- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02735317
Skuteczność i bezpieczeństwo FORRAD® w leczeniu zapalenia błony śluzowej wywołanego promieniowaniem u pacjentów z rakiem jamy nosowo-gardłowej otrzymujących IMRT
Skuteczność i bezpieczeństwo FORRAD® w leczeniu zapalenia błony śluzowej wywołanego promieniowaniem u pacjentów z rakiem jamy nosowo-gardłowej otrzymujących IMRT: jednoośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Rak nosogardzieli (NPC) jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych w południowych Chinach. Radioterapia pozostaje głównym sposobem leczenia NPC. Najczęściej występującym działaniem niepożądanym związanym z promieniowaniem jest prawdopodobnie wywołane promieniowaniem zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (OM), które dotyka nawet 100% pacjentów z NPC poddawanych radioterapii. Chociaż radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) jest obecnie szeroko stosowana w Chinach, częstość występowania zapalenia błony śluzowej jamy ustnej wywołanego promieniowaniem jest nadal wysoka. OM może zmniejszyć przyjmowanie doustne i odżywianie pacjentów, prowadząc do odwodnienia, utraty masy ciała i pogorszenia stanu sprawności, co może wymagać dożylnego nawodnienia, umieszczenia zgłębnika i hospitalizacji. OM może również zwiększyć użycie opioidów. Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej o ciężkim przebiegu zwiększa ryzyko infekcji i może pogorszyć wyniki kliniczne, powodując konieczność przerw w leczeniu, zmniejszenia dawki i ograniczonego przestrzegania zaleceń terapeutycznych. Typowe strategie postępowania klinicznego obejmują mdłe płukania, miejscowe środki znieczulające i przeciwbólowe, środki pokrywające błonę śluzową oraz ogólnoustrojowe środki przeciwbólowe. Jednak żadna z tych interwencji nie została poparta rozstrzygającymi dowodami. W Chinach poczwórna mieszanka złożona z deksametazonu, gentamycyny, witaminy B12 i prokainy jest powszechnie przepisywana, gdy pacjenci NPC zaczynają cierpieć na OM wywołane promieniowaniem.
Oral Ulcer Gargle (FORRAD®) to zastrzeżona, lepka, płynna, mukoadhezyjna formuła hydrożelowa. Tworzy paliatywną barierę na uszkodzonej błonie śluzowej, aby zapobiegać i leczyć OM wywołane promieniowaniem.
Celem tego randomizowanego badania fazy II jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa płukania gardła wrzodowego jamy ustnej (FORRAD®) jako interwencji w wywołanej promieniowaniem OM w leczeniu NPC, w porównaniu z powszechnie stosowaną poczwórną mieszanką, która składa się z deksametazonu , gentamycyna, witamina B12 i prokaina.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
- Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony patologicznie i wcześniej nieleczony rak nosogardzieli.
- Wiek ≥ 18 lat i ≤ 65 lat.
- Stan sprawności według Karnofsky'ego (KPS) ≥ 70.
- Planuje się samodzielną radioterapię lub jednoczesną chemioradioterapię z radioterapią o modulowanej intensywności (IMRT).
- Prawidłowa czynność szpiku kostnego: liczba krwinek >= 3000/μL, bezwzględna liczba neutrofilów >= 1500/μL, hemoglobina >= 100 g/L, liczba płytek krwi >= 75 000/μL.
- Oczekiwana długość życia >= 3 miesiące.
Kryteria wyłączenia:
- Znana reakcja alergiczna na jakikolwiek składnik płynu do płukania jamy ustnej (FORRAD®) lub mieszaniny poczwórnej, która składa się z deksametazonu, gentamycyny, witaminy B12 i prokainy lub ciężka alergia.
- Inne warunki, które badacze uznają za nieodpowiednie do włączenia do tego badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa FORRAD
Ta grupa pacjentów będzie otrzymywać płukanie jamy ustnej (FORRAD®) podczas badania w celu zapobiegania i leczenia ostrego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej wywołanego promieniowaniem (OM). To jest grupa eksperymentalna. |
Płukanka do płukania jamy ustnej (FORRAD®) jest przepisywana bezpłatnie na początku radioterapii.
Pacjenci proszeni są o rozpoczęcie aplikacji płukania jamy ustnej FORRAD® na początku radioterapii, cztery razy dziennie (po posiłkach i przed snem), aż do zakończenia radioterapii.
Wszyscy pacjenci otrzymają konwencjonalną edukację zdrowotną i opiekę medyczną w zakresie profilaktyki i leczenia zapalenia błony śluzowej jamy ustnej wywołanego promieniowaniem.
W przypadku wystąpienia OM > 3. stopnia zostaną zastosowane inne interwencje, takie jak profilaktyczna lub terapeutyczna terapia przeciwbakteryjna, a radioterapia powinna zostać przerwana.
|
|
Aktywny komparator: Czteroosobowa grupa mieszana
Ta grupa pacjentów otrzyma poczwórną mieszaninę składającą się z deksametazonu, gentamycyny, witaminy B12 i prokainy podczas badania w celu zapobiegania i leczenia ostrego popromiennego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej (OM). To jest aktywna grupa porównawcza. |
Mieszanka poczwórna jest przepisywana na początku radioterapii.
Pacjenci proszeni są o rozpoczęcie stosowania poczwórnej mieszaniny na początku radioterapii, cztery razy dziennie (przed posiłkami i przed snem), aż do zakończenia radioterapii.
Wszyscy pacjenci otrzymają konwencjonalną edukację zdrowotną i opiekę medyczną w zakresie profilaktyki i leczenia zapalenia błony śluzowej jamy ustnej wywołanego promieniowaniem.
W przypadku wystąpienia OM > 3. stopnia zostaną zastosowane inne interwencje, takie jak profilaktyczna lub terapeutyczna terapia przeciwbakteryjna, a radioterapia powinna zostać przerwana.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
EORTC QLQ-C30
Ramy czasowe: Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
EORTC QLQ-C30 to instrument jakości życia zaproponowany przez Europejską Organizację Badań i Leczenia Raka (EORTC) do użytku w międzynarodowych badaniach klinicznych w onkologii.
QLQ-C30 obejmuje dziewięć wieloelementowych skal: pięć skal funkcjonalnych (fizyczna, rola, poznawcza, emocjonalna i społeczna); trzy skale objawów (zmęczenie, ból oraz nudności i wymioty); oraz globalną skalę zdrowia i jakości życia.
|
Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
|
Wynik WHO
Ramy czasowe: Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
Ocena toksyczności doustnej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) łączy oba elementy w jeden wynik, który ocenia ciężkość stanu od 0 (brak zapalenia błony śluzowej jamy ustnej) do 4 (niemożliwe połknięcie, tak że pacjent wymaga dodatkowego odżywiania).
|
Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
|
Wynik pytania 2 (Q2) OMDQ MTS
Ramy czasowe: Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
Codzienny kwestionariusz zapalenia błony śluzowej jamy ustnej (OMDQ) dotyczący bolesności jamy ustnej i gardła (MTS) pytanie 2 (Q2) to 5-punktowa skala kategoryczna, w której pacjenci oceniają MTS od 0 (brak bolesności) do 4 (skrajna bolesność)3, która jest składową OMDQ, ponieważ bardzo dobrze śledzi obiektywny (wynik WHO i użycie opioidów) i subiektywny pomiar nasilenia OM.
|
Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
|
OMAS
Ramy czasowe: Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
Skala oceny zapalenia błony śluzowej jamy ustnej (OMAS) umożliwia obiektywną ocenę stanu zapalnego błony śluzowej jamy ustnej na podstawie oceny wyglądu i stopnia zaczerwienienia oraz owrzodzenia w różnych obszarach jamy ustnej.
|
Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
|
Częstość występowania zapalenia błony śluzowej stopnia ≥ 3
Ramy czasowe: Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
Częstość występowania zapalenia błony śluzowej stopnia ≥ 3 według CTCAE wersja 4.0
|
Dzień 56 po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas przerwy w harmonogramie radioterapii
Ramy czasowe: Przez zakończenie lub zakończenie radioterapii średnio 7 tygodni
|
Skumulowany czas przerwy w harmonogramie radioterapii z powodu zapalenia błony śluzowej jamy ustnej wywołanego promieniowaniem stopnia 4 lub wyższego.
|
Przez zakończenie lub zakończenie radioterapii średnio 7 tygodni
|
|
Czas na wyleczenie popromiennego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 15 tygodni
|
Czas do wygojenia popromiennego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej po zakończeniu lub zakończeniu radioterapii.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 15 tygodni
|
|
Skumulowana dawka stosowanego opioidu
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 15 tygodni
|
Skumulowana dawka opioidu zastosowana od początku radioterapii do zakończenia badania.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 15 tygodni
|
|
Skumulowany czas stosowania opioidu
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 15 tygodni
|
Skumulowany czas stosowania opioidu od początku radioterapii do zakończenia badania.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 15 tygodni
|
|
Zmiana masy ciała od wartości wyjściowej.
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 7 tygodni
|
Zmiana masy ciała przed radioterapią oraz dzień zakończenia lub zakończenia radioterapii.
|
Wartość bazowa i 7 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):69-90. doi: 10.3322/caac.20107. Epub 2011 Feb 4. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2011 Mar-Apr;61(2):134.
- Blanchard P, Lee A, Marguet S, Leclercq J, Ng WT, Ma J, Chan AT, Huang PY, Benhamou E, Zhu G, Chua DT, Chen Y, Mai HQ, Kwong DL, Cheah SL, Moon J, Tung Y, Chi KH, Fountzilas G, Zhang L, Hui EP, Lu TX, Bourhis J, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy and radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: an update of the MAC-NPC meta-analysis. Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):645-55. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70126-9. Epub 2015 May 6.
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Zhang LF, Li YH, Xie SH, Ling W, Chen SH, Liu Q, Huang QH, Cao SM. Incidence trend of nasopharyngeal carcinoma from 1987 to 2011 in Sihui County, Guangdong Province, South China: an age-period-cohort analysis. Chin J Cancer. 2015 May 14;34(8):350-7. doi: 10.1186/s40880-015-0018-6.
- Mao YP, Yin WJ, Guo R, Zhang GS, Fang JL, Chi F, Qi ZY, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Dosimetric benefit to organs at risk following margin reductions in nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiation therapy. Chin J Cancer. 2015 May 20;34(5):189-97. doi: 10.1186/s40880-015-0016-8.
- Zheng Y, Han F, Xiao W, Xiang Y, Lu L, Deng X, Cui N, Zhao C. Analysis of late toxicity in nasopharyngeal carcinoma patients treated with intensity modulated radiation therapy. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:17. doi: 10.1186/s13014-014-0326-z.
- Porock D. Factors influencing the severity of radiation skin and oral mucosal reactions: development of a conceptual framework. Eur J Cancer Care (Engl). 2002 Mar;11(1):33-43.
- Rodriguez-Caballero A, Torres-Lagares D, Robles-Garcia M, Pachon-Ibanez J, Gonzalez-Padilla D, Gutierrez-Perez JL. Cancer treatment-induced oral mucositis: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012 Feb;41(2):225-38. doi: 10.1016/j.ijom.2011.10.011. Epub 2011 Nov 8.
- Wu F, Wang R, Lu H, Wei B, Feng G, Li G, Liu M, Yan H, Zhu J, Zhang Y, Hu K. Concurrent chemoradiotherapy in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: treatment outcomes of a prospective, multicentric clinical study. Radiother Oncol. 2014 Jul;112(1):106-11. doi: 10.1016/j.radonc.2014.05.005. Epub 2014 Jun 2.
- Guo R, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Qi ZY, Liu LZ, Lin AH, Liu MZ, Ma J, Sun Y. Clinical Outcomes of Volume-Modulated Arc Therapy in 205 Patients with Nasopharyngeal Carcinoma: An Analysis of Survival and Treatment Toxicities. PLoS One. 2015 Jul 6;10(7):e0129679. doi: 10.1371/journal.pone.0129679. eCollection 2015.
- Allison RR, Ambrad AA, Arshoun Y, Carmel RJ, Ciuba DF, Feldman E, Finkelstein SE, Gandhavadi R, Heron DE, Lane SC, Longo JM, Meakin C, Papadopoulos D, Pruitt DE, Steinbrenner LM, Taylor MA, Wisbeck WM, Yuh GE, Nowotnik DP, Sonis ST. Multi-institutional, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the efficacy of a mucoadhesive hydrogel (MuGard) in mitigating oral mucositis symptoms in patients being treated with chemoradiation therapy for cancers of the head and neck. Cancer. 2014 May 1;120(9):1433-40. doi: 10.1002/cncr.28553.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nieżyt żołądka i jelit
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby jamy nosowo-gardłowej
- Choroby gardła
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby jamy ustnej
- Rak
- Rak jamy nosowo-gardłowej
- Nowotwory jamy nosowo-gardłowej
- Zapalenie błony śluzowej
- Zapalenie jamy ustnej
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Mikroelementy
- Środki przeciwbakteryjne
- Środki znieczulające, miejscowe
- Inhibitory syntezy białek
- Witaminy
- Kompleks witamin B
- Hematynika
- Deksametazon
- Gentamycyny
- Witamina b12
- Hydroksokobalamina
- Prokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- B2015-074-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .