- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02735317
Werkzaamheid en veiligheid van FORRAD® voor de behandeling van door straling geïnduceerde mucositis bij patiënten met nasofarynxcarcinoom die IMRT krijgen
Werkzaamheid en veiligheid van FORRAD® voor de behandeling van door straling geïnduceerde mucositis bij patiënten met nasofarynxcarcinoom die IMRT krijgen: een single-center, gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Nasofarynxcarcinoom (NPC) is een van de meest voorkomende maligniteiten in Zuid-China. Bestralingstherapie blijft de belangrijkste behandeling voor NPC. De meest voorkomende stralingsgerelateerde bijwerking is waarschijnlijk de door straling geïnduceerde orale mucositis (OM), die tot 100% van de NPC-patiënten treft die bestraald worden. Hoewel intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) tegenwoordig veel wordt gebruikt in China, is de incidentie van door straling geïnduceerde orale mucositis nog steeds hoog. OM kan de orale inname en voeding van patiënten verminderen, wat leidt tot uitdroging, gewichtsverlies en een afnemende prestatiestatus die mogelijk intraveneuze vloeistofhydratatie, plaatsing van een voedingssonde en ziekenhuisopname vereist. OM kan ook het gebruik van opioïden verhogen. Wanneer ernstige orale mucositis het risico op infectie verhoogt en de klinische resultaten in gevaar kan brengen door behandelingsonderbrekingen, dosisverlagingen en verminderde therapietrouw noodzakelijk te maken. Veelgebruikte klinische behandelingsstrategieën zijn neutrale spoelingen, topische anesthetica en analgetica, mucosale coatingmiddelen en systemische analgetica. Geen van deze interventies is echter ondersteund door sluitend bewijs. In China wordt gewoonlijk een viervoudig mengsel, bestaande uit dexamethason, gentamicine, vitamine B12 en procaïne, voorgeschreven wanneer NPC-patiënten beginnen te lijden aan door straling geïnduceerde OM.
Oral Ulcer Gorgle (FORRAD®) is een gepatenteerde viskeuze vloeibare mucoadhesieve hydrogelformulering. Het creëert een palliatieve barrière over beschadigd slijmvlies, om door straling geïnduceerde OM te voorkomen en te genezen.
Het doel van deze gerandomiseerde fase II-studie is het beoordelen van de werkzaamheid en veiligheid van Oral Ulcer Gorgle (FORRAD®) als interventie voor door straling geïnduceerde OM bij de behandeling van NPC, vergeleken met het veelgebruikte viervoudige mengsel, dat is samengesteld uit dexamethason , gentamicine, vitamine B12 en procaïne.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pathologisch bevestigd en niet eerder behandeld nasofarynxcarcinoom.
- Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 65 jaar.
- Karnofsky-prestatiestatusscore (KPS) ≥ 70.
- Gepland om alleen radiotherapie of gelijktijdige chemoradiotherapie te ontvangen, met intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT).
- Adequate beenmergfunctie: terwijl bloedcel >= 3.000/μL, absoluut aantal neutrofielen >= 1.500/μL, hemoglobine >= 100 g/L, bloedplaatjes >= 75.000/μL.
- Levensverwachting van >= 3 maanden.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende allergische reactie op een van de bestanddelen van Oral Ulcer Gorgle (FORRAD®) of een viervoudig mengsel, dat is samengesteld uit dexamethason, gentamicine, vitamine B12 en procaïne, of ernstige allergische constitutie.
- Andere omstandigheden die de onderzoekers als ongepast beschouwen voor deelname aan dit onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: FORRAD-groep
Deze groep patiënten zal Oral Ulcer Gorgle (FORRAD®) krijgen tijdens de studie voor preventie en behandeling van acute stralingsgeïnduceerde orale mucositis (OM). Dit is de experimentele groep. |
Oral Ulcer Gorgle (FORRAD®) wordt gratis voorgeschreven aan het begin van de radiotherapie.
Patiënten wordt gevraagd oraal gorgelen (FORRAD®) toe te dienen bij het begin van de radiotherapie, vier keer per dag (na de maaltijd en voor het slapengaan), totdat de radiotherapie is voltooid.
Alle patiënten krijgen conventionele gezondheidsvoorlichting en medische zorg voor preventie en behandeling van door bestraling geïnduceerde orale mucositis.
Wanneer graad > 3 OM plaatsvond, zullen andere interventies, zoals profylactische of therapeutische antibacteriële therapie, worden gebruikt en moet radiotherapie worden onderbroken.
|
|
Actieve vergelijker: Viervoudige mengselgroep
Deze groep patiënten zal een viervoudig mengsel krijgen, dat is samengesteld uit dexamethason, gentamicine, vitamine B12 en procaïne, tijdens onderzoek naar preventie en behandeling van acute stralingsgeïnduceerde orale mucositis (OM). Dit is de actieve vergelijkingsgroep. |
Viervoudig mengsel wordt voorgeschreven aan het begin van radiotherapie.
Patiënten wordt gevraagd om vier keer per dag (voor de maaltijden en voor het slapengaan) vier keer per dag (voor de maaltijd en voor het slapen gaan) met het viervoudige mengsel toe te dienen tot het einde van hun radiotherapie.
Alle patiënten krijgen conventionele gezondheidsvoorlichting en medische zorg voor preventie en behandeling van door bestraling geïnduceerde orale mucositis.
Wanneer graad > 3 OM plaatsvond, zullen andere interventies, zoals profylactische of therapeutische antibacteriële therapie, worden gebruikt en moet radiotherapie worden onderbroken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
EORTC QLQ-C30
Tijdsspanne: Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
EORTC QLQ-C30 is een instrument voor kwaliteit van leven, voorgesteld door de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker (EORTC), voor gebruik in internationale klinische proeven in de oncologie.
De QLQ-C30 bevat negen schalen met meerdere items: vijf functionele schalen (fysiek, rol, cognitief, emotioneel en sociaal); drie symptoomschalen (vermoeidheid, pijn en misselijkheid en braken); en een wereldwijde schaal voor gezondheid en kwaliteit van leven.
|
Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
|
WHO scoort
Tijdsspanne: Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
De orale toxiciteitsscore van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) combineert beide elementen tot één enkele score die de ernst van de aandoening rangschikt van 0 (geen orale mucositis) tot 4 (slikken niet mogelijk, zodat de patiënt aanvullende voeding nodig heeft).
|
Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
|
OMDQ MTS vraag 2 (Q2) score
Tijdsspanne: Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
Oral Mucositis Daily Questionnaire (OMDQ) mond- en keelpijn (MTS) vraag 2 (Q2) is een 5-punts categorische schaal waarop patiënten MTS beoordelen van 0 (geen pijn) tot 4 (extreme pijn)3 wat een onderdeel is van de OMDQ omdat het heel goed volgt met objectieve (WHO-score en opioïdengebruik) en subjectieve meting van OM-ernst.
|
Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
|
OMAS
Tijdsspanne: Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) biedt een objectieve beoordeling van orale mucositis op basis van beoordeling van het uiterlijk en de mate van roodheid en ulceratie in verschillende delen van de mond.
|
Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
|
Incidentie van graad ≥ 3 mucositis
Tijdsspanne: Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
Incidentie van graad ≥ 3 mucositis volgens CTCAE versie 4.0
|
Dag 56 na voltooiing of beëindiging van radiotherapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Onderbrekingstijd tijdens het schema van radiotherapie
Tijdsspanne: Door middel van radiotherapie afronding of beëindiging gemiddeld 7 weken
|
De cumulatieve onderbrekingstijd tijdens het bestralingsschema vanwege graad 4 of hoger bestralingsgeïnduceerde orale mucositis.
|
Door middel van radiotherapie afronding of beëindiging gemiddeld 7 weken
|
|
Tijd voor genezing van door straling geïnduceerde orale mucositis
Tijdsspanne: Door afronding studie gemiddeld 15 weken
|
Tijd tot genezing van bestralingsgeïnduceerde orale mucositis, na voltooiing of beëindiging van radiotherapie.
|
Door afronding studie gemiddeld 15 weken
|
|
De cumulatieve dosis opioïde die is gebruikt
Tijdsspanne: Door afronding studie gemiddeld 15 weken
|
De cumulatieve dosis opioïden die is gebruikt vanaf het begin van de radiotherapie tot de voltooiing van het onderzoek.
|
Door afronding studie gemiddeld 15 weken
|
|
De cumulatieve tijd dat opioïden zijn gebruikt
Tijdsspanne: Door afronding studie gemiddeld 15 weken
|
De cumulatieve tijd van het gebruik van opioïden vanaf het begin van de radiotherapie tot de afronding van het onderzoek.
|
Door afronding studie gemiddeld 15 weken
|
|
De verandering van het lichaamsgewicht vanaf de basislijn.
