |
Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) foreskrives gratis i begynnelsen av strålebehandling.
Pasienter blir bedt om å starte påføring av Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) ved starten av strålebehandling, fire ganger daglig (etter måltider og før sengetid), inntil strålebehandlingen er fullført.
Alle pasienter vil motta konvensjonell helseopplæring og medisinsk behandling for forebygging og behandling av stråleindusert munnslimhinnebetennelse.
Når grad > 3 OM skjedde, vil andre intervensjoner, som profylaktisk eller terapeutisk antibakteriell terapi, bli brukt, og strålebehandling bør avbrytes.
|
|
Aktiv komparator: Firedobbel blandingsgruppe
Denne gruppen pasienter vil motta en firedobbel blanding, som er sammensatt av deksametason, gentamicin, vitamin B12 og prokain, under studie for forebygging og behandling av akutt strålingsindusert oral mukositt (OM). Dette er den aktive komparatorgruppen. |
Firedobbel blanding er foreskrevet i begynnelsen av strålebehandling.
Pasienter blir bedt om å starte påføring av firedobbel blanding ved starten av strålebehandling, fire ganger om dagen (før måltider og før sengetid), inntil strålebehandlingen er fullført.
Alle pasienter vil motta konvensjonell helseopplæring og medisinsk behandling for forebygging og behandling av stråleindusert munnslimhinnebetennelse.
Når grad > 3 OM skjedde, vil andre intervensjoner, som profylaktisk eller terapeutisk antibakteriell terapi, bli brukt, og strålebehandling bør avbrytes.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EORTC QLQ-C30
Tidsramme: Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
EORTC QLQ-C30 er et livskvalitetsinstrument foreslått av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC), for bruk i internasjonale kliniske studier innen onkologi.
QLQ-C30 inneholder ni skalaer med flere elementer: fem funksjonsskalaer (fysisk, rolle, kognitiv, emosjonell og sosial); tre symptomskalaer (tretthet, smerte og kvalme og oppkast); og en global helse- og livskvalitetsskala.
|
Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
|
WHO scorer
Tidsramme: Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
Verdens helseorganisasjons (WHO) oral toksisitetsscore kombinerer begge elementene til en enkelt poengsum som graderer alvorlighetsgraden av tilstanden fra 0 (ingen oral mukositt) til 4 (svelging ikke mulig slik at pasienten trenger supplerende ernæring).
|
Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
|
OMDQ MTS spørsmål 2 (Q2) poengsum
Tidsramme: Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
Oral Mucositis Daily Questionnaire (OMDQ) munn- og halssårhet (MTS) spørsmål 2 (Q2) er en 5-punkts kategorisk skala der pasienter graderer MTS fra 0 (ingen sårhet) til 4 (ekstrem sårhet)3 som er en del av OMDQ ved at den sporer veldig godt med objektiv (WHO-score og opioidbruk) og subjektiv måling av OM-alvorlighetsgrad.
|
Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
|
OMAS
Tidsramme: Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) gir en objektiv vurdering av oral mucositis basert på vurdering av utseende og omfang av rødhet og sårdannelse i ulike områder av munnen.
|
Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
|
Forekomst av grad ≥ 3 mukositt
Tidsramme: Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
Forekomst av grad ≥ 3 mukositt i henhold til CTCAE versjon 4.0
|
Dag 56 etter fullført eller avsluttet strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Avbruddstid under planen for strålebehandling
Tidsramme: Gjennom strålebehandlingsavslutning eller avslutning, i gjennomsnitt 7 uker
|
Den kumulative avbruddstiden under strålebehandlingsplanen på grunn av grad 4 eller høyere stråleindusert oral mukositt.
|
Gjennom strålebehandlingsavslutning eller avslutning, i gjennomsnitt 7 uker
|
|
Tid for helbredelse av strålingsindusert munnslimhinnebetennelse
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 15 uker
|
Tid til helbredelse av stråleindusert munnslimhinnebetennelse, etter fullføring eller avslutning av strålebehandling.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 15 uker
|
|
Den kumulative dosen av opioid som brukes
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 15 uker
|
Den kumulative dosen av opioid brukt fra begynnelsen av strålebehandlingen til studien er fullført.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 15 uker
|
|
Den kumulative tiden ved bruk av opioid
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 15 uker
|
Den kumulative tiden ved bruk av opioid fra begynnelsen av strålebehandlingen til studien er fullført.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 15 uker
|
|
Endringen i kroppsvekt fra baseline.
Tidsramme: Baseline og 7 uker
|
Endringen i kroppsvekt før strålebehandling og dagen da strålebehandlingen er fullført eller avsluttet.
|
Baseline og 7 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Blanchard P, Lee A, Marguet S, Leclercq J, Ng WT, Ma J, Chan AT, Huang PY, Benhamou E, Zhu G, Chua DT, Chen Y, Mai HQ, Kwong DL, Cheah SL, Moon J, Tung Y, Chi KH, Fountzilas G, Zhang L, Hui EP, Lu TX, Bourhis J, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):645-55. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70126-9. Epub 2015 May 6.
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Zhang LF, Li YH, Xie SH, Ling W, Chen SH, Liu Q, Huang QH, Cao SM. Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma from 1987 to 2011 in Sihui County, Guangdong Province, South China: an age-period-cohort analysis. Chin J Cancer. 2015 May 14;34(8):350-7. doi: 10.1186/s40880-015-0018-6.
- Mao YP, Yin WJ, Guo R, Zhang GS, Fang JL, Chi F, Qi ZY, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Dosimetric benefit to organs at risk following margin reductions in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2015 May 20;34(5):189-97. doi: 10.1186/s40880-015-0016-8.
- Zheng Y, Han F, Xiao W, Xiang Y, Lu L, Deng X, Cui N, Zhao C. Analysis of late toxicity in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:17. doi: 10.1186/s13014-014-0326-z.
- Porock D. Factors influencing the severity of radiation skin and oral mucosal reactions: development of a conceptual framework. Eur J Cancer Care (Engl). 2002 Mar;11(1):33-43.
- Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-Garcia M, Pachon-Ibanez J, Gonzalez-Padilla D, Gutierrez-Perez JL. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;41(2):225-38. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011. Epub 2011 Nov 8.
- Wu F, Wang R, Lu H, Wei B, Feng G, Li G, Liu M, Yan H, Zhu J, Zhang Y, Hu K. Concurrent chemoradiotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: treatment outcomes of a prospective, multicentric clinical study. Radiother Oncol. 2014 Jul;112(1):106-11. doi: 10.1016/j.radonc.2014.05.005. Epub 2014 Jun 2.
- Guo R, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Qi ZY, Liu LZ, Lin AH, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Clinical Outcomes of Volume-Modulated Arc Therapy in 205 Patients with Nasopharyngeal Carcinoma: An Analysis of Survival and Treatment Toxicities. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0129679. doi: 10.1371/journal.pone.0129679. eCollection 2015.
- Allison RR, Ambrad AA, Arshoun Y, Carmel RJ, Ciuba DF, Feldman E, Finkelstein SE, Gandhavadi R, Heron DE, Lane SC, Longo JM, Meakin C, Papadopoulos D, Pruitt DE, Steinbrenner LM, Taylor MA, Wisbeck WM, Yuh GE, Nowotnik DP, Sonis ST. Multi-institutional, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the efficacy of a mucoadhesive hydrogel (MuGard) in mitigating oral mucositis symptoms in patients being treated with chemoradiation therapy for cancers of the head and neck. Cancer. 2014 May 1;120(9):1433-40. doi: 10.1002/cncr.28553.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Gastrointestinale sykdommer
- Gastroenteritt
- Faryngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Nasofaryngeale sykdommer
- Faryngeale sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Karsinom
- Nasofaryngealt karsinom
- Nasofaryngeale neoplasmer
- Mukositt
- Stomatitt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Mikronæringsstoffer
- Antibakterielle midler
- Anestesimidler, lokal
- Proteinsyntesehemmere
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Hematinikk
- Deksametason
- Gentamiciner
- Vitamin B 12
- Hydroksokobalamin
- Prokain
Andre studie-ID-numre
- B2015-074-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .