Nevrologiske signaturer av kroniske smertelidelser

«Hjernesignaturer» som objektive mål på akutt smerte har blitt karakterisert med funksjonelt magnetisk resonansbilde og maskinlæringsteknologi. Sammenlignet med akutt smerte, fører kronisk smerte til større sosioøkonomisk belastning. Mål for kronisk smerte forblir imidlertid subjektive og suboptimale, og hjernesignaturene for kroniske smerter er stort sett ukjente. Kronisk migrene og fibromyalgi er to prototyper av primære kroniske smertelidelser med høy funksjonshemming og intraktabilitet med en prevalens på rundt 2 % for begge sykdommene. Disse to kroniske smertelidelsene har delt kliniske presentasjoner (unormal smertefølsomhet, humør- og søvnforstyrrelser), patofysiologi (sentral sensibilisering) og medisinsk behandling (antidepressiva), til tross for at ulike kroppsdeler er involvert (hode vs. hele kroppen). Det foreliggende integrerte prosjektet tar sikte på å karakterisere både vanlige og sykdomsspesifikke hjernesignaturer av kronisk smerte ved å undersøke disse to kroniske smertelidelsene. Våre funn kan kaste lys over nøkkelmekanismene for smertekronisering, og kan bane vei for optimalisering av diagnose og prognose, samt formulering av personlig medisin ved kronisk smerte, for å forbedre livskvaliteten til disse pasientene og redusere sosioøkonomisk tap.

Dette prosjektet inkluderer tre tverrfaglige delprosjekter (pluss en dyrestudie, ikke oppført her):

A: Kliniske studier for kronisk migrene og fibromyalgi: endofenotyper og smertekronisering B: Funksjonell nevroavbildning av kronisk smerte: multimodal kvantitativ analyse av hjerneforbindelser C. Datastrømutvinningsteknologi for multimodale fysiologiske signaler for kronisk smerte: sanntidssporing og klinisk korrelasjon

De spesifikke målene for de nåværende prosjektene inkluderer:

1. Identifikasjon av vanlige og sykdomsspesifikke hjernesignaturer for kronisk smerte (delprosjekt A, B, C)
2. Undersøkelse av kliniske indikatorer med prediktive verdier ved maskinlæringsanalyse av big data (delprosjekt A, B, C)
3. Belysning av de spesifikke anatomiske strukturene eller nevrale nettverkene som ligger til grunn for smertekronisering basert på klinisk nevroimaging (delprosjekter A, B) I denne 1. års pilotstudien av den 4-årige longitudinelle studien, vil vi etablere eksperimentelle plattformer for hvert delprosjekt, begynne å rekruttere deltakere og utføre endofenotyping, samt ha en foreløpig integrasjon for delprosjekt A, B og C.