Tijdsspanne: Basislijn en 7 weken
|
De verandering van lichaamsgewicht vóór radiotherapie en de dag waarop radiotherapie is voltooid of beëindigd.
|
Basislijn en 7 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Blanchard P, Lee A, Marguet S, Leclercq J, Ng WT, Ma J, Chan AT, Huang PY, Benhamou E, Zhu G, Chua DT, Chen Y, Mai HQ, Kwong DL, Cheah SL, Moon J, Tung Y, Chi KH, Fountzilas G, Zhang L, Hui EP, Lu TX, Bourhis J, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):645-55. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70126-9. Epub 2015 May 6.
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Zhang LF, Li YH, Xie SH, Ling W, Chen SH, Liu Q, Huang QH, Cao SM. Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma from 1987 to 2011 in Sihui County, Guangdong Province, South China: an age-period-cohort analysis. Chin J Cancer. 2015 May 14;34(8):350-7. doi: 10.1186/s40880-015-0018-6.
- Mao YP, Yin WJ, Guo R, Zhang GS, Fang JL, Chi F, Qi ZY, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Dosimetric benefit to organs at risk following margin reductions in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2015 May 20;34(5):189-97. doi: 10.1186/s40880-015-0016-8.
- Zheng Y, Han F, Xiao W, Xiang Y, Lu L, Deng X, Cui N, Zhao C. Analysis of late toxicity in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:17. doi: 10.1186/s13014-014-0326-z.
- Porock D. Factors influencing the severity of radiation skin and oral mucosal reactions: development of a conceptual framework. Eur J Cancer Care (Engl). 2002 Mar;11(1):33-43.
- Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-Garcia M, Pachon-Ibanez J, Gonzalez-Padilla D, Gutierrez-Perez JL. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;41(2):225-38. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011. Epub 2011 Nov 8.
- Wu F, Wang R, Lu H, Wei B, Feng G, Li G, Liu M, Yan H, Zhu J, Zhang Y, Hu K. Concurrent chemoradiotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: treatment outcomes of a prospective, multicentric clinical study. Radiother Oncol. 2014 Jul;112(1):106-11. doi: 10.1016/j.radonc.2014.05.005. Epub 2014 Jun 2.
- Guo R, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Qi ZY, Liu LZ, Lin AH, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Clinical Outcomes of Volume-Modulated Arc Therapy in 205 Patients with Nasopharyngeal Carcinoma: An Analysis of Survival and Treatment Toxicities. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0129679. doi: 10.1371/journal.pone.0129679. eCollection 2015.
- Allison RR, Ambrad AA, Arshoun Y, Carmel RJ, Ciuba DF, Feldman E, Finkelstein SE, Gandhavadi R, Heron DE, Lane SC, Longo JM, Meakin C, Papadopoulos D, Pruitt DE, Steinbrenner LM, Taylor MA, Wisbeck WM, Yuh GE, Nowotnik DP, Sonis ST. Multi-institutional, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the efficacy of a mucoadhesive hydrogel (MuGard) in mitigating oral mucositis symptoms in patients being treated with chemoradiation therapy for cancers of the head and neck. Cancer. 2014 May 1;120(9):1433-40. doi: 10.1002/cncr.28553.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Gastro-enteritis
- Faryngeale neoplasmata
- Otorinolaryngologische neoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Nasofaryngeale ziekten
- Faryngeale ziekten
- Stomatognatische ziekten
- KNO-ziekten
- Mondziekten
- Carcinoom
- Nasofarynxcarcinoom
- Nasofaryngeale neoplasmata
- Mucositis
- Stomatitis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Micronutriënten
- Antibacteriële middelen
- Anesthesie, lokaal
- Eiwitsyntheseremmers
- Vitaminen
- Vitamine B-complex
- Hematinica
- Dexamethason
- Gentamicines
- Vitamine b12
- Hydroxocobalamine
- Procaïne
Andere studie-ID-nummers
- B2015-074-01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .