- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02735317
Účinnost a bezpečnost přípravku FORRAD® pro léčbu radiačně indukované mukozitidy u pacientů s nasofaryngeálním karcinomem, kteří dostávají IMRT
Účinnost a bezpečnost přípravku FORRAD® pro léčbu radiačně indukované mukozitidy u pacientů s nazofaryngeálním karcinomem, kteří dostávají IMRT: Jednostředová, randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Nasofaryngeální karcinom (NPC) je jednou z nejčastějších malignit v jižní Číně. Radiační terapie zůstává hlavní léčbou NPC. Nejčastěji se vyskytujícím nežádoucím účinkem souvisejícím s radiací je pravděpodobně radiací indukovaná orální mukozitida (OM), která postihuje až 100 % pacientů s NPC, kteří podstupují radiační terapii. Ačkoli je v Číně v současné době široce používána radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT), výskyt radiací indukované orální mukozitidy je stále vysoký. OM může snížit perorální příjem a výživu pacientů, což vede k dehydrataci, úbytku hmotnosti a zhoršenému výkonnostnímu stavu, což může vyžadovat intravenózní hydrataci tekutin, umístění vyživovací sondy a hospitalizaci. OM také může zvýšit užívání opiátů. Když je orální mukozitida závažná, zvyšuje riziko infekce a může ohrozit klinické výsledky tím, že vyžaduje přestávky v léčbě, snížení dávky a snížení kompliance léčby. Běžné strategie klinické léčby zahrnují jemné výplachy, lokální anestetika a analgetika, slizniční potahová činidla a systémová analgetika. Žádná z těchto intervencí však nebyla podpořena přesvědčivými důkazy. V Číně je čtyřnásobná směs složená z dexametazonu, gentamicinu, vitamínu B12 a prokainu běžně předepisována, když pacienti s NPC začnou trpět OM způsobenou zářením.
Kloktadlo na vředy v ústech (FORRAD®) je patentovaná viskózní kapalná mukoadhezivní hydrogelová formulace. Vytváří paliativní bariéru přes poraněnou sliznici, aby se zabránilo a vyléčilo zářením vyvolané OM.
Cílem této randomizované studie fáze II je posoudit účinnost a bezpečnost přípravku Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) jako intervence pro radiačně indukovanou OM při léčbě NPC ve srovnání s běžně používanou čtyřkombinací, která se skládá z dexametazonu. , gentamicin, vitamín B12 a prokain.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Department of Radiation Oncology, Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky potvrzený a dříve neléčený karcinom nosohltanu.
- Věk ≥ 18 let a ≤ 65 let.
- Skóre stavu výkonnosti podle Karnofského (KPS) ≥ 70.
- Plánovaná radioterapie samotná nebo souběžná chemoradioterapie s radiační terapií s modulovanou intenzitou (IMRT).
- Přiměřená funkce kostní dřeně: zatímco krevní buňky >= 3 000/μL, absolutní počet neutrofilů >= 1 500/μL, hemoglobin >= 100 g/L, krevní destičky >= 75 000/μL.
- Předpokládaná délka života >= 3 měsíce.
Kritéria vyloučení:
- Známá alergická reakce na kteroukoli složku kloktadla vředů v ústech (FORRAD®) nebo čtyřsměs, která se skládá z dexametazonu, gentamicinu, vitaminu B12 a prokainu, nebo těžká alergická konstituce.
- Další podmínky, které výzkumníci považují za nevhodné pro zařazení do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina FORRAD
Tato skupina pacientů dostane během studie orální vředové kloktadlo (FORRAD®) pro prevenci a léčbu akutní radiací indukované orální mukozitidy (OM). Toto je experimentální skupina. |
Orální vředové kloktadlo (FORRAD®) je předepsáno na začátku radioterapie zdarma.
Pacienti jsou požádáni, aby na začátku radioterapie, čtyřikrát denně (po jídle a před spaním), začali s aplikací kloktadla vředů v ústech (FORRAD®) až do ukončení radioterapie.
Všichni pacienti dostanou konvenční zdravotní výchovu a lékařskou péči pro prevenci a léčbu radiací vyvolané orální mukozitidy.
Pokud dojde ke stupni > 3 OM, použijí se další intervence, jako je profylaktická nebo terapeutická antibakteriální terapie, a radioterapie by měla být přerušena.
|
Aktivní komparátor: Skupina čtyřnásobné směsi
Tato skupina pacientů bude během studie dostávat čtyřnásobnou směs, která je složena z dexametazonu, gentamicinu, vitaminu B12 a prokainu pro prevenci a léčbu akutní radiací indukované orální mukozitidy (OM). Toto je aktivní srovnávací skupina. |
Na začátku radioterapie je předepsána čtyřnásobná směs.
Pacienti jsou požádáni, aby zahájili aplikaci čtyřnásobné směsi na začátku radioterapie, čtyřikrát denně (před jídlem a před spaním), až do ukončení radioterapie.
Všichni pacienti dostanou konvenční zdravotní výchovu a lékařskou péči pro prevenci a léčbu radiací vyvolané orální mukozitidy.
Pokud dojde ke stupni > 3 OM, použijí se další intervence, jako je profylaktická nebo terapeutická antibakteriální terapie, a radioterapie by měla být přerušena.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
EORTC QLQ-C30
Časové okno: 56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
EORTC QLQ-C30 je nástroj kvality života navržený Evropskou organizací pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) pro použití v mezinárodních klinických studiích v onkologii.
QLQ-C30 obsahuje devět vícepoložkových škál: pět funkčních škál (fyzická, role, kognitivní, emocionální a sociální); tři stupnice symptomů (únava, bolest a nevolnost a zvracení); a globální měřítko zdraví a kvality života.
|
56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
Skóre WHO
Časové okno: 56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
Skóre orální toxicity Světové zdravotnické organizace (WHO) kombinuje oba prvky do jediného skóre, které hodnotí závažnost stavu od 0 (žádná orální mukositida) do 4 (polknutí není možné, takže pacient potřebuje doplňkovou výživu).
|
56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
OMDQ MTS otázka 2 (Q2) skóre
Časové okno: 56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
Denní dotazník orální mukositidy (OMDQ) bolest v ústech a krku (MTS) otázka 2 (Q2) je 5bodová kategoriální škála, ve které pacienti hodnotí MTS od 0 (žádná bolestivost) do 4 (extrémní bolestivost)3, což je součást OMDQ v tom, že se velmi dobře sleduje s objektivním (skóre WHO a užívání opiátů) a subjektivním měřením závažnosti OM.
|
56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
OMAS
Časové okno: 56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) poskytuje objektivní hodnocení orální mukozitidy na základě posouzení vzhledu a rozsahu zarudnutí a ulcerace v různých oblastech úst.
|
56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
Incidence mukositidy ≥ 3. stupně
Časové okno: 56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
Incidence mukozitidy stupně ≥ 3 podle CTCAE verze 4.0
|
56. den po dokončení nebo ukončení radioterapie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba přerušení během rozvrhu radioterapie
Časové okno: Po ukončení nebo ukončení radioterapie v průměru 7 týdnů
|
Kumulativní doba přerušení během schématu radioterapie z důvodu radiace indukované orální mukozitidy stupně 4 nebo vyšší.
|
Po ukončení nebo ukončení radioterapie v průměru 7 týdnů
|
Čas na vyléčení radiací vyvolané orální mukositidy
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 15 týdnů
|
Doba do zhojení radiací indukované orální mukositidy, po dokončení nebo ukončení radioterapie.
|
Po dokončení studia v průměru 15 týdnů
|
Kumulativní dávka použitého opioidu
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 15 týdnů
|
Kumulativní dávka opioidu použitá od začátku radioterapie do ukončení studie.
|
Po dokončení studia v průměru 15 týdnů
|
Kumulativní doba užívání opioidů
Časové okno: Po dokončení studia v průměru 15 týdnů
|
Kumulativní doba užívání opioidů od začátku radioterapie do ukončení studie.
|
Po dokončení studia v průměru 15 týdnů
|
Změna tělesné hmotnosti od výchozí hodnoty.
Časové okno: Výchozí stav a 7 týdnů
|
Změna tělesné hmotnosti před radioterapií a den ukončení nebo ukončení radioterapie.
|
Výchozí stav a 7 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Blanchard P, Lee A, Marguet S, Leclercq J, Ng WT, Ma J, Chan AT, Huang PY, Benhamou E, Zhu G, Chua DT, Chen Y, Mai HQ, Kwong DL, Cheah SL, Moon J, Tung Y, Chi KH, Fountzilas G, Zhang L, Hui EP, Lu TX, Bourhis J, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):645-55. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70126-9. Epub 2015 May 6.
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Zhang LF, Li YH, Xie SH, Ling W, Chen SH, Liu Q, Huang QH, Cao SM. Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma from 1987 to 2011 in Sihui County, Guangdong Province, South China: an age-period-cohort analysis. Chin J Cancer. 2015 May 14;34(8):350-7. doi: 10.1186/s40880-015-0018-6.
- Mao YP, Yin WJ, Guo R, Zhang GS, Fang JL, Chi F, Qi ZY, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Dosimetric benefit to organs at risk following margin reductions in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2015 May 20;34(5):189-97. doi: 10.1186/s40880-015-0016-8.
- Zheng Y, Han F, Xiao W, Xiang Y, Lu L, Deng X, Cui N, Zhao C. Analysis of late toxicity in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:17. doi: 10.1186/s13014-014-0326-z.
- Porock D. Factors influencing the severity of radiation skin and oral mucosal reactions: development of a conceptual framework. Eur J Cancer Care (Engl). 2002 Mar;11(1):33-43.
- Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-Garcia M, Pachon-Ibanez J, Gonzalez-Padilla D, Gutierrez-Perez JL. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;41(2):225-38. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011. Epub 2011 Nov 8.
- Wu F, Wang R, Lu H, Wei B, Feng G, Li G, Liu M, Yan H, Zhu J, Zhang Y, Hu K. Concurrent chemoradiotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: treatment outcomes of a prospective, multicentric clinical study. Radiother Oncol. 2014 Jul;112(1):106-11. doi: 10.1016/j.radonc.2014.05.005. Epub 2014 Jun 2.
- Guo R, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Qi ZY, Liu LZ, Lin AH, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Clinical Outcomes of Volume-Modulated Arc Therapy in 205 Patients with Nasopharyngeal Carcinoma: An Analysis of Survival and Treatment Toxicities. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0129679. doi: 10.1371/journal.pone.0129679. eCollection 2015.
- Allison RR, Ambrad AA, Arshoun Y, Carmel RJ, Ciuba DF, Feldman E, Finkelstein SE, Gandhavadi R, Heron DE, Lane SC, Longo JM, Meakin C, Papadopoulos D, Pruitt DE, Steinbrenner LM, Taylor MA, Wisbeck WM, Yuh GE, Nowotnik DP, Sonis ST. Multi-institutional, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the efficacy of a mucoadhesive hydrogel (MuGard) in mitigating oral mucositis symptoms in patients being treated with chemoradiation therapy for cancers of the head and neck. Cancer. 2014 May 1;120(9):1433-40. doi: 10.1002/cncr.28553.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Nemoci úst
- Karcinom
- Karcinom nosohltanu
- Novotvary nosohltanu
- Mukositida
- Stomatitida
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Mikroživiny
- Antibakteriální látky
- Anestetika, lokální
- Inhibitory syntézy proteinů
- Vitamíny
- Vitamín B komplex
- Hematinika
- Dexamethason
- Gentamiciny
- Vitamín B12
- Hydroxokobalamin
- Prokain
Další identifikační čísla studie
- B2015-074-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kloktadlo ústního vředu (FORRAD®)
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSNáborKolorektální adenokarcinomItálie
-
Prince of Songkla UniversityDokončeno
-
Medical University of GdanskZatím nenabírámeRakovina žaludku | Kolorektální karcinom
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...DokončenoZubní plak | Dětská mozková obrna;Brazílie
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaIRCCS Ospedale San RaffaeleZatím nenabíráme
-
University of NottinghamUniversity Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation TrustDokončenoChronické onemocnění ledvin vyžadující chronickou dialýzuSpojené království
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončeno
-
Yun-fei XiaNeznámý
-
Claude Bernard UniversityElsan; University of NancyZápis na pozvánku
-
Procter and GambleDokončenoZánět dásní | TěhotenstvíSpojené státy