- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02735317
Effekt och säkerhet av FORRAD® för behandling av strålningsinducerad mukosit hos patienter med nasofarynxkarcinom som får IMRT
Effekt och säkerhet av FORRAD® för hantering av strålningsinducerad mukosit hos patienter med nasofarynxkarcinom som får IMRT: en randomiserad, kontrollerad studie med ett enda center
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Nasofarynxkarcinom (NPC) är en av de vanligaste maligniteterna i södra Kina. Strålbehandling är fortfarande den huvudsakliga behandlingen för NPC. Den vanligaste strålningsrelaterade biverkningen är förmodligen den strålningsinducerade munslemhinnan (OM), som drabbar upp till 100 % av NPC-patienter som får strålbehandling. Även om intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) har använts i stor utsträckning i Kina nuförtiden, är förekomsten av strålningsinducerad oral mukosit fortfarande hög. OM kan minska patienters orala intag och näring, vilket leder till uttorkning, viktminskning och sjunkande prestationsstatus som kan kräva intravenös vätskehydrering, placering av matningsslang och sjukhusvistelse. OM kan också öka opioidanvändningen. När det är allvarligt ökar oral mukosit risken för infektion och kan äventyra kliniska resultat genom att nödvändiga behandlingsuppehåll, dosreduktioner och minskad behandlingsföljsamhet. Vanliga kliniska hanteringsstrategier inkluderar milda sköljningar, topiska anestetika och analgetika, slemhinnebeläggningsmedel och systemiska analgetika. Ingen av dessa interventioner har dock stöds av avgörande bevis. I Kina ordineras vanligen en fyrdubbel blandning, bestående av dexametason, gentamicin, vitamin B12 och prokain, när NPC-patienter börjar lida av strålningsinducerad OM.
Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) är en egenutvecklad viskös flytande mucoadhesiv hydrogelformulering. Det skapar en palliativ barriär över skadad slemhinna, för att förebygga och bota strålningsinducerad OM.
Syftet med denna randomiserade fas II-studie är att bedöma effektiviteten och säkerheten av Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) som en intervention för strålningsinducerad OM vid behandling av NPC, jämfört med den vanliga fyrdubbla blandningen, som består av dexametason , gentamicin, vitamin B12 och prokain.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patologiskt bekräftat och tidigare obehandlat nasofarynxkarcinom.
- Ålder ≥ 18 år och ≤ 65 år.
- Karnofsky prestationsstatus (KPS) poäng ≥ 70.
- Planerad att få strålbehandling ensam eller samtidig kemoradioterapi, med intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT).
- Tillräcklig benmärgsfunktion: medan blodkroppar >= 3 000/μL, absolut antal neutrofiler >= 1 500/μL, hemoglobin >= 100 g/L, trombocyter >= 75 000/μL.
- Förväntad livslängd på >= 3 månader.
Exklusions kriterier:
- Känd allergisk reaktion mot någon komponent i Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) eller fyrfaldig blandning, som består av dexametason, gentamicin, vitamin B12 och prokain, eller allvarlig allergisk konstitution.
- Andra villkor som utredarna anser vara olämpliga för att anmäla sig till denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: FORRAD-gruppen
Denna grupp patienter kommer att få Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) under studie för förebyggande och behandling av akut strålningsinducerad oral mukosit (OM). Det här är experimentgruppen. |
Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) ordineras gratis i början av strålbehandling.
Patienterna uppmanas att börja applicera Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) i början av strålbehandlingen, fyra gånger om dagen (efter måltider och före sänggåendet), tills strålbehandlingen är avslutad.
Alla patienter kommer att få konventionell hälsoutbildning och medicinsk vård för förebyggande och behandling av strålningsinducerad oral mukosit.
När grad > 3 OM inträffade kommer andra ingrepp, såsom profylaktisk eller terapeutisk antibakteriell terapi, att användas och strålbehandlingen bör avbrytas.
|
|
Aktiv komparator: Fyrdubbel blandningsgrupp
Denna grupp patienter kommer att få en fyrdubbel blandning, som består av dexametason, gentamicin, vitamin B12 och prokain, under studie för förebyggande och behandling av akut strålningsinducerad oral mukosit (OM). Detta är den aktiva jämförelsegruppen. |
Fyrdubbel blandning ordineras i början av strålbehandling.
Patienterna uppmanas att börja applicera fyrfaldig blandning i början av strålbehandlingen, fyra gånger om dagen (före måltider och före läggdags), tills strålbehandlingen är klar.
Alla patienter kommer att få konventionell hälsoutbildning och medicinsk vård för förebyggande och behandling av strålningsinducerad oral mukosit.
När grad > 3 OM inträffade kommer andra ingrepp, såsom profylaktisk eller terapeutisk antibakteriell terapi, att användas och strålbehandlingen bör avbrytas.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
EORTC QLQ-C30
Tidsram: Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
EORTC QLQ-C30 är ett livskvalitetsinstrument som föreslagits av European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), för användning i internationella kliniska prövningar inom onkologi.
QLQ-C30 innehåller nio skalor med flera objekt: fem funktionsskalor (fysisk, roll, kognitiva, emotionella och sociala); tre symptomskalor (trötthet, smärta och illamående och kräkningar); och en global skala för hälsa och livskvalitet.
|
Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
|
WHO poäng
Tidsram: Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
Världshälsoorganisationens (WHO) orala toxicitetspoäng kombinerar båda delarna till en enda poäng som graderar tillståndets svårighetsgrad från 0 (ingen oral mukosit) till 4 (sväljning inte möjlig så att patienten behöver kompletterande näring).
|
Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
|
OMDQ MTS fråga 2 (Q2) poäng
Tidsram: Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
Oral Mucositis Daily Questionnaire (OMDQ) mun- och halsont (MTS) fråga 2 (Q2) är en 5-gradig kategorisk skala där patienter graderar MTS från 0 (ingen ömhet) till 4 (extrem ömhet)3 som är en del av OMDQ genom att det spårar mycket väl med objektiv (WHO-poäng och opioidanvändning) och subjektiv mätning av OM-allvarlighet.
|
Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
|
OMAS
Tidsram: Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) ger en objektiv bedömning av oral mucositis baserat på bedömning av utseendet och omfattningen av rodnad och sårbildning i olika delar av munnen.
|
Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
|
Incidens av grad ≥ 3 mukosit
Tidsram: Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
Förekomst av grad ≥ 3 mukosit enligt CTCAE version 4.0
|
Dag 56 efter avslutad eller avslutad strålbehandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Avbrottstid under schemat för strålbehandling
Tidsram: Genom avslutad eller avslutande strålbehandling, i genomsnitt 7 veckor
|
Den kumulativa avbrottstiden under strålbehandlingsschemat på grund av grad 4 eller högre strålningsinducerad oral mukosit.
|
Genom avslutad eller avslutande strålbehandling, i genomsnitt 7 veckor
|
|
Dags för läkning av strålningsinducerad oral mukosit
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 15 veckor
|
Tid till läkning av strålningsinducerad oral mukosit, efter avslutad eller avslutad strålbehandling.
|
Genom avslutad studie i snitt 15 veckor
|
|
Den kumulativa dosen av opioid som används
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 15 veckor
|
Den kumulativa dosen av opioid som används från början av strålbehandlingen tills studien avslutas.
|
Genom avslutad studie i snitt 15 veckor
|
|
Den ackumulerade tiden med opioid
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 15 veckor
|
Den kumulativa tiden för användning av opioid från början av strålbehandlingen tills studien avslutas.
|
Genom avslutad studie i snitt 15 veckor
|
|
Förändringen av kroppsvikt från baslinjen.
Tidsram: Baslinje och 7 veckor
|
Förändring av kroppsvikt före strålbehandling och dagen då strålbehandlingen avslutas eller avslutas.
|
Baslinje och 7 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Blanchard P, Lee A, Marguet S, Leclercq J, Ng WT, Ma J, Chan AT, Huang PY, Benhamou E, Zhu G, Chua DT, Chen Y, Mai HQ, Kwong DL, Cheah SL, Moon J, Tung Y, Chi KH, Fountzilas G, Zhang L, Hui EP, Lu TX, Bourhis J, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):645-55. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70126-9. Epub 2015 May 6.
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Zhang LF, Li YH, Xie SH, Ling W, Chen SH, Liu Q, Huang QH, Cao SM. Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma from 1987 to 2011 in Sihui County, Guangdong Province, South China: an age-period-cohort analysis. Chin J Cancer. 2015 May 14;34(8):350-7. doi: 10.1186/s40880-015-0018-6.
- Mao YP, Yin WJ, Guo R, Zhang GS, Fang JL, Chi F, Qi ZY, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Dosimetric benefit to organs at risk following margin reductions in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2015 May 20;34(5):189-97. doi: 10.1186/s40880-015-0016-8.
- Zheng Y, Han F, Xiao W, Xiang Y, Lu L, Deng X, Cui N, Zhao C. Analysis of late toxicity in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:17. doi: 10.1186/s13014-014-0326-z.
- Porock D. Factors influencing the severity of radiation skin and oral mucosal reactions: development of a conceptual framework. Eur J Cancer Care (Engl). 2002 Mar;11(1):33-43.
- Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-Garcia M, Pachon-Ibanez J, Gonzalez-Padilla D, Gutierrez-Perez JL. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;41(2):225-38. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011. Epub 2011 Nov 8.
- Wu F, Wang R, Lu H, Wei B, Feng G, Li G, Liu M, Yan H, Zhu J, Zhang Y, Hu K. Concurrent chemoradiotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: treatment outcomes of a prospective, multicentric clinical study. Radiother Oncol. 2014 Jul;112(1):106-11. doi: 10.1016/j.radonc.2014.05.005. Epub 2014 Jun 2.
- Guo R, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Qi ZY, Liu LZ, Lin AH, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Clinical Outcomes of Volume-Modulated Arc Therapy in 205 Patients with Nasopharyngeal Carcinoma: An Analysis of Survival and Treatment Toxicities. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0129679. doi: 10.1371/journal.pone.0129679. eCollection 2015.
- Allison RR, Ambrad AA, Arshoun Y, Carmel RJ, Ciuba DF, Feldman E, Finkelstein SE, Gandhavadi R, Heron DE, Lane SC, Longo JM, Meakin C, Papadopoulos D, Pruitt DE, Steinbrenner LM, Taylor MA, Wisbeck WM, Yuh GE, Nowotnik DP, Sonis ST. Multi-institutional, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the efficacy of a mucoadhesive hydrogel (MuGard) in mitigating oral mucositis symptoms in patients being treated with chemoradiation therapy for cancers of the head and neck. Cancer. 2014 May 1;120(9):1433-40. doi: 10.1002/cncr.28553.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Gastrointestinala sjukdomar
- Gastroenterit
- Faryngeala neoplasmer
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Nasofaryngeala sjukdomar
- Faryngeala sjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Munsjukdomar
- Carcinom
- Nasofaryngealt karcinom
- Nasofaryngeala neoplasmer
- Mukosit
- Stomatit
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Mikronäringsämnen
- Antibakteriella medel
- Anestesimedel, lokal
- Proteinsyntesinhibitorer
- Vitaminer
- Vitamin B-komplex
- Hematinik
- Dexametason
- Gentamiciner
- Vitamin B 12
- Hydroxokobalamin
- Prokain
Andra studie-ID-nummer
- B2015-074-01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .